Behandling av hjernestammegliom hos barn

Hjernestamgliom hos barn har ikke et standard behandlingsregime. For tiden gjennomfører ledende nevrologer kliniske studier for å evaluere flere av følgende tilnærminger for å finne det beste behandlingsregimet for pediatriske pasienter.

Hjernestamgliom hos barn er uvanlig. Dette gjør det vanskelig for leger å komme opp med en behandlingsplan. For øyeblikket er "standardbehandlingen" den beste behandlingen som blir syntetisert basert på kliniske studier. Spesifikke studier evaluerer effektiviteten til et nytt medikament, en kombinasjon av eksisterende behandlinger eller en endring i dosen som tas. Alle barn som deltar i kliniske studier må overvåkes nøye for å sikre deres helse og sikkerhet av leger med lang erfaring i behandling av barn med kreft og tilgang til forskning. 

Behandlingsplanen for hjernestammegliom hos barn inkluderer behandling for å redusere tumorstørrelse, håndtere symptomer og bivirkninger. Valg av behandling for hjernestammegliom hos barn avhenger av en rekke faktorer, inkludert diagnose og gradering av svulsten, mulige bivirkninger og familiepreferanser, familie og barnets allmenntilstand. 

Vanligvis inkluderer hovedtypene behandling som brukes for hjernestammegliom hos barn strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi. Noen ganger brukes disse behandlingene sammen for å øke effektiviteten av behandlingen.

Imidlertid kan behandlingen av hjernestammegliomer hos barn med arvelig nevrofibromatose type 1 (NF1) være annerledes enn vanlig. En svulst hos et barn med NF1 kan være lavgradig, selv om bildediagnostikk kan indikere at svulsten sprer seg. Derfor bør barn med NF1-sykdom overvåkes aktivt eller overvåkes med forsiktighet for tegn på forverring av sykdommen. Behandlingen starter vanligvis hvis svulsten viser tegn på progresjon og spredning.

Stråleterapi metode

Strålebehandling er den vanligste behandlingen for barn med hjernestammegliom. Strålebehandling er bruk av høyenergi røntgenstråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. En lege som har spesialisert seg på å bruke stråling for å behandle kreft kalles en strålingsonkolog. Den vanligste typen strålebehandling i dag er ekstern strålebehandling, som er stråling som avgis fra en maskin utenfor kroppen. Et strålebehandlingsforløp består vanligvis av flere spesifikke behandlinger gitt over en viss tid.

Protonstrålebehandling er en type ekstern strålebehandling som bruker protoner i stedet for røntgen.Det er en ny type strålebehandling og et alternativ for pasienter med hjernestammegliom. Protoner i sin høyenergiform kan ødelegge kreftceller.

Bivirkninger av strålebehandling kan inkludere tretthet, milde hudreaksjoner, urolig mage og diaré . De fleste bivirkningene forsvinner kort tid etter at behandlingen er avsluttet. Fordi strålebehandling noen ganger kan forårsake problemer med hjernevekst og utvikling, kan legen din velge å behandle svulsten annerledes. For å unngå eller redusere behovet for strålebehandling hos små barn, kan legen først bruke kjemoterapi for å krympe svulsten.

Strålebehandling er den vanligste behandlingen for melanom

Kjemoterapi metode

Kjemoterapi er bruk av legemidler for å drepe kreftceller, vanligvis ved å stoppe kreftcellenes evne til å vokse og dele seg. Kjemoterapi er foreskrevet av en onkolog, en lege som spesialiserer seg på kjemoterapi, eller en pediatrisk onkolog.

Systemisk kjemoterapi gis inn i blodet for å nå tumorceller i hele kroppen. Vanlige måter kjemoterapi gis på inkluderer et intravenøst ​​(IV) rør plassert i en vene med en nål eller å ta medisin i form av tabletter eller kapsler.

Et kur med kjemoterapi består vanligvis av et bestemt antall sykluser gitt over en viss tidsperiode. En pasient kan behandles med et enkelt legemiddel alene eller med en kombinasjon av ulike legemidler samtidig.

Kjemoterapi alene er ikke en effektiv behandling for hjernestammegliom. Legen din kan bruke kjemoterapi før, under eller etter strålebehandling.

Bivirkningene av kjemoterapi avhenger av individet og dosen som brukes, men kan generelt inkludere tretthet, økt risiko for infeksjon, kvalme og oppkast, hårtap, tap av matlyst og diaré. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling.

Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller

Kirurgisk behandling

Kirurgi er fjerning av svulsten og en del av omgivende sunt vev. En nevrokirurg er en lege som spesialiserer seg på kirurgisk behandling av CNS-svulster. Kirurgi brukes til å behandle hjernestammegliom bare hvis svulsten fortsatt er lokalisert på MR-skanningen. Dette betyr at en svulst kan fjernes uten å skade hjernen, for eksempel når en svulst vokser utenfor hjernestammen i stedet for inn. For de fleste barn med diffust gliom er kirurgi ikke anbefalt eller umulig på grunn av svulstens plassering og de tilhørende risikoene.

Kirurgi er en metode for å fjerne svulsten

Behandling av symptomer og bivirkninger

Hjernestamgliomer og deres behandlinger forårsaker ofte bivirkninger. I tillegg til behandlinger som har til hensikt å bremse, stoppe eller fjerne svulsten, er en viktig del av behandlingen palliativ eller støttende behandling, som inkluderer å møte fysiske, emosjonelle og sosiale behov, pasient- og familieforeninger.

Palliativ behandling er behandling som fokuserer på å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte pasienten og familien. Hos alle pasienter med kreft, uavhengig av alder eller type og stadium av svulsten, er palliativ behandling nødvendig og bør startes så tidlig som mulig i kreftbehandlingen. Behandling for å redusere bivirkninger gjøres ofte samtidig med svulstbehandling. Faktisk har pasienter som får begge behandlingene samtidig ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og er mer fornøyd med behandlingen.

Palliative behandlinger varierer mye, inkludert medisiner, ernæring, avspenningsteknikker, emosjonell støtte og andre terapier. Barn kan også få palliativ behandling som ligner på kreftbehandling, som cellegift, kirurgi eller stråling. 

Før du starter behandlingen, snakk med barnets helsepersonell om mulige spesifikke bivirkninger av behandlingen og alternativene for palliativ behandling. Under og etter behandlingen, si ifra til legen eller et annet medlem av helseteamet umiddelbart hvis barnet ditt har problemer, slik at de kan løses så raskt som mulig.