Hva er invasiv lobulær brystkreft?

Invasiv lobulær brystkreft oppstår i lobulene i brystet. Lobulene er der melk lages. De fleste med denne typen brystkreft har også avvik i melkegangene.

Invasiv lobulær brystkreft betyr at kreften har spredt seg til andre områder av kroppen. Det kan forekomme i alle aldre, men er mest vanlig hos kvinner 60 år og eldre. Invasiv lobulær brystkreft har en tendens til å oppstå i en senere alder enn duktal brystkreft. Mange studier viser at hormonbehandling etter overgangsalderen kan øke risikoen for denne typen kreft.

Hva er invasiv lobulær brystkreft?

Brystkreft oppstår når celler i brystet begynner å dele seg og vokse på en unormal måte.

Invasiv lobulær brystkreft er brystkreft som begynner i lobulene (melkeproduserende kjertler) i brystet. Denne typen brystkreft utgjør opptil 15 % av alle brystkrefttilfeller. "Infiltrerende" betyr at kreftcellene har spredt seg utover lobulene inn i det omkringliggende brystvevet.

Invasiv lobulær brystkreft kan forekomme i alle aldre, men er mest vanlig hos eldre kvinner. Menn kan også få invasiv lobulær brystkreft, men det er sjelden.

Infiltrativ lobulær brystkreft sees noen ganger i forbindelse med andre typer brystkreft som DCIS (ikke-invasivt duktalt karsinom) eller invasivt duktalt karsinom .

Hva er invasiv lobulær brystkreft?

Hva er symptomene på invasiv lobulær brystkreft?

Mulige symptomer på invasiv lobulær brystkreft inkluderer:

• En hard masse eller et område hvor pasienten føler seg tykkere eller hardere enn resten av brystkjertelen.
• Melkekjertler endres i form og størrelse fra normalt.
• Endringer i strukturen av huden på overflaten av brystkjertelen f.eks.: Rynket eller nedsunket hud.
• Endringer i brystvortene.
• Uvanlig utflod fra brystvorten.
• Konstante bryst- og armhulesmerter.
• Hard masse eller hevelse under armen.

Invasiv lobulær brystkreft kan ikke forårsake noen åpenbare forandringer i brystet, for eksempel en hard masse som er følbar ved rutineundersøkelse.

Det er noen pasienter som finner ut at de har invasiv lobulær brystkreft når de går til screening uten noen tydelige symptomer. Invasiv lobulær brystkreft kan noen ganger være vanskeligere å oppdage på et mammografi ( mammografi) enn andre typer brystkreft.

Invasiv lobulær brystkreft kan ikke forårsake noen åpenbare endringer i brystet

Hvordan diagnostiseres invasiv lobulær brystkreft?

• Mammografi (mammografi).
• Ultralyd (bruker ultralydbølger for å se inn i brystparenkymet).
• Biopsi av kjernen av brystet og noen ganger lymfeknutene (ved hjelp av en hul nål for å fjerne en vevsprøve eller flere vevsprøver om gangen for mikroskopisk evaluering).
• Finnålaspirasjon (FNA) av brystet og noen ganger lymfeknutene (ved å bruke en fin nål og sprøyte for å ta en prøve av celler for mikroskopisk undersøkelse).

Noen ganger er det vanskelig å lokalisere og bestemme størrelsen på invasiv lobulær brystkreft ved kun å bruke ultralyd eller mammografi, så du kan få et mammografi. En MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage en serie bilder av innsiden av pasientens kropp. En MR utsetter ikke kroppen for røntgenstråling.

Noen ganger kan en MR-skanning gi et mer nøyaktig bilde av størrelsen og plasseringen av svulsten og se om invasiv lobulær brystkreft er tilstede i to eller flere områder av brystet. Begge brystene vil bli vurdert på MR-filmen. I noen tilfeller kan en pasient ha to eller flere svulster på samme brystkjertel.

Diagnose av invasiv lobulær brystkreft ved mammografi - mammografi

Hvordan behandles invasiv lobulær brystkreft?

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne svulsten er ofte førstelinjebehandlingen for invasiv lobulær brystkreft. Den anbefalte typen operasjon kan være:

• Brystbevarende kirurgi: Fjerning av hele svulsten sammen med noe av det omkringliggende friske brystvevet. Denne operasjonen kalles også en lumpektomi eller en delvis mastektomi.
• Mastektomi eller mastektomi: Fjerning av alt brystvev, vanligvis inkludert areolaområdet.

