Περίπου 2 - 6 εβδομάδες αφότου ένα παιδί έχει Covid-19, συμπτώματα όπως επίμονος υψηλός πυρετός, εξάνθημα, πεπτικές διαταραχές κ.λπ. μπορεί να είναι σημάδια πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου σε παιδιά. ιός.
Το Multisystem Inflammatory Syndrome in Children συντομεύεται ως MIS-C (η αγγλική ονομασία είναι Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Η ασθένεια προκαλεί βλάβες σε πολλαπλά όργανα όπως η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα, προκαλώντας σοβαρή και ταχεία εξέλιξη και απαιτώντας νοσηλεία για επεμβατική θεραπεία. Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες μετά την ανάκτηση των παιδιών από τον Covid-19.
Η παρουσίαση του MIS-C είναι αρκετά παρόμοια με μερικές άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως: Τοξικό σοκ και νόσος Kawasaki . Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μετά από θεραπεία με χαμηλή θνησιμότητα.
Ποιος είναι ευάλωτος στο MIS-C μετά τον Covid-19;
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 3.000 έως 4.000 παιδιά που έχουν μολυνθεί με nCoV θα έχουν ένα με MIS-C. Στο Βιετνάμ καθώς και σε άλλες ασιατικές χώρες, δεν υπάρχουν επί του παρόντος ακριβή δεδομένα για τον επιπολασμό των παιδιών με πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο. Σύμφωνα με την αρχική καταγραφή στο Δημοτικό Νοσοκομείο Παίδων, μέχρι στιγμής έχουν καταγραφεί περισσότερα από 90 παιδιά με αυτό το σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων πολύ σοβαρών περιπτώσεων. Τον Φεβρουάριο του 2022, λόγω της επικίνδυνης φύσης της νόσου για τα παιδιά, το Υπουργείο Υγείας συμπεριέλαβε το MIS-C στο θεραπευτικό σχήμα μετά την Covid.
Αυτό το σύνδρομο έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται σε παιδιά (MIS-C), με τη μέση ηλικία των παιδιών με MIS-C να είναι 8-9 ετών, πάνω από το 50% αυτών άνω των 5 ετών. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν σημεία που να καθορίζουν εάν ένα παιδί με Covid-19 θα αναπτύξει αργότερα MIS-C. Ωστόσο, έχει υπάρξει έρευνα που δείχνει ότι τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του Covid-19 έχουν υψηλότερο κίνδυνο MIS-C από τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί.
Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά προκαλεί βλάβες σε πολλαπλά όργανα όπως η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
Είναι επικίνδυνο το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά;
Υπάρχουν περιπτώσεις εισαγωγής παιδιών στο νοσοκομείο με δύσπνοια, συνεχή υψηλό πυρετό, βήχα, ρίγος ελονοσίας, καταρροή, εμετούς, οίδημα στα μάτια και επιπεφυκίτιδα. Προηγουμένως, το παιδί είχε μολυνθεί από τον Covid-19 αλλά είχε μόνο έναν ήπιο βήχα και μετά από 3-4 ημέρες, ανέρρωσε μόνο του. Αν και το αποτέλεσμα της δοκιμής RT-PCR για τον COVID-19 είναι αρνητικό, το επίπεδο αντισωμάτων είναι υψηλό, ισοδύναμο με την ανοσία του εμβολιασμένου ατόμου ή του F0 που είχε τη νόσο, ενώ το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί. Μετά από εξέταση, το παιδί διαγνώστηκε με πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS-C).
Οι ειδικοί λένε ότι η πολυσυστηματική φλεγμονώδης νόσος μετά την Covid-19 (MIS-C) εμφανίζεται συνήθως 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση των παιδιών από τον Covid-19. Οι κλινικές εκδηλώσεις των παιδιών αυτή την περίοδο είναι συνεχής υψηλός πυρετός, εξάνθημα, πεπτικές διαταραχές, αν είναι πιο σοβαρές, καρδιαγγειακές επιπλοκές, σηπτικό σοκ... αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να αποβεί θανατηφόρα. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανική ανεπάρκεια, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα με επιθετική θεραπεία. Σε ένα μικρό αριθμό, περίπου στο 1-1,5% των περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ασθένεια και θάνατο.
