Šalutinis izotretinoino poveikis ir naujagimių apsigimimai

Nėščios moterys, vartodamos vaistus, turi būti labai atsargios, nes kai kurie vaistai gali turėti įtakos tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai ir netgi sukelti negrįžtamus kūdikio defektus. Ar žinojote, kad izotretinoino, medžiagos, vartojamos aknei gydyti, šalutinis poveikis gali sukelti itin rimtų vaisiaus apsigimimų?

Izotretinoinas gali paveikti visus nėštumo etapus, net prieš sužinojus, kad esate nėščia. Taigi, kokie yra kūdikių apsigimimai, kurie gali atsirasti dėl izotretinoino šalutinio poveikio ir kiek jie rimti?

Kas yra izotretinoinas ir kada jis skirtas?

Izotretinoinas (prekinis pavadinimas Accutane ) yra naudojamas receptiniuose vaistuose sunkiems spuogų atvejams gydyti. Šis junginys priklauso retinoidų grupei, kuri yra glaudžiai susijusi su vitaminu A. Kaip ir vitaminas A ir kiti retinoidai, izotretinoinas gali sukelti įvairių nepageidaujamų poveikių nėščioms ir žindančioms moterims, todėl gali turėti įtakos kūdikio gimdoje.

Nors vitamino A nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Tačiau dėl nežinomos izotretinoino sudėties daugelis žmonių vis dar jį vartoja šiuo svarbiu laikotarpiu.

FDA neseniai uždraudė izotretinoinų vartojimą dėl pavojingo jų poveikio nėštumui ir negimusio kūdikio apsigimimų rizikos . Tačiau izotretinoino yra daugelyje prekių ženklų su skirtingais pavadinimais, pavyzdžiui, Accutane. Jei esate nėščia arba planuojate netrukus pagimdyti, svarbu daugiau sužinoti apie ryšį tarp izotretinoino ir nėštumo.

Šalutinis izotretinoino poveikis nėščioms moterims

Jei vartojate izotretinoiną nėštumo metu arba prieš pat pastojimą, galite patirti rimtų šalutinių poveikių, kurių nesitikėjote. Galimos problemos:

Persileidimas labai dažnas nėščioms moterims, kurios ir toliau vartoja izotretinoiną.

Šis vaistas taip pat sukelia sunkių apsigimimų besivystančiam vaisiui.

Ar vartojote ar planuojate naudoti izotretinoiną nuo spuogų? Jei atsakymas yra „taip“, štai ką reikia žinoti apie šio vaisto vartojimo nėštumo metu arba prieš nėštumą pavojus.

Moterys, vartodamos izotretinoiną, turi būti atsargios

Beveik neįmanoma žinoti, kokį poveikį izotretinoinas gali turėti jūsų negimusiam kūdikiui. Kartais apsigimimai susiformuoja gimdoje dar net nesužinojus, kad esate nėščia. Gauta pranešimų apie nėščių moterų, vartojančių izotretinoiną , priešlaikinį gimdymą ir naujagimių mirtį.

Žmonės, kurie neturėtų vartoti izotretinoino, yra šie:

Nėščia moteris

Moterys, kurios maitina krūtimi

Moterys, planuojančios nėštumą

Moterys nenaudoja kontracepcijos sekso metu.

Kūdikių apsigimimai, kuriuos sukelia šalutinis izotretinoino poveikis 

Izotretinoinas sukelia negimusių kūdikių apsigimimus, net jei nėštumo metu vartojate juos labai mažais kiekiais. Gimimo defektai, kurie gali atsirasti kaip šalutinis izotretinoino poveikis, yra šie:

1. Hidrocefalija

Hidrocefalija yra būklė, kai vaisiui yra smegenų skysčio perteklius. Skysčių perteklius gali padidinti spaudimą smegenims ir sukelti smegenų patinimą. Šis defektas ir ateityje sukels kitus psichikos defektus bei su smegenimis susijusias ligas, vaikui augant.

Daugiau apie patologiją galite sužinoti per straipsnį:  Hidrocefalija kūdikiams: priežastys, požymiai ir gydymas .

2. Mikrocefalija

Tai fizinė deformacija, kai kūdikis gimsta su mažesne nei įprasta galvos ir smegenų apimtis. Ši būklė gali sukelti negalią, kuri turi įtakos vaiko intelektui ir vystymuisi. Kitos komplikacijos, kurios gali kilti dėl mikrocefalijos, yra pusiausvyros ir judėjimo problemos, taip pat galimi traukuliai.

