Παρενέργειες της επισκληρίδιου αναισθησίας για εγκύους και βρέφη

Σήμερα, όλο και περισσότερες έγκυες γυναίκες επιλέγουν την επισκληρίδιο ως μέθοδο ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό. Αυτή η μέθοδος παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, αλλά οι παρενέργειες μιας επισκληρίδιου μπορεί να επηρεάσουν τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό.

Η πραγματικότητα είναι ότι όπως κάθε φαρμακευτική αγωγή ή ιατρική διαδικασία, η επισκληρίδιος εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους. Επομένως, πριν επιλέξετε επισκληρίδιο, έγκυες μητέρες, ας μάθουμε με το aFamilyToday Health τις παρενέργειες αυτής της μεθόδου για εσάς και το μωρό σας!

Ποια είναι η μέθοδος της επισκληρίδιου αναισθησίας;

Η επισκληρίδιος είναι ένα φάρμακο αναλγητικό που χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον αποκλεισμό του πόνου σε ορισμένα μέρη του σώματος. Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, οι επισκληρίδιοι λειτουργούν μόνο στο κάτω μισό του σώματος.

Με αυτή τη μέθοδο, το αναισθητικό τοποθετείται στον επισκληρίδιο χώρο, γύρω από τα νωτιαία νεύρα στο οσφυϊκό τμήμα της εγκύου. Από εκεί, το φάρμακο θα δράσει όταν εγχυθεί η περιοχή γύρω από το σημείο της ένεσης, εμποδίζοντας τα νεύρα που διέπουν τις αντίστοιχες περιοχές του σώματος.

Παρενέργειες της επισκληρίδιου αναισθησίας για εγκύους

Αν και θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος, η επισκληρίδιος αναισθησία εξακολουθεί να περιέχει ορισμένες παρενέργειες, όπως:

1. Προκαλεί χαμηλή αρτηριακή πίεση

Η εκτέλεση επισκληρίδιου μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα. Από εκεί, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ναυτία ή ζάλη μετά τη λήψη της αναισθησίας. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί και οι μαίες πρέπει συχνά να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση για να βεβαιωθούν ότι η ροή του αίματος στο μωρό σας παραμένει σταθερή και επαρκής. Σε περίπτωση πτώσης της αρτηριακής πίεσης, θα προστεθεί αμέσως φάρμακο και οξυγόνο στην έγκυο μητέρα.

2. Πονοκέφαλος

Περίπου το 1% των επισκληριδίων εμφανίζουν σοβαρό πονοκέφαλο, ο οποίος συνήθως προκαλείται από διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον επισκληρίδιο χώρο. Εάν ο πονοκέφαλος επιμένει μετά τον τοκετό, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει τεστ σκληρής μήνιγγας με αυτόλογο αίμα.

Σε αυτή τη δοκιμή, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν το δικό σας αίμα για να κάνουν ένεση στον επισκληρίδιο χώρο, βοηθώντας στην αποκατάσταση του συριγγίου, θεραπεύοντας έτσι τον πονοκέφαλο.

3. Δυσκολία στην ούρηση

Μια επισκληρίδιος μπορεί να σας κάνει πιο δύσκολη την ούρηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν καθετήρες για να βοηθήσουν τις έγκυες γυναίκες να ουρήσουν μετά από μια επισκληρίδιο.

4. Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες μιας επισκληρίδιου. Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι συνήθως ο πόνος στο σημείο που εισήχθη η βελόνα. Μια άλλη πιθανή αιτία πόνου στην πλάτη είναι η διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή η αλλεργική αντίδραση του σώματος σε φάρμακα ή υγρά που χορηγούνται με ένεση.

5. Ο φυσιολογικός τοκετός γίνεται πιο δύσκολος

Μια επισκληρίδιος μπορεί να δυσκολέψει την ώθηση του μωρού έξω κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ως αποτέλεσμα, ο μαιευτήρας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει άλλες ιατρικές διαδικασίες, όπως καισαρική τομή ή λαβίδα.

6. Μούδιασμα μετά τη γέννηση

Οι μητέρες που έχουν επισκληρίδιο μπορεί να εμφανίσουν μούδιασμα στο κάτω μέρος του σώματος μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεσαι κάποιον να σε καθοδηγήσει ακόμα κι αν είναι σε μικρή απόσταση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μέρες, εβδομάδες ή και μήνες μετά τον τοκετό.

7. Νευρική βλάβη

Η εκτέλεση επισκληρίδιου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην περιοχή όπου τοποθετούνται οι καθετήρες. Για αυτό, μερικές φορές απαιτείται ιατρική παρέμβαση για τη θεραπεία του και συνήθως χρειάζονται εβδομάδες ή μήνες για να ανακάμψει. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην αναρρώσουν πλήρως.

8. Άλλες παρενέργειες

Μερικές γυναίκες, μετά από επισκληρίδιο, μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα στο αυτί (όπως βουητό στα αυτιά), μυρμήγκιασμα στα πόδια ή πυρετό.

