Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονική ίνωση μετά τον Covid

Μία από τις απειλές για τους ασθενείς μετά την Covid είναι η πνευμονική ίνωση. Η πνευμονική ίνωση μετά την Covid μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την υγεία των ασθενών εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Το 2021, ένα ινδικό επιστημονικό περιοδικό παρομοίασε την πνευμονική ίνωση με ένα «τσουνάμι που ακολουθείται από σεισμό». Η πνευμονική ίνωση μετά την Covid είναι μια δυσοίωνη απειλή για πολλούς ασθενείς μετά την Covid. Τα αποτελέσματά του είναι συχνά μακροχρόνια και δύσκολα αναστρέφονται, καθιστώντας τη θεραπεία εξαιρετικά δύσκολη. Μάθετε περισσότερες πληροφορίες για αυτήν την ασθένεια εδώ.

Τι είναι η πνευμονική ίνωση μετά την Covid;

Εικόνα πνευμονικής ίνωσης μετά τον Covid

Η πνευμονική ίνωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί στους πνεύμονες καταστρέφονται, χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται παχύρρευστοι και σκληροί, προκαλώντας ουλές στους πνεύμονες. Αυτός ο ουλώδης ιστός εμποδίζει την αναπνοή του ασθενούς και μειώνει τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.

Η μετα-COVID πνευμονική ίνωση (επίσης γνωστή ως διάμεση πνευμονοπάθεια μετά την COVID) είναι δευτεροπαθής πνευμονική ίνωση. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το πνευμονικό παρέγχυμα καταστρέφεται στο οξύ στάδιο και δεν θα μπορέσει να αποκαταστήσει το φυσιολογικό πνευμονικό παρέγχυμα, αλλά θα το αντικαταστήσει με ινώδη ιστό.

Συμπτώματα πνευμονικής ίνωσης μετά από Covid:

• Ο βήχας και η δύσπνοια επιμένουν με την άσκηση και αυξάνονται με την προσπάθεια. Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία, εμποδίζοντας όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
• Θρόμβωση, πνευμονική εμβολή λόγω στάσης αίματος, ενδοθηλιακή βλάβη και υπερκινητικότητα.
• Επιπλέον, ο ασθενής έχει και άλλα συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια βάρους, πόνους στο σώμα.

Ποιος είναι ευαίσθητος στην πνευμονική ίνωση μετά τον Covid;

Η πνευμονική ίνωση μετά την Covid είναι συχνή σε ασθενείς με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις

Η πνευμονική ίνωση μετά τον Covid εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με μηχανικό αερισμό, σοβαρή πνευμονία , κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, ασθενείς που λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία υψηλής δόσης που προκαλεί οξειδωτικό στρες, τραύμα που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα αυξάνει επίσης την πιθανότητα πνευμονικής ίνωσης. Ειδικότερα, η πνευμονική ίνωση μπορεί ακόμα να εμφανιστεί σε ήπιους, νέους και εξωτερικούς ασθενείς με COVID. Συγκεκριμένα, περιπτώσεις που είναι επιρρεπείς σε πνευμονική ίνωση μετά από μακροχρόνια Covid μπορούν να αναφερθούν ως:

• Σοβαρή πνευμονία σε οξεία νόσο COVID-19, ειδικά σε ασθενείς με ARDS.
• Ασθενείς σε αερισμό θετικής πίεσης, χρειάζονται θεραπεία ECMO, μακρά νοσηλεία.
• Τα άτομα με σοβαρό COVID-19 έχουν υψηλά επίπεδα προφλεγμονωδών κυτοκινών στο αίμα.
• Άτομα με προϋπάρχουσα πνευμονική βλάβη, ηλικιωμένοι, καπνιστές.
• Ασθενείς με προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις (όπως διαβήτης , υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.).

Μηχανισμός και θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης μετά από Covid

Η έγκαιρη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακάμψουν

Επί του παρόντος, ο μηχανισμός της πνευμονικής ίνωσης μετά την Covid δεν έχει αποδειχθεί ξεκάθαρα, αλλά πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η παθολογία σχηματίζεται από πολλούς παράγοντες όπως: Η άμεση επίδραση του ιού σε κυτοκίνες όπως ο TGF-β1 και το αυξημένο οξειδωτικό στρες αναγνωρίστηκε. Δύο άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην πνευμονική ίνωση σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία μετά την Covid-19 είναι η τοξικότητα του οξυγόνου και ο τραυματισμός των πνευμόνων που προκαλείται από τον αναπνευστήρα. Με μια λέξη, ο μηχανισμός της πνευμονικής ίνωσης μετά τον Covid προέρχεται από:

• Ο κορωνοϊός προκαλεί άμεση βλάβη στους πνεύμονες, πνευμονικό παρέγχυμα. Αυτή η κατάσταση είναι επίμονη και παρατεταμένη, με αποτέλεσμα η απόκριση επούλωσης του τραύματος να λάβει χώρα ανώμαλα και οι πνεύμονες να είναι ίνωση.
• Απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν ο κορωνοϊός εισβάλλει, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται. Μακροφάγα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και κύτταρα Th2 συγκεντρώνονται στο σημείο του τραυματισμού, απελευθερώνοντας μεγάλες ποσότητες χημικών μεσολαβητών. Αυτά τα συστατικά έχουν τόσο αντιφλεγμονώδη δράση, όσο και παίζουν το ρόλο των προϊνών, αυξάνοντας την ανάπτυξη και την αλλαγή του πνευμονικού ιστού, αυξάνοντας τη μεταφλεγμονώδη κοκκιωματώδη νέκρωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πνευμονική ίνωση μετά τον Covid

Για τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης μετά από Covid, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια σειρά από μεθόδους όπως:

Κορτικοστεροειδή: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για ασθενείς που είναι υποξικοί. Ωστόσο, στη διαδικασία χρήσης του, είναι απαραίτητο να προσέχετε τη δοσολογία γιατί μπορεί να συμβάλει στη μυοπάθεια και να επιβραδύνει την κινητικότητα και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Αντιίνωση: Το φάρμακο πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικό σε ασθενείς με έξαρση της διάμεσης πνευμονοπάθειας (ιδιοπαθής διάμεση πνευμονοπάθεια και άλλες διάμεσες πνευμονοπάθειες), σε ασθενείς μετά την COVID-19 με κηρήθρα στην αξονική τομογραφία και ιδιαίτερα σε ασθενείς με προχωρημένη πνευμονική ίνωση.

Νέα φάρμακα: Αρκετά φάρμακα που επηρεάζουν την οδό TGF-β και τον ιικό τραυματισμό του πνεύμονα βρίσκονται επί του παρόντος σε ανάπτυξη, όπως: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) και TD-139 (Galecto biotech). 

Άλλες θεραπείες: Οξυγόνο στο σπίτι, πνευμονική αποκατάσταση, αντιπηκτικά, εμβόλια πνευμονιόκοκκου και αιμόφιλου γρίπης.

Οι ασθενείς με πνευμονική ίνωση μετά από Covid μπορούν να ανακάμψουν σε φυσιολογική κατάσταση εάν αντιμετωπιστούν νωρίς στην οξεία φάση. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, να ξεκουραστείτε και να επισκεφτείτε έναν γιατρό για τις καλύτερες συμβουλές.