Nízko pripojená placenta: Príznaky, riziká a liečba

Prijatie diagnózy nízkej placenty znepokojuje mnohé tehotné ženy, pretože je to jeden z problémov ovplyvňujúcich tehotenstvo. 

V tomto článku aFamilyToday Health poskytuje tehotným matkám informácie o nízkej placentácii, ako sú: rizikové faktory, znaky, ktoré treba rozpoznať, metódy diagnostiky a liečby a odpovede na často kladené otázky. Uvidíme sa pri najlepšej tehotenskej starostlivosti.

Čo je placenta s nízkou priľnavosťou?

Placenta je orgán v tvare disku, ktorý sa počas tehotenstva vyvíja vo vnútri maternice . Tento orgán je zodpovedný za transport kyslíka a živín z tela matky k plodu a zároveň pôsobí ako ochranná bariéra pre plod, ktorá pomáha bojovať proti infekciám zvnútra. Placenta sa spája s plodom cez pupočnú šnúru .

Ak sa plod vyvíja normálne, placenta bude pripojená k spodnej časti maternice na pravej alebo ľavej strane. Placenta sa bude pohybovať nahor alebo na stranu, keď sa maternica počas tehotenstva natiahne.

Nízke položenie placenty nastáva, keď sa časť placenty pripojí k spodnej časti maternice, v blízkosti krčka maternice namiesto fundusu. Stav nízkeho prichytenia placenty sa dá vyriešiť, keď plod rastie, maternica rastie smerom ku dnu a ťahá placentu nahor.

Pretože ide o jav, kedy sa placenta nachádza v blízkosti cervikálneho otvoru, ľahko sa oddelí od výstelky maternice a ľahko dôjde ku krvácaniu, preto si mnohí odborníci myslia, že nízko pripojená placenta je mierna forma placenty previa .

Príznaky nízkej priľnavosti placenty

Príznakom nízkej placenty počas tehotenstva je zvyčajne vaginálne krvácanie. Môže však byť varovným signálom aj iných problémov s otehotnením. Preto, ak krvácate alebo máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite ísť do nemocnice:

Kŕče alebo ostrá bolesť

Vaginálne krvácanie

Krvácanie po pohlavnom styku

Krvácanie v druhej polovici tehotenstva

Krvácanie po dlhom chodení, ťažkej práci...

Rizikové faktory pre vývoj nízko pripojenej placenty

Rizikové faktory pre vývoj placenty s nízkou priľnavosťou zahŕňajú:

Predchádzajúce operácie súvisiace s maternicou: cisársky rez, operácia na odstránenie  fibroidov , dilatácia krčka maternice a kyretáž

Viacnásobné tehotenstvo

Abnormálna poloha plodu: koncom alebo horizontálna

Už ste niekedy potratili?

Veľká placenta

Abnormálne tvarovaná maternica

Kedysi porodila

Mala nízku placentu v predchádzajúcom tehotenstve

Otehotniete, keď máte viac ako 35 rokov

Byť Ázijčanom

Je fajčiar.

Nízka placentácia: Aké riziká čelia tehotným ženám a ich deťom?

Nízky stav placenty môže ohroziť tehotné ženy a plody, ako napríklad:

Tehotná matka

Anémia: Tehotné ženy s nízkou adhéziou placenty môžu počas tehotenstva často silne krvácať, čo vedie k zvýšenému riziku gestačnej anémie . To zvyšuje riziko predčasného pôrodu, retardácie rastu plodu, ak má matka ťažkú ​​anémiu.

Krvácanie pri pôrode: Počas pôrodu sa placenta môže predčasne oddeliť, čo spôsobí, že matka stratí veľa krvi, čo môže viesť k smrti. V prípade, že sa placenta prichytí blízko krčka maternice (placenta previa), po pôrode sa placenta oddelí, čím sa krčok maternice otvorí, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Závažné prípady krvácania môžu vyžadovať hysterektómiu.

Zvýšené riziko cisárskeho rezu : Mnohým tehotným ženám s nízkymi zrastmi placenty lekári predpisujú cisársky rez alebo skorú hospitalizáciu na sledovanie, aby sa minimalizovali možné pôrodnícke komplikácie.

Pre nenarodené dieťa

Retardácia rastu plodu : Ak majú matky anémiu spôsobenú niekoľkými slabými úchopmi, plod je vystavený riziku pomalého vývoja v maternici a dokonca aj úzkosti plodu .

Skorý pôrod : V prípade, že matka nadmerne krváca, lekári môžu určiť skorý pôrod cisárskym rezom. Predčasne narodené deti môžu mať zdravotné problémy, ako je zlyhanie dýchania a nízka pôrodná hmotnosť.

Nepriaznivá poloha plodu: Existuje veľa názorov, že jednou z príčin nepriaznivej polohy plodu (poloha prsníkov alebo priečna) môže byť nízke prichytenie placenty. Dôvodom je, že nízke prichytenie placenty bráni plodu otáčať hlavičkou do prednej polohy.

Ako sa diagnostikuje nízko pripojená placenta?

Zvyčajne sa prvé príznaky nízko položenej placenty objavia počas ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva . Ak pri tomto ultrazvuku lekár povie, že placenta je prisatá v nízkej polohe, tehotné ženy by sa nemali príliš obávať, pretože v počiatočných štádiách tehotenstva je placenta zvyčajne v nižšej polohe v maternici. Počas druhej polovice tehotenstva placenta normálne rastie smerom k spodnej časti maternice, keď sa maternica rozširuje, aby uspokojila rastúce potreby plodu .

