Atmaskot vainīgo, kura dēļ mazuļiem ir dzeltenas acis

Dzeltei jaundzimušajiem var būt daudz iemeslu, sākot no holestāzes līdz citiem nopietnākiem stāvokļiem.

Ja pēkšņi kādu dienu pamanāt, ka jūsu jaundzimušajam ir dzeltenas acis un dzeltena āda, neuztraucieties, jo to, visticamāk, izraisa holestāze. Apmēram 50% jaundzimušo saskaras ar to, un tas parasti pāriet pats no sevis, bet ir gadījumi, kad tas ir smagāks.

Kas izraisa dzeltenas acis zīdaiņiem?

Jaundzimušo dzelte ir diezgan izplatīta parādība, un tā var rasties, ja bilirubīna līmenis ir augsts. Tas ir dzeltens pigments, kas rodas sarkano asins šūnu normālas sadalīšanās laikā. Maziem bērniem un pieaugušajiem aknas ir atbildīgas par bilirubīna apstrādi un pēc tam izvadīšanu caur zarnām. Tomēr jaundzimušā aknas joprojām ir attīstības stadijā un, iespējams, vēl nevar noņemt bilirubīnu un izraisīt žults stāzi.

Jaundzimušajiem ir lielāks holestātiskās dzeltes risks, ja:

Priekšlaicīgi dzimuši bērni (mazuļi, kas dzimuši pirms 37 nedēļām)

Jaundzimušie nesaņem pietiekami daudz piena

Bērna asinsgrupa nav savienojama ar mātes asinsgrupu.

Ja mazuļa asinsgrupa nav saderīga ar mātes asinsgrupu, bērna ķermenī uzkrājas antivielas, kas spēj iznīcināt viņa sarkanās asins šūnas. Tas izraisa pēkšņu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un izraisa jaundzimušā acu dzeltēšanu.

Turklāt ir apdraudēti arī vairāki citi cēloņi, tostarp:

Infekcija

Problēmas aknās

Fermentu trūkums

Dzimšanas zilumi vai iekšēja asiņošana.

Pazīmes, kas ļauj identificēt mazuļus ar holestāzi

Papildus jaundzimušo dzeltei holestāzes pazīmes ir:

Drudzis

Slikta zīdīšana

Miegains

Tumšs urīns

Ekstremitātes un vēders kļūst dzelteni

Gaišas krāsas izkārnījumi (zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, izkārnījumiem jābūt zaļgani dzelteniem, bet mazuļiem, kas baroti ar pudeli, jābūt tumši dzelteniem).

Holestāzes diagnostika zīdaiņiem

Ārsti ir ieteikuši, ka mazuļiem jāpārbauda holestāze 3 līdz 5 dienas pēc dzimšanas un pirms izrakstīšanas, jo šajā laikā jaundzimušā bilirubīna līmenis sasniegs augstāko līmeni. Holestāzes diagnoze, kas izraisa dzelti jaundzimušajiem, parasti balstās uz izskatu. Tomēr stāvokļa smagums tiks noteikts, mērot bilirubīna līmeni asinīs.

Ja acu dzeltēšana turpinās ilgāk par 2 nedēļām, ārsts vēlēsies veikt vairāk asins un urīna analīžu, lai pārbaudītu, vai nav pamata traucējumu. Tomēr zīdaiņiem, kuri ir labi baroti ar krūti un kuri joprojām stabili pieņemas svarā, to var uzskatīt par normālu.

Līdzekļi

Viegla holestāze parasti izzūd pati, kad mazuļa aknas sāk nobriest. Ja tas pasliktinās, zīdainim var būt nepieciešama cita ārstēšana, piemēram, fototerapija. Tas ir diezgan izplatīts un ļoti efektīvs ārstēšanas veids, kurā tiek izmantota gaisma, lai sadalītu bilirubīnu jūsu mazuļa ķermenī.

Ļoti smagos gadījumos ārsts ieteiks veikt asins pārliešanu. Šī metode darbojas, lai aizstātu bojātās asinis ar veselām sarkanajām asins šūnām, tādējādi palielinot sarkano asins šūnu skaitu un samazinot bilirubīna līmeni. Ja zīdainim ir dzelte, ko neizraisa holestāze, to var ārstēt ar medikamentiem vai pat operāciju.

Jaundzimušie ar dzeltenām acīm un iespējamām komplikācijām

Ja jaundzimušo dzelti izraisa holestāze un tā netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā:

Cerebrālā trieka: potenciāli letāls sindroms, ja akūts bilirubīns izraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus

Akūta bilirubīna encefalopātija: Šis stāvoklis rodas bilirubīna uzkrāšanās dēļ smadzenēs un ir toksisks smadzeņu šūnām. Slimības pazīmes ir drudzis, letarģija, raudāšana, slikta barošana un saliekts ķermenis vai kakls.

Citas nopietnas, bet retas komplikācijas ir kurlums un cerebrālā trieka.

Neļaujiet mazuļiem kļūt dzeltenām acīm

Labākais veids, kā samazināt mazuļa holestātiskās dzeltes risku, ir pārliecināties, ka viņš saņem pietiekami daudz pārtikas. Apmēram pirmās nedēļas laikā mazuļiem, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu barot 8-10 reizes dienā. Zīdaiņiem, kuri lieto mākslīgo maisījumu, dodiet apmēram 30–60 ml ik pēc 2–3 stundām. Turklāt arī vecākiem pirmajās 5 dienās pēc piedzimšanas ir jāpievērš liela uzmanība mazulim.

Kad jāiet pie ārsta?

Parasti dzelteno acu parādība jaundzimušajiem nav jāuztraucas. Tomēr jums ir jānogādā bērns uz slimnīcu, ja novērojat šādus apstākļus:

Drudzis augstāks par 38°C

Jaundzimušā āda ir tumši dzeltena

Bieži raud, ko pavada slikta zīdīšana un lēna reakcija uz apkārtējo vidi.

Mēs ceram, ka sniegtā informācija ir palīdzējusi jums izprast zīdaiņu dzelteno acu cēloņus. Ja bērnam ir kādi neparasti simptomi, nogādājiet viņu slimnīcā, lai veiktu savlaicīgu pārbaudi un ārstēšanu.