Vad är papillär bröstcancer? Symtom och behandlingar

Termen papillär bröstcancer är en allmän term för de heterogena typerna av bröstcancer. Vanliga symtom inkluderar bröstförändringar i bröststorlek, förtjockning av brösthuden, uppkomsten av onormala hårda knölar, flytningar eller indragning av bröstvårtan.

Benign eller icke-cancerös intraduktal papillär bröstcancer kan behandlas med kirurgi och adjuvanta terapier.

Vad är papillär bröstcancer?

Termen papillär bröstcancer är en samlingsbeteckning för många typer av bröstcancer, inklusive:

  • Invasiv papillär bröstcancer.
  • Invasiv mikropapillär bröstcancer.
  • Intracystisk/inkapslad/cystad papillär cancer.
  • Papillärt duktalt karcinom in situ.

Dessa typer är ofta heterogena men blandade med andra typer av bröstcancer. Behandling och prognos av papillär bröstcancer kommer att bero på typen av papillär bröstcancer samt dess egenskaper. Benign (icke-cancerös) papillär bröstcancer

Vad är papillär bröstcancer?  Symtom och behandlingar Papillär bröstcancer är inte ett benignt intraduktalt papillom

Vanliga symtom hos patienter med papillär bröstcancer

Tecken och symtom på papillär bröstcancer kan inkludera:

  • Ändring i bröststorlek.
  • Onormala hårda klumpar uppstår.
  • Tjock brösthud.
  • Förändringar i bröstvårtans egenskaper såsom onormal flytning eller utseende av  bröstvårtans fördjupning.

Rutinmässiga bröstundersökningar och screeningar kan upptäcka cancer innan det finns några symtom. Vissa kvinnor kan få diagnosen papillär bröstcancer efter en bröstscreening utan några av symtomen som anges ovan.

Metoder för diagnos av papillär bröstcancer

Som med andra typer av bröstcancer inkluderar grundläggande diagnostiska tester för sjukdomen:

Vad är papillär bröstcancer?  Symtom och behandlingar Bröstkorgsröntgen

Metoder för att behandla papillär bröstcancer

Behandling av papillär bröstcancer innefattar vanligtvis kirurgi och ytterligare postoperativ behandling.

Behandling av patienter med papillär bröstcancer kommer att bero på vilken typ av cancer patienten har. Egenskaperna för papillär bröstcancer (såsom storlek, histologi, status för endokrina receptorer och HER2-status) kommer i hög grad att påverka behandlingsbeslut.

Kirurgi

Kirurgi är ofta den första behandlingen som övervägs för papillär bröstcancer, vilket kan inkludera:

  • Bröstbevarande operation (enbart tumör): Borttagning av cancermassan, kvarvarande bröstvävnad och bröstvårtan.
  • Mastektomi: Borttagning av hela bröstkörtelparenkymet och bröstvårtan.

Läkaren och läkaren kommer att diskutera med patienten och överväga vilken typ av operation som ska väljas beroende på: Cancerns placering, cancerns storlek jämfört med bröststorleken, antalet tumörer bokstäver. 

Skärområde

Vid utförande av bröstbevarande kirurgi hos patienter med papillär bröstcancer är det viktigt att den del av bröstvävnaden som tas bort från runt cancerområdet är fri från cancerceller.

Om resektionsområdet visar cancerceller under den patologiska bedömningen, behövs ibland en andra operation.

Bröstrekonstruktion

Under mastektomi kan patienten genomgå en bröstrekonstruktion antingen samtidigt med mastektomi (omedelbar rekonstruktion) eller senare (rekonstruktion i andra fasen).

Lymfkörteldissektion

Hos patienter med invasiv papillär bröstcancer vill den behandlande läkaren kontrollera om lymfkörtlarna i armhålans fossa innehåller cancerceller. Denna information, tillsammans med annan information om bröstcancer, kan hjälpa din läkare att avgöra om du skulle ha nytta av adjuvanta behandlingar efter operationen. För att göra detta kommer din kirurg att rekommendera operation för att ta bort några lymfkörtlar (lymfkörtelprov) eller alla lymfkörtlar (lymfkörteldissektion).