Dersom brystbevarende kirurgi vurderes, kan pasienten bli beordret til å ta en MR for å vurdere størrelsen på svulsten (hvis pasienten ikke tidligere har hatt en endelig diagnose). Kirurgen vil diskutere nøye med pasienten om den medisinske situasjonen før operasjonen.

Selv etter en MR er det noen ganger vanskelig å anslå størrelsen på en invasiv lobulær brystkreft før operasjon. Som et resultat kan noen pasienter som har hatt brystbevarende operasjon, trenge en ny operasjon.

I noen tilfeller vil den andre operasjonen være en total mastektomi. Invasiv lobulær brystkreft kan ha 2 eller flere foci i brystkjertelen. I så fall kan kirurgen anbefale en total mastektomi. Dette avhenger selvfølgelig av plasseringen av svulsten og størrelsen på brystkjertelen. Hvis pasienten er indisert for mastektomi, kan pasienten vurdere å anbefale brystrekonstruksjon.

Mange kvinner som har mastektomi uten brystrekonstruksjon velger å bruke brystimplantater – som en brystkjertel som passer inn i en BH. Noen kvinner velger å ikke ha brystrekonstruksjon og heller ikke bruke brystimplantater etter mastektomi.

Det behandlende teamet vil sjekke om noen lymfeknuter under armen inneholder kreftceller. Dette, sammen med andre kjennetegn ved svulsten, vil hjelpe legen til å bestemme om en pasient skal få adjuvant behandling etter operasjonen.

Adjuvante (ekstra) behandlinger for invasiv lobulær brystkreft

Etter operasjonen kan du trenge tilleggsbehandling kalt adjuvant (ekstra) behandling og kan omfatte:

• Kjemoterapi .
• Strålebehandling.
• Endokrin terapi.
• Målrettet terapi.
• Bisfosfonatbeinmedisiner.

Hensikten med disse behandlingene er å redusere risikoen for at brystkreftceller vender tilbake lokalt eller vokser kreft i det motsatte brystet eller sprer seg til andre organer i kroppen. Hver pasient er forskjellig og har et annet behandlingsregime. Noen ganger gis cellegift eller endokrin terapi før operasjon, som kalles neoadjuvant terapi.

Hver pasient er forskjellig og har et annet behandlingsregime

Oppfølging etter behandling

Pasienten vil fortsette å overvåkes etter at sykehusbehandlingen (kirurgi, cellegift, stråling) er over og kalles oppfølging etter behandling. Enten pasienten har hatt brystbevarende operasjon eller mastektomi (med eller uten brystrekonstruksjon), er det viktig for pasienten å være oppmerksom på eventuelle endringer i brystet, brystene eller området rundt.

Det kan være vanskelig å vite hvordan brystet eller arret vil føles for hver person. Området rundt arret kan føles stivt, numment eller mer følsomt enn vanlig. Dette betyr at pasienten vil legge merke til hvordan området ser ut eller føles normalt. Pasienter bør regelmessig ta selvobservasjon og undersøke brystene etter behandling, når det er unormale symptomer, umiddelbart diskutere med behandlingsteamet for å oppdage metastaser og tilbakefall tidlig.

Å ha brystkreft i det ene brystet betyr at risikoen for å utvikle kreft i det andre brystet (ny primær brystkreft) er høyere hos noen som aldri har hatt brystkreft. Med invasiv lobulær brystkreft kan denne risikoen være ganske høy sammenlignet med andre typer brystkreft, men totalt sett er den fortsatt svært lav. Derfor er det viktig å være oppmerksom på endringer i det andre brystet og gi beskjed til behandlende lege så raskt som mulig.

Ekstra støtte for pasienter med invasiv lobulær brystkreft

Å bli diagnostisert med brystkreft kan være en vanskelig og skummel tid for alle. Det kan være tider når du føler deg ensom eller isolert. Det er mange mennesker som kan støtte deg, så ikke nøl med å be dem om hjelp hvis du trenger det. Noen mennesker synes det er nyttig å diskutere følelser og bekymringer med en sykepleier eller terapeut. Hvis du ønsker å snakke om dine følelser eller bekymringer i detalj, kan det hende du må oppsøke en rådgiver eller psykolog.