Underkäksfrakturer är en av de vanligaste ansiktsskadorna, näst efter näsfrakturer. Den främsta orsaken beror på yttre krafter som verkar direkt eller indirekt på underkäksbenet. En av de vanligaste är en mandibulär kondylfraktur.
Mandibulära kondylfrakturer är en av de vanligaste typerna av mandibulära frakturer. Detta är en av de vanligaste kirurgiska nödsituationerna, särskilt på grund av trafikolyckor. Här är lite fakta om underkäkskondylfrakturer och vad du bör veta.
En översikt över underkäksbenet
Mandibeln är ett udda, symmetriskt ben som bidrar till det nedre ansiktet, som dyker upp i nacken och ansiktsområdena. Denna typ av ben har många utskjutande punkter ( i hakan, käkvinkeln) så det är mycket lätt att bryta (enligt detta är detta en skada som står för 60% av ansiktsfrakturer) . På grund av fästet av tuggmuskelsystemet, efter fraktur, deformeras ofta den motsatta kraften i underkäkebenet sekundärt.
Detta är ett mycket rörligt ben med tänder inbäddade i alveolarbenet. Det finns ett centralt ocklusionsförhållande med de fasta överkäkständerna. Detta är grunden för att hjälpa till att räta ut och fixa brutna ben.
Strukturmässigt är underkäken ett platt, tunt ben, tät utsida, svampig insida, matad endast av den nedre tandartären. Därför, när den är bruten, är det mindre blödning, men läkningstiden är långsam.
Svaga och sårbara positioner som orsakar skada eller fraktur i underkäken kan nämnas i framtänder, hakhål eller käkvinkel, kanske till och med i det konvexa halsområdet.
Struktur av underkäksbenet
Översikt över underkäksfrakturer
Käkfrakturer kan uppstå med både över- och underkäken. I synnerhet eftersom underkäksbenet är rörligt och har många svaga punkter är frakturfrekvensen högre. Brutna ben kan delas in i två huvudtyper: partiella frakturer eller totala frakturer. Som följer:
Partiell fraktur av underkäksbenet
Alveolär fraktur: Den vanligaste är för incisiver. Alveolära frakturer i underkäken förekommer dock ofta i lägre takt än i överkäken. Kännetecknande för denna typ av fraktur är att den benbit som kommer ut under pausen kan vika sig tillbaka inåt och dra ut tanden.
Papegojas processer: Relativt ovanliga i klinisk praxis, ibland åtföljda av kondylhals- och kindbensfrakturer.
Underkäksperforering: Orsakas vanligtvis av vassa föremål med liten kontaktyta och höghastighetsöverföring, eventuellt kulor.
Fraktur i hela underkäken
Envägs-, tvåvägs-, trevägs- eller multipla splitterfrakturer kan förekomma.
- Enkel linje: Inkluderar fraktur i sidoregionen, i mitten, i käkvinkeln, i den uppåtgående grenen och i kondylen.
- Två linjer: Symmetrisk eller asymmetrisk fraktur.
- Tre linjer: Frakturkomplex, svårhanterlig.
På grund av de anatomiska egenskaperna med mycket ansiktsmuskler fästa runt om såsom haklyft och hakan sänka, är det vid fraktur lätt att leda till förskjutning på många sätt på grund av att musklerna dras. Dessutom kan fraktur i underkäken påverka den nedre tandnerven, så patienter känner ofta smärta och domningar i läppar och haka när trauma uppstår.
Fraktur i underkäken
Mandibulär kondylfraktur
Mandibulär kondylfraktur är en mycket vanlig skada i klinisk praxis, särskilt vid trafikolyckor. Detta tillstånd, om det inte hanteras och opereras i tid, kan orsaka många följdsjukdomar relaterade till anatomi, funktion samt allvarligt påverka patientens estetik.
Vissa funktioner i kroppen som kan påverkas när underkäkskondylfrakturen är ankyloserande, mandibularatrofi, minskning eller förlust av bettfunktion etc. När underkäkskondylfrakturen har några kliniska symtom kan uppträda, såsom:
- Ont.
- Det är svårt att öppna munnen.
- Svullnad i huden utanför munnen, huden framför öronvecken kan vara något upphöjd.
- Att trycka på spetsen framför öronvecken känns en skarp smärta.
- Kondylen rör sig onormalt eller kan inte röra sig.
- Urledd bett.
- Tillstånd av 2-taktsocklusion.
Struktur av underkäkskondylen
Behandling av underkäkskondylfraktur
De vanligaste metoderna för behandling av underkäkskondylfrakturer är ortopedi, benfixering, osteopati och operation för underkäkskondylfrakturer. Som följer:
- Ortodonti: Den vanligaste användningen är intraoral korrigering, vanligtvis tillämpad på patienter med frakturlinjer i tandområdet eller med liten förskjutning.
Tekniker för att korrigera underkäksbenet
- Kiropraktik: Läkare kan göra manuellt eller dragkraft
- Benfixering: vanligtvis fixerad utanför munnen med ett bandage, eller fixerad inne i munnen med en Tiguersted-båge och murgrönaknapp under en period (vanligtvis 4-6 veckor)
- Kökskondylfrakturkirurgi: Detta är den mest effektiva metoden. Vanligtvis indicerat för patienter med underkäkskondyltrauma och tappade för många tänder jämfört med normalt. När metoder som ortopedi och benfixering inte ger önskad behandlingseffekt. Speciellt för patienter med mycket förskjutning och 2 trasiga ändar som inte är i kontakt är detta den mest optimala metoden. Faktum är att operation för underkäkskondylfrakturer kan delas in i två huvudmetoder: fixeringskirurgi med specialiserade stålgängor och benfixeringskirurgi med skruvskenor.
- Dessutom kan patienter ordineras några smärtstillande eller antiödemmediciner för att göra dem mer bekväma.
Metod för operation av underkäken
Ovan är några kännetecken för mandibulära kondylfrakturer och vad du bör veta. De är en av de vanligaste skadorna som allvarligt påverkar patientens kroppsfunktion och estetik. Så snart en underkäksfraktur upptäcks är det därför nödvändigt att föra patienten till en medicinsk anläggning för den tidigaste nödsituationen samt den mest lämpliga behandlingen.