Hva er plateepitelkreft?

Brystkreft er den vanligste krefttypen hos kvinner og er en bekymring for mange kvinner. Er brystkreft farlig og hvordan påvirker det pasientens helse? Den følgende artikkelen vil hjelpe deg å forstå denne sykdommen bedre.

Brystkreft er en sykdom som kan ramme både kvinner og menn. Imidlertid er forekomsten av brystkreft hos kvinner mye høyere enn hos menn.

Hva er plateepitelkreft?

Klinisk brystkreft er en sjelden type invasiv brystkreft, som utgjør mindre enn 4 % av alle brystkrefttilfeller. Sikt brystkreft kan eksistere side om side med andre typer brystkreft eller kan sikte alene.

Siktkreftceller kan også påvises i ductal carcinoma in situ (DCIS), en type ikke-invasiv brystkreft.

Selv om hvert tilfelle er forskjellig, er prognosen etter behandling for plateepitelkreft generelt god, fordi kreftcellene er nærmest histologisk lavgradige og vokser sakte. Histologi er systemet som brukes til å klassifisere kreftceller etter hvordan de ser annerledes ut enn normale celler og hvor raskt de vokser.

Screening av brystkreft har god prognose etter behandling

Diagnose av klinisk brystkreft

Det vanligste tegnet på plateepitelkreft er en liten masse eller område med fortykket hud på brystet som oppdages under en årlig brystscreening før noen symptomer er tilstede.

Når det er tegn ovenfor, vil legen utføre en diagnose av klinisk brystkreft ved hjelp av laboratorietester inkludert:

• Røntgen thorax (mammogram).
• Bryst- og armhuleultralyd: Bruker ultralydbølger for å lage bilder.
• Kjernenålbiopsi av brystsvulst og/eller lymfeknuter: Bruk en hul nål til å ta en prøve av brystvev for undersøkelse i mikroskop.
• Finnålsaspirasjonscytologi (FNA) av brystet eller lymfeknutene: Bruker en finnål og sprøyte for å ta en prøve av celler for å se på under et mikroskop.

Klinisk brystkreft er svært sjelden

Behandling av klinisk brystkreft

Som med alle brystkreftformer, vil behandlingen avhenge av trekk ved plateepitelkreften (som størrelse, histologi, status for endokrine reseptorer og HER2-status).

Behandlingen er rettet mot å fjerne kreften og redusere risikoen for at den kommer tilbake eller sprer seg til andre deler av kroppen.

Kirurgi

Kirurgi er ofte den første behandlingen ved plateepitelkreft.

Det er 2 typer kirurgi:

• Konservativ kirurgi: En operasjon for å utvide brystsvulsten slik at skjæreområdet (-) betyr at det ikke er kreftceller i marginen.
• Mastektomi: Fjerning av hele brystkjertelen inkludert brystvorten.

Hvis du trenger en mastektomi, tilbys du vanligvis brystrekonstruksjon enten samtidig med mastektomi (umiddelbar rekonstruksjon) eller senere (forsinket rekonstruksjon).

Type operasjon avhenger av egenskapene:

• Svulstplassering.
• Størrelsen på kreftsvulsten i forhold til bryststørrelsen.
• Enkel eller multifokal kreft.

Adjuvant (ekstra) behandling

Etter operasjonen kan du trenge andre behandlinger kalt adjuvant terapi og kan omfatte:

• Strålebehandling.
• Endokrin terapi.
• Valence.
• Målrettet terapi (biologi).
• Bisfosfonater.

Målet med disse behandlingene er å redusere risikoen for at brystkreftceller kommer tilbake til brystet eller i det motsatte brystet eller sprer seg andre steder i kroppen.

Noen ganger kan kjemoterapi eller endokrin terapi foreskrives før operasjonen, kalt neoadjuvant terapi.

Strålebehandling

Hvis du har brystbevarende operasjon, vil du vanligvis få strålebehandling mot brystet for å redusere risikoen for at brystkreftceller kommer tilbake til brystområdet. Noen ganger får du strålebehandling til lymfeknutene under armen.

Noen ganger anbefales strålebehandling mot brystveggen etter mastektomi, for eksempel når noen få lymfeknuter under armen inneholder kreftceller.

Endokrin terapi

Det kvinnelige hormonet østrogen kan fremme visse typer brystkreft. Det er mange hormonbehandlinger som virker på forskjellige måter for å blokkere effekten av østrogen på kreftceller.

Endokrin terapi vil kun være indisert hvis brystkreften har reseptorer inne i cellene som binder seg til hormonet østrogen, kalt østrogenreseptorpositiv brystkreft eller ER+ brystkreft.

Invasiv brystkreft testes for østrogenreseptorer ved å bruke vev fjernet fra en biopsi eller etter operasjon. Når østrogen binder seg til disse reseptorene, kan det stimulere kreftvekst.

Hvis brystkreften din er østrogenreseptorpositiv, vil legen din diskutere med deg hvilken hormonbehandling som er mest hensiktsmessig. De fleste brystkreftformer er østrogenreseptorpositive.

Hvis ingen østrogenreseptorer blir funnet, kalles brystkreften østrogenreseptornegativ eller ER-.

Tester kan også gjøres for å se etter progesteron (et annet hormon) reseptorer.

Fordelen med endokrin terapi er av liten verdi ved brystkreft som kun er progesteronreseptorpositive (PR+ og ER-). Svært få brystkreft faller i denne kategorien. Men hvis du faller inn under denne kategorien, vil legen din velge en passende endokrin metode.

Endokrin terapi i behandling av brystkreft

Valence

Kjemoterapi dreper kreftceller ved å bruke anti-kreftmedisiner. Kjemoterapi gis for å redusere risikoen for at brystkreft kommer tilbake eller sprer seg.

Silkreft behandles vanligvis ikke med kjemoterapi. Denne typen brystkreft metastaserer sjelden til aksillære lymfeknuter og vokser vanligvis saktere enn andre typer brystkreft

Hvorvidt du får kjemoterapi avhenger av mange forskjellige kjennetegn ved kreften, inkludert tumorstørrelse, histologi, hormonreseptorstatus og HER2-status, og om lymfeknuter har blitt metastasert, flate eller ikke.

Målrettet terapi (biologisk terapi)

Dette er en klasse legemidler som blokkerer vekst og spredning av kreft. De retter seg mot og forstyrrer prosessene i cellene som får kreft til å vokse.

Den mest brukte målrettede behandlingen er trastuzumab (Herceptin). Bare personer hvis kreft har høye nivåer av HER2 (kalt HER2 positive) vil ha nytte av behandling med trastuzumab. HER2 er et protein som får kreftceller til å vokse.

Det er mange tester for å måle HER2-nivåer som gjøres på brystvev fjernet under en biopsi eller kirurgi.

Screening av brystkreft er mer sannsynlig å være HER2-negativ. Hvis du har HER2-negativ brystkreft, er det usannsynlig at trastuzumab har noen fordel.

Bisfosfonater

Bisfosfonater er en klasse legemidler som kan redusere risikoen for spredt brystkreft hos postmenopausale kvinner. Legemidlet kan brukes uavhengig av om overgangsalderen inntreffer naturlig eller er forårsaket av brystkreftbehandling.

Bisfosfonater kan også bremse eller forhindre beinskade. Legemidlet er ofte foreskrevet for personer med risiko for osteoporose (når bein mister styrke og er mer sannsynlig å bryte).

Bisfosfonater kan gis som tabletter eller som en intravenøs infusjon.

Ditt team av spesialister kan fortelle deg om bisfosfonater er riktig for deg.