Syöpäpotilaan ravintotarpeet ovat hyvin erilaiset kuin terveen, normaalisti aktiivisen ihmisen ravintotarpeet, koska potilas joutuu kamppailemaan hoitojen sivuvaikutusten kanssa. Ravintoinfuusio on ravinnon tarjoamista potilaille, jotka eivät voi syödä tai juoda.
Ravitsemustuen käyttöaiheet voivat parantaa potilaan hyvinvointia, terveyttä ja elämänlaatua syöpähoidon aikana, mutta on useita haittoja, jotka tulee ottaa huomioon ennen kuin päätetään käyttää sitä. Potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten tulisi keskustella kunkin ravitsemustuen haitoista ja hyödyistä.
Hoida syöpäpotilaita, jotka eivät voi syödä
Energiaa ja ravintoaineita on aina parasta saada suoraan ruuan kautta. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan välttämättä pysty saamaan riittävästi ravintoa ongelmien, kuten syöpään liittyvien sivuvaikutusten tai ravitsemustukea vaativien syöpähoitojen vuoksi. Ravitsemustuki on ravinnon tarjoamista potilaille, jotka eivät pysty syömään tai sulattamaan normaalisti.
Ravitsemustukea syöpäpotilaille voidaan tarjota monin eri tavoin potilaan tilasta ja kivusta riippuen:
Syöpäpotilaat, jotka eivät saa riittävästi ravintoa ruokavaliostaan, voivat saada parenteraalista ravintoa (vatsaan tai suolistoon työnnetyn katetrin kautta) tai parenteraalista ravintoa (verenkiertoon). Ravinteet kulkeutuvat elimistöön nesteiden muodossa, mukaan lukien: vesi, proteiini (proteiini), rasva, tärkkelys (hiilihydraatti), vitamiinit ja kivennäisaineet.
Syöpäpotilaat tarvitsevat ravitsemustukea
Enteraalinen ravitsemus
Enteraalinen ravitsemus tunnetaan myös nimellä nenä-/nenämahaluokinta. Enteraalinen ravitsemus on nestemäisten ravintoaineiden (valmisteen) toimittamista potilaaseen mahalaukkuun tai ohutsuoleen sijoitetun putken/katetrin kautta, mukaan lukien:
- Nenämahaletku: Ruokintaletku työnnetään nenän kautta ja kurkusta alas potilaan mahaan tai ohutsuoleen. Tämän tyyppistä letkua käytetään usein, kun ravintoa on täydennettävä enteraalisesti useiden viikkojen ajan.
- Gastrostomialetku tai jejunostomialetku: Ruokintaletku työnnetään mahalaukkuun tai ohutsuoleen (vastaavasti) vatsaan (vatsan seinämään) tehdyn reiän kautta. Tämän tyyppistä letkua käytetään usein pitkäaikaiseen enteraaliseen ruokintaan tai potilaille, jotka eivät voi käyttää intranasaalista letkua.
Katetrin kautta potilaan kehoon infusoidut ravintoaineet ovat kaavaravinteita. Tämän tyyppistä ravintokaavaa käytetään kunkin potilaan erityistarpeiden mukaan, riippuen erityisistä lääketieteellisistä tiloista, kuten diabetes, hyperlipidemia jne. Ravintoa voidaan viedä kehoon. Voidaan jakaa jatkuvasti tai jakaa 3-6 kertaan päivässä, 1-2 kupillista joka kerta.
Enteraalista ravintoa käytetään joskus, kun potilas pystyy syömään pieniä määriä ruokaa suun kautta, mutta ei tarpeeksi terveyden ylläpitämiseksi. Katetrin kautta annettavat ravintoaineet voivat tarjota ylimääräistä energiaa ja hyvään terveyteen tarvittavia ravintoaineita.
Joskus hoidon jälkeen potilas kotiutetaan sairaalasta ja hänet hoidetaan kotona, mutta lääkäri määrää edelleen enteraalisen ravitsemuksen tukemiseksi.
Enteraalinen ravitsemus
Suonensisäinen ravitsemus
Laskimonsisäinen ravitsemus kuljettaa ravinteita suoraan verenkiertoon
Parenteraalista ravintoa käytetään, kun potilas ei pysty imemään ruokaa syömällä normaalisti tai käyttämällä yllä mainittua sumutinta/katetria. Tämä menetelmä ohittaa mahalaukun tai suoliston toiminnan ruoansulatuksessa. Ravintoaineet toimitetaan suoraan potilaan verenkiertoon suonensisäistä linjaa pitkin (ohut katetri työnnetään laskimoon). Näitä ravintoaineita ovat proteiinit (proteiinit), rasvat, vitamiinit ja kivennäisaineet.
Parenteraalista ravintoa käytetään yleensä vain potilailla, jotka tarvitsevat lyhytaikaista ravitsemustukea, yli viisi päivää.
Parenteraalinen ravinto infusoidaan suoraan potilaan verenkiertoon
Katetri voidaan asettaa verisuoneen rinnassa tai käsivarressa
Keskuslaskimokatetri:
- Katetri asetetaan yleensä ihon alle ja suureen laskimoon rinnassa, niskassa tai nivusissa.
- Tämän tyyppistä katetria voidaan käyttää pitkäaikaiseen ravinnon toimittamiseen.
Perifeerinen laskimokatetri:
- Katetrin paikka asetetaan yleensä käsivarren laskimoon.
- Tämän tyyppistä katetria käytetään usein lyhytaikaiseen ruokintaan.
On kuitenkin huolehdittava siitä, että tarkistetaan säännöllisesti, missä katetri tulee kehoon, jotta infektio tai verenvuoto havaitaan ajoissa.
Parenteraalisen ravitsemustuen lopettaminen edellyttää lääkärin valvontaa
Parenteraalisen ravitsemustuen lopettamisen tulee tapahtua asteittain ja terveydenhuoltotiimin valvonnassa. Parenteraalisen ravinnon annosta tulee pienentää asteittain ajan mittaan, kunnes se lopetetaan tai kunnes potilas siirtyy enteraaliseen tai oraaliseen ravitsemukseen.