Παρενέργειες της επισκληρίδιου αναισθησίας για νεογνά

Εκτός από τις παρενέργειες για την έγκυο μητέρα, η επισκληρίδιος μπορεί να επηρεάσει και το μωρό. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

1. Οι λειτουργίες του σώματος του μωρού δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, επομένως συνήθως χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να απαλλαγεί το μωρό από το αναισθητικό που διέρχεται από τον πλακούντα. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα των βρεφών.

2. Τα επισκληρίδια αναισθητικά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα, μειώνοντας έτσι την ποσότητα αίματος και οξυγόνου που παρέχεται στο μωρό. Η κατάσταση του εμβρύου με έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνου μπορεί να επηρεάσει μια σειρά από λειτουργίες στο σώμα, προκαλώντας ελαττώματα στο μωρό εάν δεν διορθωθεί εγκαίρως.

3. Μία από τις παρενέργειες της επισκληρίδιου στις εγκύους είναι ο πυρετός. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη βαθμολογία Apgar του μωρού σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς σε ένα βρέφος και μερικές φορές να οδηγήσει σε θάνατο.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον δείκτη Apgar, μπορείτε να ανατρέξετε στο άρθρο Δείκτης Apgar στα μωρά και τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς .

4. Προκαλεί μείωση του καρδιακού ρυθμού στα βρέφη.

5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με επισκληρίδιο μπορεί να εμφανίσουν σημαντικά ψυχοφυσιολογικά προβλήματα.

6. Η αναισθησία μπορεί να επηρεάσει τους υπερώιους μύες του μωρού, επομένως ορισμένα μωρά γεννιούνται με προβλήματα μανδάλωσης και πιπιλίσματος, και συχνά χρειάζεται πολύς χρόνος για να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

7. Στην περίπτωση εγκύων μητέρων που εφαρμόζουν επισκληρίδιο αναισθησία, τα μωρά συχνά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για έλεγχο μετά τη γέννηση. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) περισσότερο από άλλα μωρά.

Παρενέργειες της επισκληρίδιου αναισθησίας μετά τον τοκετό

Η επισκληρίδιος αναισθησία δεν χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού αλλά χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι παρενέργειες μιας επισκληρίδιου μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που χρησιμοποιούν επισκληρίδιο μπορεί να επηρεαστούν από τις παρενέργειες της διαδικασίας καθώς μεγαλώνουν. Ακολουθούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες της επισκληρίδιου που εκδηλώνονται στη διαδικασία μετά τον τοκετό:

1. Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια αλλά έχει μεγάλη επίδραση στην υγεία της μητέρας. Αντίστοιχα, όταν εκτελείται μια επισκληρίδιος διαδικασία, η βελόνα μπορεί να εισβάλει στα αιμοφόρα αγγεία εδώ προκαλώντας τη ροή του αίματος στους επισκληρίδιους χώρους και την ανάπτυξη αιματωμάτων. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος πιέζουν τον νωτιαίο μυελό και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν παράλυση των κάτω άκρων.

2. Βακτηριακές λοιμώξεις

Αυτό προκαλείται από την εισαγωγή βελόνας ή καθετήρα στους εξωσπονδυλικούς χώρους, αλλά η στειρότητα δεν είναι εγγυημένη. Τα βακτήρια μπορούν να ακολουθήσουν αυτές τις οδούς για να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν σοβαρές παθήσεις που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την υγεία. Εκείνη την περίοδο, ο ασθενής μπορεί να έχει συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετό και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα.

2. Νευρικά προβλήματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίσετε νευρικά προβλήματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μυϊκή αδυναμία σε ορισμένες περιοχές του σώματός σας λίγες ώρες μετά την επισκληρίδιο. Συνήθως προκαλείται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού όταν εισάγεται μια βελόνα ή ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα.

3. Παράλυση

Το μούδιασμα, η μυϊκή αδυναμία ή η απώλεια της αίσθησης σε μεγάλη περιοχή του σώματος είναι από τις σπάνιες παρενέργειες μιας επισκληρίδιου. Αυτό συνήθως προκαλείται από θρόμβους αίματος (επισκληρίδιο αιμάτωμα) ή πύον (απόστημα) που συμπιέζουν και βλάπτουν τον νωτιαίο μυελό και τα γύρω νεύρα.

4. Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί γύρω από την περιοχή της επισκληριδίου, συχνά λόγω ερεθισμού των ιστών. Ωστόσο, ο πόνος συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον τοκετό.

5. Ερεθισμός του δέρματος

Τα επισκληρίδια αναισθητικά μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ή μέσω της δράσης άλλων φαρμάκων. Ωστόσο, ο  ερεθισμός του δέρματος συνήθως δεν είναι πολύ σοβαρός.

Η επισκληρίδιος αναισθησία θεωρείται μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει επίσης πολλές πιθανές παρενέργειες. Επομένως, αυτή η διαδικασία δεν θεωρείται απολύτως ασφαλής για τη μητέρα και το μωρό.

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην ασκείτε υπερβολική πίεση στον τοκετό, εκτός εάν ένας κολπικός τοκετός επηρεάζει πάρα πολύ την υγεία σας. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν επιλέγετε επισκληρίδιο γιατί εσείς και το μωρό σας μπορεί να αντιμετωπίσετε επικίνδυνες παρενέργειες.