Σοβαρό προοδευτικό πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά με κίνδυνο θνησιμότητας
Σημάδια πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά
Το MIS-C εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με Covid-19, αλλά τα περισσότερα παιδιά στην οξεία φάση είναι ασυμπτωματικά ή έχουν ήπια συμπτώματα. Στο πλαίσιο του μεγάλου αριθμού λοιμώξεων, οι γονείς πρέπει να σκεφτούν το MIS-C όταν το παιδί τους έχει τα ακόλουθα ύποπτα συμπτώματα, ακόμα κι αν δεν είναι σαφές εάν το παιδί είχε προηγουμένως Covid-19. Οι γονείς πρέπει να σκεφτούν τον κίνδυνο να έχει το παιδί τους MIS-C όταν το παιδί τους έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συνεχής υψηλός πυρετός άνω των 38,5 βαθμών Κελσίου και περισσότερο από 24 ώρες.
- Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
- Εξάνθημα στο δέρμα.
- Αιμορραγία κερατοειδούς, κόκκινα μάτια.
- Κόκκινα, ξηρά και σκασμένα χείλη.
- Πονόλαιμος, κόκκινος λαιμός.
- Σημάδια πιο σοβαρής νόσου όπως αλλαγές στη συνείδηση όπως: Αγώνας, λήθαργος.
- Ταχύς παλμός, κρύα χέρια και πόδια, δύσπνοια και κόπωση .
- Ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία καταπληξίας, πήξης και οξείας νεφρικής βλάβης.
Έλεγχος και θεραπεία παιδιών με σύνδρομο MIS-C
Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, μετά από κλινική εξέταση, θα συνταγογραφηθούν εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης καθώς και τη διαφοροποίησή της από άλλες ασθένειες όπως το Kawasaki, ο δάγγειος πυρετός, η σήψη και το τοξικό σοκ… Ανάλογα και με τη βαρύτητα της νόσου όπως τα κλινικά συμπτώματα, ο γιατρός θα ορίσει τον κατάλληλο τύπο εξέτασης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος, τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος, τις λοιμώξεις, τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να κάνει καλλιέργεια αίματος για να αποκλείσει τη σήψη, ενδείκνυται ηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της καρδιακής ανεπάρκειας, της διαστολής της στεφανιαίας αρτηρίας, της εξέτασης PCR για την καταγραφή των αντισωμάτων nCoV στον πυρήνα του σώματος του ασθενούς.
Όταν διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει συσχέτιση MIS-C, ο γιατρός θα αξιολογήσει το επίπεδο της νόσου της νόσου, θα συμβουλευτεί ειδικούς στην ανάνηψη και την ανοσολογία για να καταλήξει σε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή, κρίσιμη κατάσταση, λάβετε εντατική θεραπεία ανάνηψης για να υποστηρίξετε τη λειτουργία των οργάνων. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες για μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία, την καρδιά... ανάλογα με την παθολογία. Τα παιδιά είναι επίσης πιθανό να λάβουν θεραπεία με χαμηλή δόση ασπιρίνης ή αντιπηκτικών για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και εμβολής.
Μέτρα για την πρόληψη του πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το MIS-C είναι να αποτρέψετε τα παιδιά από τη μόλυνση με Covid 19. Ο εμβολιασμός κατά του Covid-19 είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να βοηθήσετε τα παιδιά να αποφύγουν τον Covid-19 καθώς και να αποφύγουν το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο. Ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι 1 στα 100.000 παιδιά θα αναπτύξει μυοκαρδίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο Covid-19. Ενώ από 3.000 παιδιά με Covid-19, υπήρχε 1 παιδί με σύνδρομο MIS-C.
Ο εμβολιασμός κατά του Covid-19 για παιδιά είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αποφυγής του συνδρόμου MIS-C
Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν τις αρχές της πρόληψης ασθενειών όπως το 5K, να κάνουν στα παιδιά τους το εμβόλιο Covid-19 όταν είναι αρκετά μεγάλα και ενδείκνυται, θα πρέπει να λάβουν την πλήρη δόση καθώς και να εμβολιαστούν πλήρως έναντι άλλων μολυσματικών ασθενειών. Παιδιά που πάσχουν ή έχουν μολυνθεί από Covid-19, εάν παρουσιάζουν συμπτώματα όπως επίμονο υψηλό πυρετό, εξάνθημα, κόκκινα μάτια, πεπτικές διαταραχές κ.λπ., οι γονείς θα πρέπει να σκεφτούν το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο και να πάνε τα παιδιά τους στο γιατρός σύντομα. δυνατό.