Болката в коляното не само ви кара да се чувствате неудобно, но и ограничавате дейностите и движенията. След прегледа лекарят може да приложи различни лечения за облекчаване на симптомите, включително инжекции в колянната става. И така, каква е инжекцията за болки в коляното? Трябва ли да си инжектирате лекарства за болки в коляното?
Много хора с болки в коляното избират да инжектират лекарства директно в ставата като особено ефективно и евтино средство за лечение на болки в ставите. Въпреки това, според лекарите-ортопеди, не е необичайно пациентите да имат усложнения от инфекция, мускулна атрофия, скованост и загуба на двигателна функция само до втората инжекция. Защо това е така, ще разгледаме този проблем в следващата статия.
Кога е необходима инжекция в коляното? Какво представлява инжекцията за болки в коляното?
За много пациенти със ставни заболявания лекарите могат да предписват вътреставни инжекции. Това е процедура, при която се използва фина игла за вкарване на лекарство в ставната ямка/мека тъкан до ставата за локално лечение на някои ставни заболявания.
В допълнение към пероралните лекарства, за лечение на болка в коляното могат да се използват инжекционни методи
В допълнение към пероралните лекарства, за преодоляване на болката при хора с артрит/болка в коляното могат да се използват инжекционни методи. Съответно, специалистът ще използва малка игла, за да постави лекарството в ставната ямка или меките части до ставата като колянна става, глезенна става, раменна става, тазобедрена става. Възпаление на ставите, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, лек до умерен остеоартрит обикновено ще прилага ставна инжекция за лечение.
Извършването на вътреставни инжекции предлага редица предимства, както следва:
- Когато се инжектира вътреставно, лекарството се доставя директно в ставата, като по този начин се ограничава ефектът върху цялото тяло чрез кръвопреливане. Следователно, лекарството максимизира ефекта си точно върху ставната област, която трябва да се лекува.
- Вътреставно инжектиране за намаляване на възпалителния отговор, намаляване на пролиферацията на синовиалната мембрана и допълване на слузта при лечението на остеоартрит.
Лекарят ще предпише вътреставно инжектиране на пациенти в някои случаи като: остеоартрит на колянната става , възпаление на точките на прикрепване на сухожилията, бурсит, неинфекциозен артрит при някои хронични ставни заболявания (като ревматоиден артрит), ревматизъм , анкилозиращ спондилит , ..).
В зависимост от състоянието на заболяването, специалистът ще предпише подходящото лекарство за ставно инжектиране. В момента натриевият хиалуронат и кортикостероидите са двете най-често използвани лекарства:
- Кортикостероиди: Като група от мощни противовъзпалителни лекарства, кортикостероидите често се използват за инжектиране в колянната става. В сравнение с пероралните противовъзпалителни лекарства (като аспирин, НСПВС), кортикостероидите водят до по-бързи ефекти.
- Натриев хиалуронат: Това е група лекарства с аналгетичен, противовъзпалителен и инхибиращ ефект върху дегенерацията на хрущяла.
Какви лекарства се инжектират в колянната става е въпрос на настояща загриженост за ограничаване на риска?
Рискове от инжектиране на лекарства в ставите
Когато пациентът има възпаление/болка в коляното, той или тя ще изпита симптоми, включително подуване, топлина, зачервяване и болка в ставата. В миналото заболяването обикновено се е появявало, когато тялото е започнало да старее, но днес дори и младите хора не са рядкост да имат проблеми, свързани със ставите. Заслужава да се спомене, че все повече пациенти са хоспитализирани поради усложнения от ставна инфекция, мускулна атрофия, скованост на коляното..., само поради злоупотребата с инжектиране на лекарства в ставите, особено кортикостероиди.
Има много причини за усложнения, причинени от инжекции в ставите:
- Неправилни показания, злоупотреба: При тежки случаи на неповлияване от нестероидни противовъзпалителни лекарства е показана процедурата за инжектиране на кортикостероиди/натриев хиалуронат в ставите. В случай на леко възпаление/болка, не е необходимо да се прилага ставна инжекция, за да се избегне нежелано увреждане.
