Turvallinen ja tehokas hartioiden kuntoutusmenetelmä

Jos koet kipua, tunne nivelen ontto olkapäässä, mutta et tiedä syytä, koska olkapään subdislokaatiota ei tunneta.

Olkapäävamman tai -leikkauksen jälkeen olkapään subluksaatiokuntoutus auttaa olkapäätä parantumaan ja mahdollistaa potilaan palaamisen normaaliin toimintaan ja työhön. Jotta tämä ohjelma olisi todella turvallinen ja tehokas, potilaiden tulee harjoitella lääkärin ohjauksessa ja valvonnassa.

Mikä on olkapään dislokaatio?

Olkanivel on nivel, jolla on suurin liikerata ihmiskehossa. On monia luita, nivelsiteitä ja lihaksia, jotka toimivat yhdessä pitämään nivelet vakaina. Lapsanalainen rappeuma on yleisin lapaluun sijoiltaanmeno, ja sitä esiintyy, kun osa pään päästä on siirtynyt pois kolosta.

Osittainen olkapään sijoiltaanmeno on usein seurausta vammasta tai aivohalvauksesta , joka heikentää käsivarren lihaksia. Tässä artikkelissa annamme lisätietoja olkapään sijoiltaanmenon oireista ja hoidosta.

Osittainen olkapään sijoiltaanmeno on usein seurausta traumasta tai aivohalvauksesta

Merkkejä olkapään subluksaatiosta

Olkapään subdislokaatio on vaikeampi tunnistaa kuin täydellinen dislokaatio. Kuitenkin joissakin tapauksissa ihon alla näkyy osittain sijoiltaan siirtynyt olkanivel.

Potilas voi tuntea nivelen pään liikkuvan sisään ja ulos olkapäästä, mikä rajoittaa liikettä ja mahdollisesti aiheuttaa kipua. Erityisesti:

• Olkanivel on vääntynyt tai siirtynyt pois alkuperäisestä asennostaan;
• Turvotus, kipu;
• Tunnottomuus tai pistely käsivarressa;
• Vaikeus liikkua nivelissä.

Lisäksi hartioiden napsautuksia voidaan havaita jokapäiväisessä toiminnassa, erityisesti käsivarren nostamisessa.

Hartioiden subluksaatioiden syyt

Kun olkapään subdislokaatio on osa nivelsiteitä, jotka peittävät nivelen, se voi venyä tai repeytyä, mikä voi vaikeuttaa sijoiltaanmenoa. Yleensä yksi isku tai putoaminen voi saada olkaluun ponnahtamaan alkuperäisestä asennostaan.

Lisäksi käsivarren pyörittäminen voi myös vetää olkaluupään ulos kannasta. Kun olkapää on sijoiltaan siirtynyt, nivel menettää vakauden ja se on erittäin helppo siirtyä myöhemmin. Hartioiden sijoiltaanmeno johtuu yleensä seuraavista syistä:

• Trauma: Nivelrikko voi olla seurausta onnettomuudesta tai vammasta, joka vahingoittaa olkaniveltä tai muita vakautta tarjoavia rakenteita. 
• Urheiluvammat: Kosketuslajit, mukaan lukien jääkiekko ja jalkapallo, aiheuttavat usein hartioiden sijoiltaanmenoa, kuten myös putoamiseen liittyvät urheilulajit, kuten hiihto ja voimistelu.
• Aivohalvaus: Aivohalvaus aiheuttaa usein lihasheikkoutta, mikä voi johtaa olkanivelen epävakauteen, jota seuraa olkapään nivelrikko. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 80 % aivohalvauksen saaneista kyselyyn osallistuneista koki myös olkapään kouristuksia. Nuoret miehet ja muut fyysisesti aktiiviset ryhmät ovat suurimmassa vaarassa saada olkapään effuusiota. 

Aivohalvaus on yksi olkapään subluksaatioiden johtavista syistä

Hartioiden subluksaatioon liittyvät komplikaatiot

Olkapää sisältää sidekudosta, joka koostuu lihaksista ja nivelsiteistä, jotka yhdessä pitävät olkanivelen paikallaan. Nämä rakenteet voivat vaurioitua, mikä vaikeuttaa entisestään sijoiltaanmenoa. Jotkut olkapään subluksaatioon liittyvät komplikaatiot ovat:

• Olkapään effuusio voi tuoda monia haittoja jokapäiväiseen elämään;
• Olkapään verisuoni- ja hermovauriot;
• Muut olkapäävammat;
• Liikkuvuuden menetys;
• Epävakaat hartiat johtavat toistuviin sijoiltaan.

Olkapään puolisijoituksen kuntoutus

Käsivarren värähtely

Lihasryhmät: hartialihas, subspinous, supraspinal, subcapular.

Kuinka harjoitella:

• Hyvä käsi tarttuu pöytään, tuoliin tai muuhun kiinteään esineeseen liikkumisen helpottamiseksi. Potilaan käsivarsi voi liikkua vapaasti vartalon toisella puolella.
• Heiluta käsiäsi varovasti eteenpäin, sivuttain ja ympäri heilurin tavoin.

Huomautus: Älä heiluta käsiäsi selkäsi takana välttääksesi polvinivelen rajoittumisen.

Kädet ristissä

Lihasryhmä: Takaharjalihas, tunnet venytyksen niskassa ja hartioissa liikkuessasi.

Kuinka harjoitella:

• Rentouta olkapääsi, tuo toinen käsi hitaasti rintallesi, vedä käsivartesi niin pitkälle kuin pystyt ja pidä käsivarsi kyynärpääsi yläpuolella.
• Pidä ja venytä 30 sekuntia, sitten rentoudu 30 sekuntia.
• Vaihda omistajaa usein.

Huomautus: Potilaiden ei tule vetää tai työntää kyynärpäitään olkapään kuntoutusharjoitusten aikana.

Kierto olkapäässä

Lihasryhmä: Alahartioiden lihakset.

Kuinka harjoitella:

• Käytä pientä kainalosauvoja, jotka on asetettu selkäsi taakse, pitämällä vahingoittunutta kättä mailanpäästä ja pitämällä toista kättä lähimpänä sairasta kättä.
• Vedä keppiä mahdollisimman pitkään terveessä käsivarressa, mutta ilman kipua oikeassa olkapäässä.
• Pidä 30 sekuntia, rentoudu 30 sekuntia ja tee seuraava liike 4 kertaa kummallakin puolella.

Huomautus: Älä väännä sauvaa.

Ulkoinen pyöritys

Lihasryhmä: Yläselkä, hauislihas.

Kuinka harjoitella:

• Pidä mailan toisesta päästä kiinni loukkaantuneella kädellä, toisesta päästä kyynärpää ojennettuna.
• Siirrä keppiä pystysuunnassa niin, että vahingoittunut käsivarsi liikkuu ulospäin niin pitkälle kuin mahdollista.
• Pidä 30 sekuntia, rentouta sitten käsivarren lihaksia ja toista se.

Huomaa: Pidä lantio suorana äläkä väännä mailaa.

Olkapään puolisijoituksen kuntoutus

Olkapään subluksaatio on yleinen vamma. Sen haitallisten vaikutusten vähentämiseksi olkapäävammapotilaiden tulee mennä erikoissairaalaan lääkärin tutkimuksiin, tehdä tarkka diagnoosi, antaa paras hoito ja suorittaa subluksaatiokuntoutusharjoituksia. Olkanivelet auttavat potilaita toipumaan terveydestä, palaamaan normaaliin arkeen heti kun mahdollista.