Mikä on olkapään dislokaatio: syyt ja tehokas hoito?

Solisluun sijoiltaanmeno on vakava olkapään vamma, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Katso merkit ja kuinka voit estää lapaluiden siirtymisen nyt!

Olkapään sijoiltaanmeno aiheuttaa 9-10 % olkapäävammoista. Tämäntyyppinen vamma, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi vaikuttaa vakavasti potilaan päivittäiseen toimintaan. Joten mikä on olkapään sijoiltaanmeno? Syyt ja tehokas hoito.

Opi olkapään dislokaatiosta

Solusivelen dislokaatio, joka tunnetaan myös nimellä sacroclavicular nivel, on liikkuva nivel lateraalisen solisluun ja sacroiliac-prosessin mediaalisen osan välillä. Nivelen pinta on peitetty kuiturustolla.

Ristiluun nivelen ristiluu on hyvin ohut, mutta sitä tukee kolme monimutkaista nivelsiteitä, mukaan lukien kartiomaiset nivelsiteet, tikkaat ja sakraaliset nivelsiteet. Hartialihas- ja puolisuunnikkaan lihassäikeet sulautuvat ylemmäksi supraklavikulaariseksi nivelsiteeksi, mikä lisää nivelen vakautta.

Opi olkapään sijoiltaan

Mikä on olkapään dislokaatio?

Ristiluun sijoiltaanmeno on yleinen olkapään vamma (yleensä urheiluvamma tai putoaminen kovalle alustalle osuessaan olkapäähän).

Yleensä pyöräilijöitä, hiihtäjiä tai jalkapalloilijoita. Ristiluu siirtyy paikaltaan, kun solisluun ulkopuolelle kohdistuvat voimat aiheuttavat eriasteista sijoiltaanmenoa. Lievissä tapauksissa nivelsiteet voivat olla osittain venyneet tai repeytyneet.

Sitä vastoin vaikeissa tapauksissa, joissa solisluuta pitävät nivelsiteet ovat katkenneet, solisluun ulompi kerros voi nähdä ulomman ihon työntyneen ylöspäin.

Sacroclavicular dislokaatiot luokitellaan 6 asteeseen nivelsiteiden kohdistusvirheen ja vaurion mukaan (Rockwoodin kirjoittajan mukaan):

• Aste I: solisluun venyneet nivelsiteet .
• Aste II: Soluluun nivelsite on romahtanut, solisluun nivelside on laajentunut.
• Aste III: Murtunut solisluun nivelside, nivelen ja solisluun täydellinen sijoiltaanmeno.
• Aste IV: Solisluun siirtyminen takapuolelle, puolisuunnikkaan lihakseen tai sen läpi.
• V-aste: Solisluun lateraalinen osa on siirtynyt enemmän ylöspäin.
• Aste VI: Solisluu on siirtynyt ristiluun tai varisprosentin alapuolelle. Varis on kapeampi kuin terve puoli.

Syyt lapaluun siirtymiseen

Solisluun sijoiltaanmeno tapahtuu, kun kaatuminen aiheuttaa iskun olkapäähän. Vamman mekanismi voi olla suora tai epäsuora, mukaan lukien:

Suora mekanismi: Trauma syntyy, kun potilas putoaa ja osuu olkapäähän suljetussa olkapääasennossa, jolloin voima työntyy sisään- ja alaspäin.

Epäsuora mekanismi: Kun potilas kaatuu, käsi siirtää voimaa solisluun akselia pitkin niveleen.

Olkapäähän osuminen on yksi lapaluiden siirtymisen syistä

Merkkejä lapaluun siirtymisestä

Muiden dislokaatiovammojen tapaan henkilöllä, jolla on ristiluun sijoiltaanmeno, voi esiintyä seuraavia oireita:

• Hartiakipu ja rajoitettu liikerata.
• Loukkaantunut lateraalinen olkapää painuu ja ulkoinen solisluu työntyy olkapään kärjen ulkopuolelle.
• solisluu on helppo työntää oikeaan asentoon, mutta solisluun ulkopää työntyy esiin, kun käsi irrotetaan.
• Loukkaantunut turvotus, mustelmat, olkapääkipu.