- Неправилна техника на инжектиране: Не е изключено лицето, което инжектира лекарството в ставата, да не разбира анатомичното положение, да няма умения за манипулиране, което да доведе до инжектиране на лекарството в неправилна позиция за инжектиране, с ниска ефективност.
- Мястото на инжектиране не отговаря на стандартите: Едно от изискванията, които трябва да се гарантира при инжектиране на лекарства в ставата, е мястото на инжектиране да е стерилно. Ако мястото на инжектиране не отговаря на стандартите за стерилност или не се държи добре в кожата преди инжектиране, това може лесно да доведе до инфекция на ставите, системна инфекция, бактериемия и др.
Понастоящем инжекциите в ставите често се злоупотребяват, тъй като при инжектиране те помагат за облекчаване на болката много бързо.
Реалността е, че в днешно време често се злоупотребява със ставните инжекции, тъй като те помагат за облекчаване на болката много бързо. Много места, където пациентите с болки в ставите отиват на лекар, лесно се определят за инжектиране в ставната ямка. Трябва да знаете, че последствията от ставните инжекции могат да оставят непредвидими усложнения. Много хора също се инжектират у дома, така че са по-податливи на рискове като:
- Първият път болката намаля бързо, но следващия път беше по-болезнена от преди, ставите бяха зачервени, подути и трудно подвижни.
- Висок риск от инфекция на ставите след инжектиране.
- С кортикостероидните инжекции се злоупотребява във високи дози, потенциално причиняващи натъртвания по кожата, повишено кръвно налягане, мускулна атрофия, остеопороза, бъбречна недостатъчност , загуба на двигателна функция, дори пълна парализа.
- Инжектирането на ставите в случай на хора, страдащи от бактериални инфекции на ставите, диабет, високо кръвно налягане , кръвни заболявания, гъбични инфекции, имунна недостатъчност може да бъде животозастрашаващо.
Неща, които трябва да имате предвид, за да избегнете инциденти при инжектиране на лекарства в ставите
Всяко лечение трябва да бъде прегледано и ясно предписано от квалифициран лекар. Трябва да отидете в реномирани, високоспециализирани клиники и болници за съвет и лечение.
Инжекциите в ставите трябва да се извършват от ревматолог с анатомични познания и в реномирани медицински заведения, за да се избегнат лоши усложнения.
За да избегнете усложнения при инжектиране на лекарства в ставата, е важно да се отбележи:
- Категорично не пристъпвайте към инжектиране на лекарства в ставата и инжектиране в съседните меки тъкани в следните случаи: инфекциозен артрит (гноен артрит, ставна туберкулоза...), остеоартрозен тумор, увреждане на ставите поради невропатия, кръвни заболявания, кожни инфекции в областта на инжекционната става.
- Инжектирането на лекарства в ставата трябва да бъде в правилната анатомична позиция на точките на закрепване на сухожилията, кондила, връзките, ставната капсула и ставната ямка. Абсолютно избягвайте инжектирането в мускулите, костите, кръвоносните съдове и нервите около ставите, защото ако не внимавате, това може да причини мускулна атрофия, гъбестост на костите и загуба на подвижност на пациента.
- Трябва да осигури стриктни асептични принципи (стерилизация, стерилни игли...).
- Инжектирайте правилната доза лекарство: Дозата на инжекционното лекарство (от 0,3 до 1,5 ml) зависи от размера на инжектираната става, избягвайте да поставяте твърде голямо количество лекарство в ставната ямка или меките тъкани в близост до ставата, защото може увеличават риска от нараняване риск от увреждане на синовиалните клетки или локализирани абсцеси поради излишък от лекарство.
- След инжектиране на лекарството в ставата, на мястото на инжектиране трябва да се постави стерилна превръзка. Пациентът не измива мястото на инжектиране с вода и отстранява самозалепващата лента от мястото на инжектиране след 8-12 часа.
Инжектирането на лекарства в ставите за преодоляване на възпаление/болка в момента се избира от много пациенти поради високата ефективност, бързина и ниска цена. Но винаги имайте предвид, че тази процедура трябва да се извършва от ревматолог с анатомични познания и в реномирани медицински заведения, за да се избегнат възможни лоши усложнения.