Lär dig mer om spinalbedövning och dess relaterade problem

Spinalbedövning har använts i många år för att bedöva det centrala nervsystemet, vilket begränsar känslan av smärta genom att injicera bedövande medicin i ryggmärgen. För mer information om denna anestesiteknik, följ artikeln nedan.

En spinalbedövning injiceras i cerebrospinalvätskan för att blockera överföringen av känsel till hjärnan. Denna anestesiteknik används för närvarande i många underkroppsoperationer såsom nedre delen av buken, ljumsken, ben, etc.

Vad är spinalbedövning vid operation?

När det gäller anatomi, runt ryggmärgen finns det 3 lager av membran med ordningen från utsidan till insidan är dura mater, arachnoid och mjuk membran. Spinalbedövning är en bedövande procedur och när den utförs kommer läkaren att injicera en tillräcklig mängd medicin i utrymmet mellan arachnoid och mjuka membran för att bedöva överföringen av nervimpulser från det injicerade området till hjärnan. .

Spinalbedövning är en procedur där bedövningsmedel injiceras under arachnoid i ryggraden

Precis som epiduralbedövning kan spinalbedövning också användas i olika delar av kroppen, beroende på användningsförhållandena. Men i princip är dessa två anestesitekniker fortfarande separata. Epiduralbedövning är en procedur där lokalbedövning injiceras utanför ryggmärgen, medan spinalbedövning injiceras mellan spindeln och mjuka hinnor.

Proceduren för spinalbedövning kan användas när patienten är helt vaken eller kan användas med lugnande medel, allmänna anestesimedel vid olika medicinska tillstånd. Denna metod används även under den postoperativa perioden för att minska obehag.

Indikationer och kontraindikationer för spinalbedövning

Efter att ha lärt dig vad spinalbedövning är bör du också veta vilka fall som är lämpliga för att använda denna anestesimetod, vilka fall som inte bör användas.

Indikationer för spinalbedövning vid kirurgi

De flesta kroppsoperationer under naveln kan använda spinalbedövning för att bedöva proceduren, till exempel:

• Lägre extremitetskirurgi såsom ortopedi, hudtransplantation, amputation, ...
• Urologisk kirurgi vid endoskopisk transuretral resektion av prostatafibromer , endoskopisk borttagning av urinrörssten , urinblåssten, njursten etc. Denna metod kommer att begränsa blodförlusten för patienten och i realtid utföra operationen snabbare.
• Obstetrisk kirurgi är den mest typiska när det gäller spinalbedövning. Denna teknik används i stor utsträckning vid kejsarsnitt eller hysterektomi , kirurgi för att ta bort cystor på äggstockarna, myom, frigörande av äggledare, etc.
• Kirurgi i nedre delen av buken inkluderar kirurgi som utförs på blindtarm , bäcken, ändtarm, anus, ... men det måste kombineras med sedering eller generell anestesi.
• Vissa andra operationer kan använda ryggbedövning som ländryggsoperation etc.

Förutom att minska smärta och begränsa blodförlusten vid operation, används ryggbedövning vid operation också mycket för smärtlindring. Men med modern medicin har denna metod för smärtlindring gradvis ersatts av epiduralbedövning på grund av dess flexibilitet, säkerhet, färre biverkningar men ändå effektiv.

Spinalbedövning används för de flesta kroppsoperationer under naveln

Kontraindikationer för spinalbedövning

Trots dess höga tillämpbarhet finns det fortfarande många specifika kontraindikationer för spinalbedövning som:

• Patienten håller inte med om detta anestesiförfarande;
• Infektion av huden där nålen sattes in;
• Patienter med allvarliga systemiska infektioner kan inte använda spinalbedövning;
• Patienter med tuberkulos i ryggraden ;
• Patienter med minskad cirkulerande blodvolym, blodförlustchock;
• systoliskt blodtryck mindre än 90 mmHg;
• Långsam puls mindre än 50 slag/min är inte indicerat för spinalbedövning;
• Ökat endoskopiskt tryck;
• Personer med missbildad ryggrad, svårt att lokalisera injektionsstället;
• Blodkoagulationsstörning eller ta antikoagulantia;
• Patienter med en historia av eller lider av epilepsi, polyneurit;
• Patienter med hjärt-kärlsjukdom som arytmi, hjärtsvikt , etc.

Se även: Vilka är biverkningarna av spinalbedövning?

Procedur för spinalbedövning vid kirurgi

Spinalbedövning används i stor utsträckning och den allmänna proceduren för administrering av spinalbedövning bör också vara tydlig.

Förberedelseprocess

Den person som utför ryggbedövning vid operation är specialist narkosläkare eller högre. Okvalificerade läkare får absolut inte utföra denna procedur, för att undvika komplikationer för patienten, särskilt i ryggraden.

När det gäller faciliteter behöver spinalbedövning i förväg förbereda en EKG-monitor, blodtryck, puls, SpO2-mätare , akut- och återupplivningsutrustning, specialiserad spinalnål, spruta och nål, bomullsbindor, bedövningsmedel, antiseptisk alkohol, tång, etc.

Så vad behöver patienterna förbereda innan spinalbedövning? Patienterna behöver inte förbereda sig när det gäller verktyg och medel, utan måste vägledas, förklara processen, gå med på att utföra denna anestesiteknik. När man förbereder sig för att injicera läkemedlet måste huden som ska injiceras rengöras med en antiseptisk alkohollösning och ett bandage.

Utför spinalbedövning

Patienten ska ligga på sidan, böja kroppen på en räka när han injicerar anestesi

De detaljerade stegen för att utföra spinalbedövning i kirurgi är följande:

• Administrera vätska före administrering av bedövningsinjektioner för att kompensera för bristen på vätska i patientens kropp.
• Justera patientens position för att sitta på operationsbordet eller ligga på sidan och kröka räkans rygg.
• Desinficera nålens punkteringsställe .
• Identifiera nålpunktionskotan.
• Läkaren gjorde en lumbalpunktion.
• Bekräfta att nålen är insatt subaraknoidal och supraklavikulär.
• Förbered lämplig dos av bedövningsmedel.
• Installera en spruta som redan innehåller injektionen, injicera den lätt innan du sätter in den i kroppen.
• Injicera läkemedlet långsamt, håll nålen på plats, varken penetrerande eller dra tillbaka nålen.
• Desinficera nålens punkteringsställe.
• Placera patienten i preoperativ position.
• Övervaka patientens hälsotillstånd både under och efter operationen.

Det finns många faktorer som påverkar omfattningen och spridningshastigheten vid injicering av spinalbedövning. Vissa patienter har snabb effekt efter injektionen, men det finns också patienter som tar lång tid på sig att känna att läkemedlet börjar verka. Dessa faktorer beror vanligtvis på patientens position när läkemedlet injiceras, förhållandet mellan läkemedlet och kroppsvikten och mängden läkemedel som injiceras.

Förhoppningsvis kan informationen som aFamilyToday Blog Pharmacy delade ovan hjälpa dig att bättre förstå tekniken för spinalbedövning. Andra frågor om kirurgisk anestesi bör du rådfråga din vanliga läkare för mer information. 

Användbar:

• Ryggsmärta efter spinalbedövning
• Allergi mot spinalbedövning