Metastaze raka pluća u mozgu: Manifestacije, dijagnoza i liječenje

Jedna od najčešćih komplikacija raka je rak pluća s metastazama na mozgu. Dakle, što je moždani metastatski rak pluća, simptomi, dijagnoza i liječenje?

Jedna od najčešćih komplikacija raka je rak pluća s metastazama na mozgu. Uznapredovali rak pluća nemalih stanica s metastazama u mozgu čini oko 10%. Što se tiče slučajeva moždanih metastaza od raka pluća račun za oko 40 do 50%.

Što je moždani metastatski rak pluća?

Što je moždani metastatski rak pluća?

Metastaze u mozgu vrlo su česte kod odraslih, ovo je jedan od intrakranijalnih tumora, koji čini više od 50% svih tumora mozga. Bolesnici s metastatskim rakom u mozgu česta su komplikacija, osobito karcinom pluća, koji čini oko 40-50% slučajeva raka pluća. Dakle, je li metastatski rak pluća izlječiv?

Ako su u prošlosti pacijenti s moždanim metastazama raka pluća često imali lošu prognozu, mogućnost smrti je također brza. Ali kada se medicina sve više razvija kao što je to danas, zajedno s razvojem kirurgije, terapije zračenjem, radijacijske kirurgije i kemoterapije, stopa smrtnosti se smanjila, vrijeme preživljavanja se produljuje, kvaliteta života također se poboljšava.

Koji su simptomi raka pluća koji se proširio na mozak?

Koji su simptomi metastatskog raka pluća u mozgu?

Bolesnici s kraniocerebralnim simptomima uključuju:

• Glavobolja: Glavobolja se javlja u oko 40 do 50% bolesnika s metastazama u mozgu. Glavobolje će se povećati kada intrakranijalni tlak kao što su kihanje, kašalj. Bolesnici s glavoboljom prema tumoru mozga imaju sljedeće karakteristike: mučninu, povraćanje, neobične znakove i bol nego prije. 
• Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka kao što su glavobolja, mučnina, edem papile, smetenost,...
• Žarišni neurološki znakovi: Motorna paraliza, poremećaji osjeta, paralize kranijalnih živaca, afazija, ... manifestiraju se u oko 20 do 40% bolesnika.
• Promjene osobnosti, ponašanja: Bolesnici se često ljute, zaboravljaju...
• Napadaji: prisutni u 10 do 20% pacijenata.
• Moždani udar: Otprilike 5% do 10% akutnih manifestacija moždanog udara uzrokovano je krvarenjem unutar metastatske mase, hiperaktivnošću, invazijom ili arterijskom kompresijom tumorom ili trombozom tumorskih stanica.

Dijagnoza raka pluća s metastazama u mozgu

Korištenje 2 metode kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije za dijagnosticiranje metastaza u mozgu raka pluća.

Kompjuterizirana tomografija (CT)

Metastaze tumora u mozgu obično se javljaju na granici između sive i bijele tvari u hemisferama velikog mozga, s jednim ili više tumora.

• Prije ubrizgavanja: lezije su bakrene mase ili hipoatenuirane. Ako krvari kod metastatskog raka, taloženje kalcija ponekad će imati veću gustoću od susjednog parenhima mozga.
• Nakon injekcije lijeka: nodularna, mrljasta ili prstenasta (u obliku prstena) pojačana lezija, često s opsežnim okolnim cerebralnim edemom. U nekim će se slučajevima pojaviti učinak bloka sa znakovima kompresije srednje linije i susjednih organizacija.

Magnetska rezonancija

Ovo je vrijedna slikovna metoda koja pomaže u dijagnosticiranju metastaza u mozgu. U usporedbi s kompjutoriziranom tomografijom, magnetska rezonancija je osjetljivija. Slika raka pluća s metastazama na mozgu na magnetskoj rezonanciji bit će sljedeća:

• Na T1 pulsevima, bakrene lezije ili hipointenzitet mogu biti hiperintenzitet u prisutnosti krvarenja u ranim metastatskim tumorima.
• Nakon ubrizgavanja kontrasta, nepojačane lezije na MRI vrlo su rijetko metastatske.
• Na T2 pulsevima, FLAIR je često hiperintenzivan i ima znakove peritumoralnog cerebralnog edema.

Magnetska rezonancija može pomoći u razlikovanju moždanih metastaza od drugih intrakranijskih lezija koje su karakteristične za magnetsku rezonanciju, uključujući:

• Izgled s više pogona.
• Položaj na granici sive i bijele tvari.
• Rub je čist.
• Količina angioedema veća je od veličine lezije.

Koji je tretman za metastatski rak pluća u mozgu?

Kako se liječi rak pluća s metastazama u mozgu?

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima:

• Resekcija tumora sa solitarnim tumorom mozga ima masovni učinak.
• Ako nema primarne ekstrakranijalne lezije, potrebna je dijagnostička biopsija.

Svrha operacije:

• Uklanjanje dijela ili cijelog tumora.
• Biopsija tumora za potvrdu histopatološke dijagnoze ili traženje genetskih mutacija, ako postoje.

Terapija zračenjem tumora mozga

Ovo je glavna metoda liječenja metastaza u mozgu, s ciljem lokalne kontrole metastatskog tumora i drugih metastaza koje nisu otkrivene slikom. Postoje dvije metode terapije zračenjem mozga:

• Terapija zračenjem cijelog mozga.
• Radiokirurgija tumora mozga.

Interno liječenje

Simptomatsko liječenje:

• Kortikosteroidna terapija: Koristi se kod povećanog intrakranijalnog tlaka ili paralize. 
• Antiepileptik : Ako nema napadaja , ne preporučuje se profilaktičko liječenje. 
• Rehabilitacija: Vježbe, govor.
• Liječenje boli: kada pacijent ima simptome glavobolje ili boli na drugim mjestima.

Kemoterapija (sustavno liječenje) bit će indicirana za primarne tumore i metastatske lezije mozga. Sustavno liječenje može biti kemoterapija, ciljana terapija, endokrino, imunološko,...

Kliknite ovdje za detaljne informacije o metastazama raka pluća u mozgu. Ako vi ili vama draga osoba patite od toga, nemojte se previše brinuti, budući da je medicina sve bolja i bolja, stopa preživljavanja bit će veća. Ono što trebate učiniti je biti aktivan u liječenju bolesti tijekom tog vremena. Vama i Vašim najmilijima želimo dobro zdravlje!