Контролът на туберкулозата е предизвикателство за световното здравеопазване, както и във Виетнам. Едно от решенията за това е ранното откриване и лечение на латентна туберкулоза. Научете как да откриете латентна туберкулоза в следващата статия!
Латентната туберкулоза е носител на туберкулозна бактерия, която е неактивна, няма симптоми и не може да предаде бактерията на други хора. Хората с латентна туберкулозна инфекция са изложени на много висок риск от заразяване с туберкулоза, ако имунната им система е отслабена. Диагностиката на латентна туберкулоза е средство за ранно откриване на хора с риск от туберкулоза. Особено тези, които са били изложени на туберкулоза за ефективна намеса и мерки за превенция.
Хората с латентна туберкулоза са изложени на риск от заразяване с туберкулоза, ако имунната им система е отслабена
Какво е латентна туберкулоза?
Латентната туберкулоза, съкратено като LTBI, се отнася за здрави хора, които носят инактивирани туберкулозни бактерии. Хората с латентна туберкулоза нямат симптоми на заболяването и не се чувстват уморени. Въпреки това, ако имунната система е отслабена , туберкулозните бактерии могат да се размножават и да причинят туберкулоза.
Пациент с латентна туберкулоза е човек, който е бил в контакт с някой с туберкулоза. Когато човек с туберкулоза говори, киха или кашля, туберкулозните бактерии се разпространяват във въздуха. Здравите хора вдишват бактериите, когато влизат в контакт с болни хора. Здравата имунна система обаче инактивира бактериите и не може да причини заболяване. Определено е, че човек има латентна туберкулоза, когато:
- Без туберкулоза.
- Няма вероятност да зарази други.
- Тест Манту или положителен кръвен тест.
- Тестовете за храчки и секрет са отрицателни
Хората с риск от латентна туберкулоза са тези, които са били в близък контакт с някой с туберкулоза или които са от райони с повече случаи на туберкулоза, като Азия, Източна Европа, Латинска Америка и Африка, биха били изложени на по-голям риск.
В допълнение, хората, които са били ваксинирани срещу туберкулоза, все още могат да имат латентна туберкулоза. Тъй като ваксината BCG срещу туберкулоза е ваксина, която предпазва малките деца от излагане на туберкулоза или тежка туберкулоза, тя осигурява защита за около 1 година. При възрастни BCG ваксината не предотвратява туберкулозната инфекция.
При възрастни BCG ваксината не предотвратява туберкулозната инфекция
Диагностика на латентна туберкулоза
За да се идентифицира лице с латентна туберкулоза, трябва да бъдат изпълнени следните условия, включително липса на заболяване от туберкулоза, невъзможност за заразяване на други, кожни тестове, положителни кръвни тестове и тестове за храчки и отделяне, отрицателни. Следователно, за да се диагностицира човек с латентна туберкулоза, е необходимо да се изследва за туберкулозни бактерии и да се потвърди, че той няма туберкулоза.
Тест за кожна реакция
Кожният тест за туберкулоза, известен също като реакцията на Манту, се използва за оценка на туберкулозната инфекция и насочване на диагнозата латентна туберкулоза. Пациентът ще бъде инжектиран интрадермално с 5 UI разтвор на PPD. Няколко седмици след заразяването с туберкулоза, лимфоцитите са чувствителни към туберкулозните бацили и когато туберкулинът се инжектира в кожата, той активира чувствителните лимфоцити, причинявайки свръхчувствителен отговор 48 до 72 часа по-късно.
След 2 до 3 дни диаметърът на реакционния ореол ще бъде измерен на мястото на инжектиране. Положителният резултат се изчислява, както следва:
- Диаметър, равен или по-голям от 5 mm в групи от пациенти, подложени на имуносупресивна терапия, HIV инфекция, скорошен близък контакт с лице с туберкулоза, промени във фиброзни лезии, съответстващи на предишна туберкулоза.
- Диаметър, равен или по-голям от 10 mm за групи пациенти, включително здравни работници, пациенти с бъбречна недостатъчност, пациенти с диабет , резекция на тънките черва, гастректомия, инжекционни наркотици, но HIV отрицателни.
- Диаметър, равен или по-голям от 15 mm за пациенти, които не са изложени на риск от туберкулоза.
Освен това резултатите от теста могат да включват:
- Фалшиви положителни резултати поради атипична туберкулозна инфекция или предишна BCG ваксинация.
- Фалшиво отрицателен резултат поради имунокомпрометирана или нова туберкулозна инфекция по-малко от 8 седмици, твърде дълга история на предишна туберкулозна инфекция, деца под 6 месеца.
IGRA кръвен тест
Тестът IGRA е първият избор за хора, които са получили BCG ваксина.
Тестът IGRA е първият избор за хора, които са били ваксинирани срещу BCG
Има два вида IGRA тестове:
- T-SPOT TB се използва за количествено определяне на IFN-γ-секретиращи Т клетки.
- QUANTIFERON-TB се използва за измерване на концентрацията на IFN-γ.
Ако резултатът от теста е положителен, това означава, че пациентът има латентна туберкулоза и трябва да се извършат други тестове като вземане на проби от храчки и рентгенография на гръдния кош, за да се определи дали пациентът има активна туберкулоза.
В обобщение, диагностицирането на латентна туберкулоза е метод за откриване на туберкулозни бактерии в популация от здрави, асимптоматични хора, особено тези, които са били в контакт с някой с туберкулоза. Посъветвайте хората с положителен тест и диагностицирани с латентна туберкулоза за ефективни превантивни мерки или лечение за намаляване на риска от развитие на активна туберкулоза.
Латентната туберкулоза е носител на туберкулозна бактерия, която е неактивна, няма симптоми и не може да предаде туберкулозна бактерия на други. Въпреки това, хората с латентна туберкулоза са изложени на риск от заразяване с туберкулоза, когато имунната им система е отслабена. Ето защо, когато сте в рисковата група за потенциална туберкулоза, трябва незабавно да отидете в медицинско заведение за съвет и ефективна превантивна терапия.