Norėdami sužinoti daugiau apie šią ligą, skaitykite straipsnį: Kas yra mikrocefalija?

3. Įtakoja pažinimo gebėjimus

Izotretinoino vartojimas nėštumo metu gali rimtai pakenkti kūdikio smegenų vystymuisi. Tai sukelia psichikos ir intelekto negalią, pavyzdžiui, žemesnį nei vidutinį intelektą, mokymosi sunkumus ir vystymosi vėlavimą. Kai kuriais atvejais vaisiaus priekinės smegenys nesugeba išsivystyti dėl šalutinio izotretinoino poveikio, todėl atsiranda priekinių smegenų formavimasis (holoprosencefalija).

4. Fiziniai anomalijos

Izotretinoinas gali ne tik paveikti vaikų intelektą, bet ir sukelti tam tikrų kūdikio ausų ir akių defektų. Kai kuriems kūdikiams, kuriems pasireiškia šalutinis izotretinoino poveikis, gali pasireikšti mikrocefalija (taip pat žinoma kaip mikrotija, sindromas, atsirandantis, kai išorinė ausis yra maža ir netinkamai susiformuoja), susiaurėti ausies kanalas (stenozė) arba gimti be ausų. Ausų defektai gali sukelti daug problemų vaikams, įskaitant klausos praradimą .

Dėl izotretinoino akys gali būti toli viena nuo kitos (hipertelorizmas) arba akys gali būti mažesnės nei įprasta (mikroftalmija). Be to, kai kuriais atvejais izotretinoinas gali net paralyžiuoti veido nervus.

5. Suskilęs gomurys

Kūdikių veido deformacijos ir gomurio įskilimas taip pat yra izotretinoino šalutinio poveikio pasekmė.

Daugiau apie gomurio skilimą galite sužinoti straipsnyje: Ką reikia žinoti apie vaikų lūpos ir gomurio skilimą .

6. Širdies ydos

Izotretinoinas taip pat veikia kūdikio širdies ir kraujagyslių vystymąsi, sukeldamas struktūrinius širdies defektus net gimdoje. Kūdikiai gimsta su padidėjusia širdies ydų ir ligų, tokių kaip hipoplastinis kairiosios širdies sindromas, skilvelių pertvaros defektas arba Fallot tetralogija, rizika .

7. Kiti apsigimimai

Kai nėščia moteris nėštumo metu vartoja izotretinoiną, vaisiui gresia užkrūčio liaukos funkcijos sutrikimai. Užkrūčio liauka yra žemiau skydliaukės viršutinėje krūtinės dalyje, kuri yra pagrindinė limfinės sistemos liauka. Užkrūčio liauka yra atsakinga už baltųjų kraujo kūnelių, reikalingų apsaugoti organizmą nuo infekcijų, transformavimą. Užkrūčio liaukos apsigimimai gali turėti įtakos vaiko imuniniam procesui.

Kiti anomalijos, kurios gali atsirasti kai kuriems vaisiams, yra sindaktilija, skeleto apsigimimas, pažeidžiantis kojas ir stuburą su sumažėjusiu raumenų tonusu.

Kova su šalutiniu izotretinoino poveikiu

2005 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose FDA pradėjo vykdyti programą, kuria siekiama, kad moterys geriau žinotų apie žalingą izotretinoino poveikį nėštumo metu. Jame jie pateikia tam tikras gaires, kurių turėtų laikytis moterys, turinčios ar norinčios turėti vaikų. Pabandykite vadovautis toliau pateiktomis instrukcijomis:

Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą, vartodama izotretinoiną turėtų pasitarti su gydytoju.

Prieš pradėdama vartoti izotretinoiną, moteris turi turėti du neigiamus nėštumo testus.

Jei vartojate izotretinoiną, naudokite veiksmingą kontracepciją mažiausiai 1 mėnesį prieš vartodami ir iki 1 mėnesio po jo vartojimo nutraukimo.

Moterys, gydomos izotretinoinu, gydymo metu neturėtų pastoti.

Jei vartojate izotretinoiną sunkiems spuogams gydyti ir staiga sužinote, kad esate nėščia (arba artimiausiu metu norite pagimdyti), turite nedelsdami nutraukti jo vartojimą ir pasakyti gydytojui. Pasitarkite su gydytoju, kad surastumėte saugiausią sprendimą.