Uzroci i liječenje ozljede brahijalnog pleksusa

Ozljeda brahijalnog pleksusa je vrlo teško stanje za liječenje. Utvrđivanje uzroka vrlo je važno u procesu ublažavanja boli, ali i liječenja. Sljedeći članak dijeli s vama detaljnije uzroke i tretmane.

Brahijalni pleksus je skupina perifernih živaca koji opskrbljuju kožu i mišiće gornjih ekstremiteta. Poteže od baze vrata, prolazi kroz pazuh i povezuje se s cijelim gornjim ekstremitetom. Točnije, tvore ga prednji korijeni cervikalnih spinalnih živaca C5, C6, C7 i C8 i torakalnih spinalnih živaca T1.

Anatomija brahijalnog pleksusa

Brahijalni pleksus se sastoji od korijena živaca C5 do T1. Korijeni C5 i C6 spajaju se i tvore najgornje stablo, korijeni C7 tvore srednje deblo, a korijeni C8 i T1 tvore donje deblo.

Slika koja prikazuje brahijalni pleksus

Svaka najbliža grana dalje je podijeljena na prednje i stražnje grane (3 grane prije i 3 grane poslije). Grane će se spojiti kako bi stvorile drugo tijelo:

• Prednja-najgornja grana i prednja-najbolja-srednja grana čine drugo-vanjsko tijelo.
• Prednja grana donjeg trupa trupa tvori prednji anteroposteriorni trup.

Od drugog debla odvojeni živci:

• Anterolateralno drugo stablo odvaja se od vanjskog korijena srednjeg živca i mišićno-koštanog živca.
• Prednje medijalno drugo deblo dijeli se na medijalne korijene medijalnog živca, ulnarnog živca, brahijalnog kožnog pomoćnog živca i podlaktičnog kožnog živca.
• Stražnji drugi trup se odvaja na radijalni živac i cirkumfleksni živac.

Osim toga, brahijalni pleksus ima mnogo malih živaca koji inerviraju mišiće u području pazuha: veliki zubni mišić, gornji spinalni živac, veliki prsni živac itd.

Uzroci ozljede brahijalnog pleksusa

Ozljeda brahijalnog pupka ima mnogo uzroka i može biti akutna ili progresivna. Temeljni uzroci ozljede brahijalnog pleksusa uključuju kompresiju živca, presjek vrpce pleksusa, ishemiju, vaskulitis, rak i metaboličke abnormalnosti , radioterapiju. 

Smatra se da je trauma najčešći uzrok brahijalnog pleksusa i kod djece i kod odraslih: prometne nesreće, sportske ozljede, razderotine, rane od vatrenog oružja i ugrizi životinja. U slučaju ozljede:

• Istezanje živaca pleksusa: vanjski traumatski učinci mogu oštetiti vezu između živaca što dovodi do ishemije.
• Pleksusni živac je presječen: u ovom trenutku krvna žila je oštećena. Ovo se stanje smatra prilično ozbiljnim, pa kada se pojavi, potrebno ga je odmah liječiti. Međutim, liječenje će biti puno teže.
• Potres živca: Ovo stanje može zdrobiti i kost i drugo meko tkivo. Uzrokujući time edem i lokalnu ishemiju.

Trauma je najčešći uzrok ozljede brahijalnog pleksusa

Sljedeći uzrok je kompresija živaca. To je rjeđe jer je brahijalni pleksus zaštićen koštanim strukturama. Međutim, još uvijek je moguće pojaviti zbog bolesti u tijelu kao što su:

• Vaskulitis : Uzrokuje okluziju malih krvnih žila, za koju se smatra da je uzrok akutnog početka brahijalnog pleksusa.
• Dijabetes : Abnormalno mijenja metabolizam, uzrokujući tako oštećenje malih krvnih žila u tijelu.
• Rak: Tumori će se stisnuti i prodrijeti duž živaca. Terapija zračenjem za rak također je čest uzrok oštećenja brahijalnog pleksusa. Učinci zračenja mogu uzrokovati izravna oštećenja aksona i drugih tkiva.

Mjere liječenja ozljede brahijalnog pleksusa

Liječenje ozljede brahijalnog pleksusa ovisi o tome što ju je uzrokovalo. Tretmani uključuju:

• Operacija: Ako je uzrok kompresija tumora, liječnik će preporučiti operaciju. Ako je to zbog rupture živca, izvršit će se mikrokirurgija ili transplantacija živca.
• Liječenje protiv bolova: Ovisno o težini bolesti, liječnik će Vam propisati neuropatske lijekove protiv bolova kao što su: Gabapentin, Pregabalin...
• Rehabilitacijske vježbe.

Napravite niz rehabilitacijskih vježbi

Stoga će poznavanje specifičnog uzroka uvelike pomoći u liječenju bolesnika s oštećenjem brahijalnog pleksusa . Nadam se da će vam ovaj članak pomoći da shvatite uzroke i lijekove za ovu bolest.