Sentinel lymfkörtelbiopsi används ofta om preoperativa tester inte har visat bevis på att lymfkörteln innehåller cancerceller. Den identifierar om vaktpostlymfkörteln - den första lymfkörteln till vilken cancerceller är mest benägna att spridas - är fri från cancerceller. Det kan finnas två eller flera vaktpostlymfkörtlar. Om det inte finns några cancerceller innebär det oftast att även de andra lymfkörtlarna är fria från cancerceller, så det behövs ingen ytterligare lymfkörteldissektion. Sentinel node biopsier utförs ofta samtidigt med cancerkirurgi men kan utföras före operation.

Om resultat från vaktpostlymfkörtelbiopsi visar att den första vaktposten eller andra lymfkörtlar är metastaserande, rekommenderas vanligtvis kemoterapi och efterföljande strålbehandling.

En vaktpostlymfkörtelbiopsi är inte nödvändig om preoperativa tester visar att lymfkörtlarna innehåller cancerceller. I detta fall kommer kirurgen att utföra axillär lymfkörteldissektion under operationen.

Om du har intracystisk/inkapslad/inkapslad papillär bröstcancer eller intraduktal papillär bröstcancer, är det mindre troligt att du behöver lymfkörteldissektion eftersom dessa typer sällan sprider sig till lymfkörtlarna.

Vad är papillär bröstcancer?  Symtom och behandlingar Bröstcancerkirurgi

Adjuvant (tilläggs)behandling

Efter operationen, beroende på vilken typ av papillär bröstcancer, kan du behöva andra behandlingar som kallas adjuvant terapi, inklusive:

  • Strålbehandling.
  • Endokrin terapi.
  • Valens.
  • Riktad terapi (biologi).
  • Bisfosfonatläkemedel.

Syftet med dessa behandlingar är att minska risken för att bröstcancerceller kommer tillbaka och sprider sig till det motsatta bröstet eller andra organ i kroppen.

Strålbehandling

Efter bröstbevarande operation kommer patienterna ofta att ha strålbehandling mot bröstet för att minska risken för återfall vid snittet, ibland utförs strålbehandling i axillär lymfkörtelregion.

I vissa fall behöver patienterna strålbehandling mot bröstväggen efter mastektomi, till exempel när vissa axillära lymfkörtlar innehåller cancerceller.

Endokrin terapi

Hormonet östrogen kan främja vissa typer av bröstcancer. Hormonterapier fungerar på olika sätt för att blockera effekterna av östrogen på cancerceller.

Endokrin terapi är endast indicerad om bröstcancercellerna har receptorer på cellytan som binder till hormonet östrogen, kallad östrogenreceptorpositiv bröstcancer eller ER+ bröstcancer.

Invasiv bröstcancer kommer att testas för östrogenreceptorer med hjälp av vävnad som tas bort från en biopsi eller efter operation. När östrogen binder till dessa receptorer kan det stimulera cancerceller att växa.

Om din bröstcancer är östrogenreceptorpositiv kommer din läkare att diskutera med dig vilken hormonbehandling som är mest lämplig.

Om inga östrogenreceptorer hittas kallas bröstcancern för östrogenreceptornegativ eller ER-negativ bröstcancer.

Tester kan också göras för att leta efter progesteron (ett annat hormon) receptorer.

Fördelen med hormonbehandling är mindre tydlig för personer med progesteronreceptorpositiva (PR+ och ER-) bröstcancer. Mycket få fall av bröstcancer faller inom denna grupp. Men om så är fallet kommer din läkare att diskutera med dig om hormonbehandling är lämplig.

Om din typ av bröstcancer är hormonreceptornegativ, kommer hormonbehandling inte att ha någon fördel.

Valens

Kemoterapi är användningen av läkemedel mot cancer för att döda cancerceller.

Kemoterapi är ofta indicerat för vissa personer med invasiv papillär bröstcancer. Detta kommer att bero på många andra faktorer som storlek, histologi (hur snabbt celler delar sig och differentierar sig från normala celler), status för endokrina receptorer och HER2, om lymfkörtlarna har metastaserats.

Riktad terapi (biologisk terapi)

Detta är en klass av läkemedel som blockerar tillväxt och utveckling av cancerceller. De riktar in sig på och stör tillväxtprocesser i cancerceller.