Kun potilaalla on jokin yllä mainituista oireista, potilas on tutkittava, hänen sairaustila on diagnosoitava tarkasti, hoidettava nopeasti ja perusteellisesti, jotta potilas ei vaikuttaisi elämään.

Diagnostinen menetelmä

Lapaluun sijoiltaanmenon diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja röntgenkuvauksiin tarkkojen johtopäätösten tekemiseksi.

Olkapääröntgen on saatavilla kolmessa paikassa: suora olkapään röntgen, Y-kuva ja kainaloröntgen.

Zanca-röntgen: Samanlainen kuin suora olkapään röntgenkuva, mutta säde ammutaan 10 asteen kulmassa päähän nähden. Tämä tekniikka auttaa näkemään paremmin nivelen yläosan.

Stressiröntgen: Ota suoraviivainen röntgenkuva 4-6 kg:n käsipainolla kädessäsi.

Lapaluun sijoiltaanmenon hoito

Solisluun sijoiltaanmenon hoito perustuu vamman laajuuteen.

• Luokka I, II: Lääketieteellinen hoito. Useimmissa konservatiivisesti hoidetuissa tapauksissa esiintyy lievää olkapääkipua, jota seuraa olkapään toiminta täydellinen palautuminen, vaikka lateraalinen solisluu voi olla hieman ulkonemassa ihon alla (estesia).
• Aste III: Lääkehoito, jos potilaalla on vähäinen liikkumistarpe ja leikkaus, jos liikkumistarve on suuri (urheilijat, nuoret). Luokilla I, II ja III on sama tulos 1 vuoden kuluttua konservatiivisesta hoidosta tai leikkauksesta riippumatta.
• Luokka IV, V, VI: kirurginen hoito.

Konservatiivinen hoito

Kun sijoiltaan siirretään lapaluiden kanssa, on olemassa vastaavat hoitomenetelmät sijoiltaan siirtymisen asteesta riippuen. Jos dislokaatio on vain asteen I, II (solisluun tai ainoan solisluun nivelsiteen dislokaatio tai repeämä, siirtynyt 1/2 solisluun rungosta), konservatiivinen hoito tukevalla vaatetuksella voi olla onnistunut. Tuki 2-4 viikkoa.

Hoidon aikana röntgenkuvaus on toistettava vähintään 2 kertaa. Kuntoutusta harjoitetaan asteittain olkanivelen liikeradan ja voiman palauttamiseksi. Useimmat potilaat toipuvat 2-3 kuukauden kuluessa vamman vakavuudesta riippuen.

Jos hartioiden liikkuvuus on maksimoitu, potilaat voivat palata urheilun pariin kivuttomasti, yleensä 2 viikkoa asteella I, 6 viikkoa asteella II ja 12 viikkoa asteella II.

Konservatiivinen hoito on yksi menetelmistä, jotka auttavat parantamaan solisluun sijoiltaanmenoa

Kirurginen hoito

Indikoitu lapaluun suureen sijoiltaan siirtymiseen (luokka IV, V, VI). Suorita luokan III kirurginen hoito, kun konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat 2-3 kuukauden kuluttua. Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä:

• Leikkaus solisluun nivelen immobilisoimiseksi.
• Tapa kiinnittää liitos olkapäällä on kiinnitysvälineitä, kuten Kirschner-naulat, teräslangat ja koukkutuet.
• Tämän menetelmän haittana on kynsien siirtymisen riski potilaan toipuessa urheilusta ja työstä.

Leikkaus on yksi olkapään sijoiltaanmenon hoitomenetelmistä

Olkapään sijoiltaanmeno on yksi yleisimmistä olkapäävammoista. Jos havaitset poikkeavia merkkejä, olkapää- tai niskakipua, sinun tulee välittömästi mennä lähimpään terveyskeskukseen tai sairaalaan tutkimuksia ja hoitoa varten.