Podľa Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK, iba 10 % prípadov nízkej placenty sa rozvinie do úplnej placenty previa.

Pôrodníci zvyčajne diagnostikujú nízku placentu jednou z troch metód:

Vaginálny transvaginálny ultrazvuk

Žalúdok nadzvukový

Magnetická rezonancia.

Ako liečiť nízko položenú placentu?

O liečbe nízkej placenty rozhodnú lekári na základe: množstva krvácania, veku a zdravotného stavu plodu, polohy placenty a bábätka. Faktor krvácania je pre lekárov hlavným faktorom pri navrhovaní vhodného liečebného plánu, konkrétne takto:

Žiadne alebo veľmi malé krvácanie

V prípadoch, keď je placenta nízko, ale nespôsobuje krvácanie alebo krváca len veľmi málo, lekár zvyčajne odporučí, aby ste si odpočinuli na lôžku, stáli a sedeli len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Okrem toho vás lekár požiada, aby ste sa vyhýbali sexu a fyzickej aktivite. Ak počas tejto doby spozorujete príznaky krvácania, mali by ste čo najskôr ísť do nemocnice a vyhľadať lekársku pomoc.

Silné krvácanie

V prípade, že tehotná žena má silné krvácanie, lekár zvyčajne vymenuje nemocnicu na hospitalizáciu na pohodlné sledovanie a včasnú zdravotnú starostlivosť. V závislosti od množstva stratenej krvi možno budete potrebovať transfúziu krvi . V niektorých špecifických prípadoch lekár podá tehotnej žene lieky, ktoré zabránia predčasnému pôrodu.

V prípade, že tehotná matka má silné krvácanie, plod dosiahne vek 36 týždňov , lekári vymenujú cisársky rez, aby bola zaistená bezpečnosť matky aj dieťaťa. V prípadoch, keď je indikovaný skorý pôrod, môže vaše dieťa potrebovať injekcie kortikosteroidov na urýchlenie vývoja pľúc.

Nekontrolovateľné krvácanie

V prípade, že placenta je nízka, čo spôsobuje, že tehotná matka nekontrolovateľne krváca, lekár predpíše núdzový cisársky rez.

Často kladené otázky o sebe navzájom

1. Čo jesť a čomu sa vyhnúť?

Diagnóza nízkej placenty vyvoláva u mnohých tehotných žien otázku, čo jesť a čoho sa zdržať? V skutočnosti neexistujú žiadne špecifické diétne pokyny pre tento stav. Ak je však placenta nízka, tehotné ženy musia prísne dodržiavať pokyny lekára a pamätať na nasledujúce:

Jedzte výživnú stravu, jedzte ľahko stráviteľné jedlá, jedzte veľa zeleniny a ovocia. Mali by ste uprednostniť výber biopotravín (ak je to možné), aby ste zaistili bezpečnosť.

Porozprávajte sa so svojím pôrodníkom o užívaní doplnkov železa , kyseliny listovej a vápnika v organickej forme pre ľahkú absorpciu v organizme, vyhnutie sa vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť zápchu, nadúvanie...

Ak máte krvácanie z pošvy, ktoré nemusí byť sprevádzané príznakmi bolesti brucha, tehotné ženy musia tiež okamžite ísť do nemocnice alebo na pôrodnícku kliniku, aby vás vyšetrili.

Doprajte si dostatok času na oddych.

Počas tohto obdobia sa vyhnite veľkému cvičeniu a obmedzte jazdu na motorke a bicykli.

Požiadajte svojho lekára o radu ohľadom formy pôrodu, aby bola matka guľatá a hranatá.

Vyhýbajte sa sexu.

2. Nízko prisatá placenta je možný normálny pôrod?

V niektorých prípadoch nie sú indikované zdravotné problémy, tehotné ženy môžu rodiť prirodzene. Avšak tehotné matky s nízkymi zrastmi placenty, ak sa rozhodnú rodiť vaginálne, môžu čeliť mnohým rizikám, ako sú: vážne krvácanie počas pôrodu , počas pôrodu alebo prvých pár hodín po pôrode. Dôvodom je, že nízke prichytenie v blízkosti prednej časti krčka maternice spôsobí, že sa placenta začne oddeľovať hneď, ako sa krčka maternice otvorí, čo spôsobí vnútorné krvácanie, čím sa zvýši riziko úmrtia matky, ak sa nezasiahne okamžitá lekárska intervencia.

Aby pôrod prebehol bez problémov, mamička by mala mať guľaté bábätko, tehotná mamička sa potrebuje poradiť s pôrodníkom, aby zvážil výhody medzi vaginálnym pôrodom a cisárskym rezom.

3. Je nízko pripojená placenta nebezpečná?

Ako už bolo spomenuté vyššie, nízka placenta môže viesť k riziku krvácania počas tehotenstva, pôrodu, k ohrozeniu života matky aj dieťaťa.

Poloha placenty sa môže meniť s rastom plodu a expanzia maternice pomáha pritiahnuť placentu k fundu. Preto, ak sa zistí včas, dodržujte primeranú stravu a odpočinok, ako aj obmedzte náročné aktivity, nízka placenta nie je dôvodom na obavy. Na zabezpečenie zdravia tehotenstva by tehotné ženy mali chodiť na prenatálnu starostlivosť včas a naplno. To pomáha dobre kontrolovať možné riziká.