Det mest använda riktade läkemedlet är Trastuzumab (varumärke Herceptin). Endast personer vars cancerceller har höga nivåer av HER2-uttryck (kallas HER2-positiva) kommer att dra nytta av behandling med Trastuzumab. HER2 är ett protein som stimulerar cancerceller att växa och utvecklas.

Det finns många tester för att mäta HER2-nivåer i bröstvävnad, baserat på prover som tagits ut under en biopsi eller operation. Om bröstcancerceller inte har höga nivåer av HER-2-uttryck, kommer Trastuzumab inte att indiceras eftersom det inte finns någon terapeutisk fördel.

Bisfosfonatläkemedel

Bisfosfonater är en klass av läkemedel som kan minska risken för avancerad bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Läkemedel kan användas oavsett om klimakteriet inträffar naturligt eller orsakas av behandling för bröstcancer. Bisfosfonater bromsar eller förhindrar benskador. Läkemedlet ordineras ofta till personer med hög risk, såsom osteoporos (när ben tappar styrka och är mer benägna att gå sönder).


Hälsosam livsstil efter cancer

Hälsosam livsstil efter cancer

Efter framgångsrik behandling av cancer måste patienterna ha en hälsosam, korrekt livsstil för att förhindra att cancern växer tillbaka. I den här artikeln hjälper aFamilyToday-bloggen dig att lära dig om en hälsosam livsstil efter cancer.

Står inför osäkerhet i cancerbehandling

Står inför osäkerhet i cancerbehandling

Många cancerpatienter kan känna sig osäkra inför framtiden. Efter att ha fått diagnosen cancer kan du känna att livet inte längre är lika tryggt som det en gång var.

Smärta och biverkningar av cancerbehandling

Smärta och biverkningar av cancerbehandling

Smärtan och biverkningarna under cancerbehandling, om inte ingripande i tid, kommer att bli svårare att behandla och orsaka många konsekvenser som gör att hälsan försämras snabbare.

Översikt över levercancer: Hur man behandlar och förebygger sjukdomen

Översikt över levercancer: Hur man behandlar och förebygger sjukdomen

Levern är ungefär lika stor som en fotboll och ligger i övre högra buken, under mellangärdet och ovanför magen. Levercancer är cancer som uppstår från olika typer av celler i levern.

Familj och fysisk aktivitet efter cancerbehandling

Familj och fysisk aktivitet efter cancerbehandling

Vård och tillgivenhet hos familjemedlemmar och fysiska aktiviteter kommer att hjälpa patienter efter cancerbehandling att förbättra sin hälsa och återhämta sig snart.

Hur man använder peruk bekvämt och sval i varmt väder

Hur man använder peruk bekvämt och sval i varmt väder

Varm sommar, de flesta känner sig obekväma, speciellt för er som använder peruker. Besväret med att använda peruker på sommaren är ett av de vanligaste problemen för användare. Följande artikel aFamilyToday Blog kommer att dela med dig av några tips som hjälper dig att vara mer bekväm i en peruk på sommardagar!

Cancerrelaterade medicinska termer du behöver känna till

Cancerrelaterade medicinska termer du behöver känna till

Den här listan med termer hjälper dig att lära dig några ord som en förälder eller läkare eller sjuksköterska kan använda. Var inte rädd för att fråga när du inte förstår vad de pratar om för alla är villiga att hjälpa dig.

Processen att ta hand om och övervaka statusen för Wilms tumör hos barn

Processen att ta hand om och övervaka statusen för Wilms tumör hos barn

I den här artikeln kommer vi att lära oss om vikten av medicinsk vård efter cancerbehandling och vad man ska se upp med om Wilms tumör hos barn.

Cancerrecidiv: Behandlingsalternativ och hantering

Cancerrecidiv: Behandlingsalternativ och hantering

Återkommande cancer kan komma tillbaka efter behandling flera veckor, månader eller till och med år efter att den ursprungliga cancern har behandlats, risken för återfall beroende på typen av primär cancer. Din läkare kan inte heller veta säkert om cancern kommer tillbaka, men kan ge dig mycket information om din risk för återfall.

Utslag under cancerbehandling: Viktig information

Utslag under cancerbehandling: Viktig information

Under cancerbehandling kommer läkemedel och metoder att orsaka biverkningar på patientens hälsa, inklusive hudutslag. Utan nödvändig information blir patienter och anhöriga lätt förvirrade och oroliga. Följ artikeln nedan för att notera nödvändig information.

