Cystoskopie s Douglasem je postup používaný ke kontrole mimoděložního těhotenství nebo k diagnostice rychlého prasknutí mimoděložního těhotenství. Jaký je specifický vak s Douglasem, je nebezpečné provádět punkci s Douglasem? Chcete-li se o této technice dozvědět více, postupujte podle článku.
Tykání s Douglasem je pro nás nový koncept. Mnoho lidí poté, co jdou k lékaři, dostane schůzku s Douglasem na punkci kapsy a jsou docela zmatení, co to je. Co je tedy taška s Douglasem? Je tento postup nebezpečný?
Co je ta taška s Douglasem?
Douglasův vak je nejnižší bod v břišní dutině, který se nachází v peritoneální dutině. U žen se Douglasův vak nachází mezi dělohou a konečníkem. Normálně jsou to virtuální dutina s velmi malým množstvím tekutiny s výjimkou dne ovulace (u žen). Zde, pokud dojde ke změně tekutiny, krve nebo hnisu, dojde ke změně v těle. Proto provedení indikace cystoskopie s Douglasem pomůže lékaři diagnostikovat onemocnění.
Co je ta taška s Douglasem?
Kdy je indikace cystoskopie s Douglasem?
Punkce vaku s Douglasem je technika aplikovaná na pacientkách, lékař použije jehlu k odsátí vaku s Douglasem. Před příchodem ultrazvuku to bylo považováno za cennou metodu v diagnostice mimoděložního těhotenství .
Dnes se tato metoda provádí méně často, ale v případech, kdy je nutné zachránit život pacienta, je operace urgentní bez plýtvání časem na ultrazvuku, nebo v podmínkách, kdy ultrazvuk není možný, se stále aplikuje. Jako:
- Prasknutí folikulitidy
- Podezření na rupturu mimoděložního těhotenství
- Na vyšetření je třeba odebrat břišní tekutinu
- Cirhóza ascites
- Gynekologické infekce
- Kromě toho se tato technika používá také při podezření na adnexální absces nebo Douglasův nebo Douglasův absces.
Kdy je indikována cystoskopie s Douglasem?
Proces provádění kapesní punkce s Douglasem
Toto jsou pouze informace pro vaši referenci o tom, jak provést punkci vaku s Douglasem. Při tom dodržujte pokyny svého lékaře a zdravotníka.
Obvykle budete objednána nejprve na rentgenový snímek ke kontrole pánve a posouzení polohy dělohy.
Na začátku procedury leží pacientka v gynekologické poloze a dezinfikuje oblast vulvy. Technik umístil zrcátko (lze použít vaginální chlopeň) a pokračoval v dezinfekci vnitřku pochvy a vaku pomocí Douglase. Pak sevřeli zadní okraj děložního čípku kleštěmi Pozzi, mírně jej vytáhli směrem ven a nahoru, čímž odhalili zadní vak pochvy.
Technik vloží jehlu do stříkačky a rychle zavede jehlu do vaku pod zadním okrajem děložního čípku (bez anestezie). Poté pomalu zatáhněte za píst stříkačky, abyste nasáli tekutinu z vaku s Douglasem.
Pokud jde o výsledky, existují 3 typy výsledků: normální, pozitivní a negativní.
- Normální: Tekutina ze sáčku se odsaje cca 2-4ml, barva je od průhledné po slabě slámově žlutou.
- Pozitivní: Vak je drénován řídkou, nesraženou černou krví, výsledkem může být vnitřní krvácení z mimoděložního těhotenství.
- Negativní: Vak je odsát nasátou tekutinou, kterou je hnis, cysta nebo žlutá tekutina. Konkrétně nekrvavý žlutý výtok, případně nepřerušené mimoděložní těhotenství nebo zánět dělohy. V případě aspirace hnisu tělo vykazuje známky infekce. Aspirace tmavě hnědého výboje může indikovat prasklý endometriom.
Proces provádění kapesní punkce s Douglasem
Je nebezpečné strčit si kapsu s Douglasem?
Obecně je kapesní punkce s Douglasem poměrně bezpečná technika. Ve vzácných případech se však mohou objevit následující komplikace:
- Ruptura nediagnostikovaného ovariálního abscesu může vést k pánevní peritonitidě .
- Nesprávná poloha může propíchnout žaludek nebo perforaci ledviny, perforaci maligní ovariální cysty, pokud je přítomna.
- Riziko potratu.
- Pokud má těhotná žena retrovertovanou dělohu, může být ovlivněna jehlovou sondou.
- Tato metoda nezpůsobuje anestezii, žádnou anestezii, takže může ovlivnit psychiku pacienta.
Proto jsem se s vámi prostřednictvím blogového příspěvku aFamilyToday podělil o informace o technice propíchnutí kapsy s Douglasem . Tato technika je zcela bezpečná a poskytuje vysokou diagnostickou přesnost. K provedení si však vyberte renomovaná lékařská vyšetření a ošetření, zajistěte si vlastní zdraví a bezpečnost.