Varför rekommenderar experter att kvinnor i 40-årsåldern börjar få en kolonundersökning?

I början av 2000-talet var medelåldern för en person med tjocktarmscancer 72. År 2020 kommer den siffran att sjunka till 66. Nu rekommenderar American Cancer Society och Preventive Services Task Force USA att uppsöka läkare vid 45 års ålder.

En studie publicerad i tidskriften Jama Oncology den 5 maj fann att kvinnor i 40-årsåldern som genomgår en koloskopi har en minskad risk att utveckla tjocktarmscancer, även känd som tjocktarmscancer . Dr Andrew Chan är studiens huvudförfattare och även gastroenterolog och epidemiolog vid Massachusetts General Hospital. Han säger att antalet personer med genomsnittlig risk för tjocktarmscancer att utveckla sjukdomen i unga år ökar.

Mellan 1974 och 2013 ökade tjocktarmscancerfallen hos personer under 50 år med 51 %. Baserat på data som samlats in från cirka 112 000 kvinnor i USA, minskade de som screenades vid 45 års ålder signifikant sin risk att utveckla tjocktarmscancer med 50 till 60 procent.

Kvinnor över 40 bör ha screening för tjocktarmscancer

Varför är tjocktarmscancer så fokuserad på kvinnor?

Enligt American Cancer Society är tjocktarmscancer den tredje vanligaste cancerformen för både män och kvinnor. År 2022 kommer det att finnas uppskattningsvis 106 180 nya fall av tjocktarmscancer i USA och 52 580 dödsfall. Under en livstid riskerar en av 23 män och en av 25 kvinnor att utveckla tjocktarmscancer.

Medan sannolikheten är liknande, noterar experter att symtom hos kvinnor ofta förväxlas med gynekologiska eller menstruationsproblem. I synnerhet finns det tre symtom som ofta förväxlas: Förändringar i tarmrörelser, magkramper och trötthetskänsla. Dessa symtom uppstår vanligtvis när en kvinna får mens, men de kan också vara ett tecken på tjocktarmscancer - speciellt om de åtföljs av andra symtom som blodig avföring eller oavsiktlig viktminskning.

Att ha vissa riskfaktorer som ökar dina chanser att utveckla tjocktarmscancer, som att vara afroamerikansk, att vara äldre, ha en familjehistoria av tjocktarmscancer, ha inflammatorisk tarmsjukdom eller andra matsmältningsrubbningar och ha Lynch syndrom. Andra riskfaktorer är mer livsstilsrelaterade och är modifierbara. Att bibehålla en hälsosam vikt, träna regelbundet, få i sig tillräckligt med D-vitamin, begränsa rött eller bearbetat kött, inte röka och begränsa alkoholintaget kan alla minska risken för att utveckla tjocktarmscancer.

Tjocktarmscancer är den tredje vanligaste cancerformen för både män och kvinnor

Orsaker till tjocktarmscancer

Läkare är inte säkra på vad som orsakar de flesta tjocktarmscancer. I allmänhet börjar tjocktarmscancer när friska celler i tjocktarmen utvecklar förändringar (mutationer) i sitt DNA. En cells DNA innehåller en uppsättning instruktioner som talar om för cellen vad den ska göra.

Friska celler växer och delar sig på ett ordnat sätt för att hålla din kropp fungerande. Men när en cells DNA skadas och blir cancerframkallande fortsätter cellerna att dela sig – även när inga nya celler behövs. När celler ackumuleras bildar de en tumör.

Med tiden kan cancerceller växa för att invadera och förstöra närliggande normal vävnad. Och cancerceller kan resa till andra delar av kroppen för att bilda avlagringar där (metastasera).

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för tjocktarmscancer inkluderar:

• Äldre ålder: Koloncancer kan diagnostiseras i alla åldrar, men majoriteten av personer med tjocktarmscancer är över 50 år. Andelen tjocktarmscancer hos personer under 50 ökar, men läkarna är inte säkra på varför.
• Afroamerikansk ras: Afroamerikaner har en högre risk för tjocktarmscancer än människor av andra raser.
• Personlig historia av kolorektal cancer eller polyper: Om du har haft tjocktarmscancer eller icke-cancerösa tjocktarmspolyper, är det mer sannolikt att du utvecklar tjocktarmscancer i framtiden.
• Inflammatoriska tarmsjukdomar: Kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom, kan öka risken för tjocktarmscancer.

Människor med hög risk bör testas oftare

• Ärftliga syndrom som ökar risken för tjocktarmscancer: Vissa genetiska mutationer som gått i arv genom generationerna i din familj kan avsevärt öka risken för tjocktarmscancer. Endast en liten andel av tjocktarmscancer är genetiskt kopplade. De vanligaste ärftliga syndromen som ökar risken för tjocktarmscancer är familjär adenomatös polypos (FAP) och Lynch syndrom, även känt som ärftlig icke-infektiös kolorektal cancer (HNPCC).
• Familjehistoria av tjocktarmscancer: Du är mer benägen att utveckla tjocktarmscancer om du har en nära släkting som har haft sjukdomen. Om flera familjemedlemmar har haft tjocktarmscancer eller ändtarmscancer är din risk ännu större.
• Fiberfattig kost med hög fetthalt: Kolon- och ändtarmscancer kan vara associerad med en typisk västerländsk kost, som är låg i fiber och hög i fett och kalorier. Forskning på detta område har haft blandade resultat. Vissa studier har funnit en ökad risk för tjocktarmscancer hos personer som äter en kost med mycket rött och bearbetat kött.
• En stillasittande livsstil: Människor som är stillasittande är mer benägna att få tjocktarmscancer. Regelbunden fysisk aktivitet kan minska risken för tjocktarmscancer.
• Diabetes: Personer med diabetes eller insulinresistens har en ökad risk för tjocktarmscancer.
• Fetma: Människor som är överviktiga har en högre risk för tjocktarmscancer och en ökad risk att dö i tjocktarmscancer jämfört med de som anses vara normalviktiga.
• Rökning: Människor som röker kan ha en ökad risk för tjocktarmscancer.
• Alkohol: Stor användning av alkohol ökar risken för tjocktarmscancer.
• Strålbehandling mot cancer: Strålbehandling riktad mot buken för att behandla tidigare cancerformer ökar risken för tjocktarmscancer.

Så varför rekommenderar experter att kvinnor i 40-årsåldern börjar få en kolonundersökning? ? För att skydda sin hälsa bör personer över 40 börja göra tjocktarmscancerscreeningar för att omedelbart behandla om de blir sjuka. Dessutom bör du också utöva en hälsosam livsstil, utan alkohol, tobak och skadlig mat för att minimera risken för tjocktarmscancer.