Förändringar i naglar hos cancerpatienter

Förändringar i naglar hos cancerpatienter

Naglar hjälper till att skydda topparna på fingrar och tår, hjälper fingrarna att utföra rörelser som att klia eller plocka upp föremål. Nageln består av två delar: "nagelskivan" (den hårdaste och synligaste delen) och den mjuka vävnaden som ligger under "nagelskivan". Processen att utföra cancerbehandling kan påverka hälsan hos naglar och fötter.

Vad är papillär bröstcancer? Symtom och behandlingar

Vad är papillär bröstcancer? Symtom och behandlingar

Termen papillär bröstcancer är en allmän term för de heterogena typerna av bröstcancer. Vanliga symtom inkluderar bröstförändringar i bröststorlek, förtjockning av brösthuden, uppkomsten av onormala hårda knölar, flytningar eller indragning av bröstvårtan.

Vad är invasiv duktal bröstcancer?

Vad är invasiv duktal bröstcancer?

Invasiv duktal bröstcancer står för 65-80 % av bröstcancerfallen och är den vanligaste typen av cancer. Du måste vara fullt utrustad med kunskap om dessa farliga sjukdomar för att snabbt känna igen tecknen, undersöka dem och ha en lämplig behandlingsplan.

Varför ger mig huvudvärk av nattbad? Hur man undviker?

Varför ger mig huvudvärk av nattbad? Hur man undviker?

Vi tror ofta att att duscha före sänggåendet hjälper kroppen att slappna av, slappna av och sova bättre. Men du vet inte att ett nattbad kommer att orsaka huvudvärk och leda till många andra farliga konsekvenser.

Hälsoeffekter av antibiotika

Hälsoeffekter av antibiotika

Är de skadliga effekterna av antibiotika på hälsan ett problem som du oroar dig för? Låt oss ta reda på svaret på detta problem i artikeln nedan!

Vilka är biverkningarna av antibiotika på hälsan?

Vilka är biverkningarna av antibiotika på hälsan?

Vilka är biverkningarna av antibiotika? Är det farligt? Dagens artikel hjälper dig att lära dig om det här problemet. Låt oss ta reda på det nu!

Lär dig om oxidativ stress för att leva hälsosammare varje dag

Lär dig om oxidativ stress för att leva hälsosammare varje dag

Du är mycket mottaglig för oxidativ stress när antalet fria radikaler i kroppen är för mycket. Detta tillstånd kan orsaka många negativa hälsoeffekter.

Differentiera hudtyper och lämplig vård

Differentiera hudtyper och lämplig vård

Vår ansiktshud är indelad i 4 typer, som var och en kommer att ha olika egenskaper och vård. Lär dig om vanliga hudtyper och hur du tar hand om dem på rätt sätt hemma.

Råd: Ska en godartad struma opereras?

Råd: Ska en godartad struma opereras?

Valet av behandlingsplan för struma beror på många faktorer. Men för godartad struma, bör man inte operera för att bota sjukdomen helt?

Om du har vattkoppor, kan du få det igen?

Om du har vattkoppor, kan du få det igen?

Många undrar om de har vattkoppor och sedan får det igen? Fick du vattkoppor två gånger? Hur förklarar medicin detta problem, se!

Vilken är den bästa kosten för vattkoppor?

Vilken är den bästa kosten för vattkoppor?

Vattkoppor är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. För att effektivt behandla och undvika ett allvarligare tillstånd bör personer med vattkoppor veta vad de ska äta för att undvika vattkoppor.

Vad är en bra sovställning för matsmältningssystemet?

Vad är en bra sovställning för matsmältningssystemet?

För att undvika magproblem bör du känna till de bra sovställningarna för matsmältningssystemet som nämns i denna artikel.

Vad är orsaken till denguefeber? När får jag veta att jag har återhämtat mig från denguefeber?

Vad är orsaken till denguefeber? När får jag veta att jag har återhämtat mig från denguefeber?

Denguefeber överförs av myggor (det vetenskapliga namnet är Aedes aegypti). Sjukdomen fortskrider snabbt och ger typiska symtom i varje steg. Vanligtvis kan sjukdomen botas inom 7-10 dagar med rätt behandling. Så när vet du att du har återhämtat dig från denguefeber?