Starší ľudia so zníženou pohyblivosťou, ľudia žijúci v rastlinách sa musia často zdržiavať na jednom mieste a pri neopatrnej starostlivosti majú veľmi vysoké riziko vzniku dekubitov. Liečba dekubitov u ľudí ležiacich na jednom mieste nie je jednoduchá, pretože väčšina príčin súvisí s viacerými orgánmi v tele.
Dekubity spôsobujú, že koža sčervenie, napuchne a môže sa na nej vytvárať pľuzgiere alebo dokonca nekrotizovať. Tento stav spôsobuje pacientovi bolesť. Pripojte sa k blogu aFamilyToday o účinných spôsoboch starostlivosti o otlaky u pacientov pripútaných na lôžko.
Čo je to dekubit?
Dekubit je stav, pri ktorom je koža a podkožné tkanivá vplyvom tlaku na kostné výhonky zmenené a nedostatočne zásobené živinami. Ak nebudete opatrní, tieto sily spôsobia ulceráciu kože. Koža v mieste tlaku bude prekrvená, červená a spôsobí pacientovi bolesť (hlavne u tých, ktorí sú zmätení, majú mŕtvicu alebo cukrovku, budú mať menšiu bolesť, pretože ju necítia).
Okrem osôb, ktoré musia zostať stále na tom istom mieste, ako sú starší ľudia s obmedzenou pohyblivosťou, ochrnutí, vegetariáni, invalidní vozíky, pacienti s cukrovkou, cievnou príhodou a stratou kontroly čriev . , zlyhávanie obličiek, fajčenie, metabolické poruchy... sú tiež ohrozené vysokým rizikom vzniku dekubitov.
Ľudia, ktorí často ležia na jednom mieste a sedia na invalidných vozíkoch, sú náchylní na vznik dekubitov
Mechanizmus vzniku dekubitov
Tlakové vredy sa tvoria v dôsledku tlaku vyvíjaného na kožu po dlhú dobu, čo spôsobuje zníženie krvného obehu v danej oblasti pokožky. Časom sa množstvo krvi znižuje, neprináša tu dostatok živín do buniek a tkanív, čo spôsobí ich odumieranie a vznik vredov. Preto sa 90% dekubitov objavuje na kostných výhonkoch tela ako sú lopatky, lakte, zápästia, boky panvy, panva, kolená, päty, členky...
Dekubity môžu byť spôsobené aj kĺzavými silami medzi priľahlými povrchmi, vyvíjajúcimi tlak na kapiláry, napríklad pri zdvíhaní hornej časti tela pacienta na jednom mieste sa kĺzavý tlak aplikuje na pahýľ tela. Okrem toho, keď pacient leží na lôžku, môže trenie alebo inkontinencia viesť aj k dekubitom.
Príznaky dekubitov
Dekubity možno rozdeliť do 4 štádií so zvyšujúcou sa závažnosťou takto:
- Fáza 1: Dermis a epidermis sú poškodené, ale oblasť pod tlakom je stále neporušená. Koža nie je ulcerovaná, ale iba červené, ružové pľuzgiere, ktoré sa nedajú vybieliť a spôsobujú bolesť. Toto štádium sa považuje za varovný signál budúcich vredov.
- 2. fáza: Poškodená je dermis, epidermis a podkožné vrstvy. Koža sa javí ako plytké vredy s ružovým, nešupinatým boľavým podkladom, ktorý vyzerá ako škrabanec a môže mať pľuzgiere.
- 3. štádium: Pokožka, dermis, tuková vrstva a podkožie sú poškodené, tkanivo v celej vrstve kože je nekrotické. Nie je možné vidieť podkožné tukové tkanivo, ale nie kosť, prípadne vrátane tunelov a fistúl.
- Fáza 4: Poškodenie sa šíri do šliach a svalov. Celé dermálne a podkožné tkanivo bolo nekrotické, obnažené šľachy a svaly. Môžu tam byť nepriehľadné žlté nekrotické chrasty a tunely a fistuly.
Symptómy podľa 4 stupňov dekubitov
Ako predchádzať dekubitom u pacientov ležiacich na jednom mieste
Aby sa obmedzilo riziko vzniku dekubitov u pacientov pripútaných na lôžko, opatrovatelia by si mali uvedomiť nasledovné:
- Vyhnite sa tlaku: Použite matrac na zmiernenie tlaku, nafukovací matrac alebo zaklinujte tlakovú oblasť gumovým krúžkom, každé 2 hodiny otočte telo pacienta, udržiavajte miestnosť vetranú a čistú.
- Dodržiavajte hygienu pokožky: Pacientom denne vymieňajte posteľnú bielizeň, prebaľujte, osušte ľudí, čistite pokožku. Zastrihnite nechty, aby ste predišli poškriabaniu pokožky, keď sa pacient poškriabe. Monitorujte inkontinenciu moču u pacientov s inkontinenciou moču, aby ste zabránili infekcii a ďalšej ulcerácii.
- Stimulácia krvného obehu : Masírujte postihnutú kožu, cvičte, aby bol pacient pasívny, a často rotujte, aby ste zvýšili krvný obeh.
Ako predchádzať dekubitom u pacientov ležiacich na jednom mieste
Starostlivosť o dekubity pre pacientov ležiacich na jednom mieste
S dekubitom v štádiu 1 by ste s ním mali zaobchádzať ako s odreninou, pričom dodržujte vyššie uvedené opatrenia, aby ste zabránili zhoršeniu a ďalšiemu šíreniu vredu. Okrem toho môžete použiť aj Hyalo4 Skin Gel aplikovaný lokálne na začervenané miesto na ochranu a podporu hojenia rán a prevenciu superinfekcie.
Pri vredoch v štádiách 2, 3, 4 sa o to starajte ako o ranu výmenou obväzu rany, odstránením nekrotického tkaniva... Pozor, starostlivosť o dekubity musí predpisovať lekár. vyhnúť sa zhoršeniu choroby.
Starostlivosť o dekubity pre ležiacich pacientov s Hyalo4 SKin Gél
Dekubity sú stav, ktorý sa často vyskytuje u ľudí ležiacich na jednom mieste, spôsobuje bolesti, vredy či dokonca gangrénu. Vyššie uvedené opatrenia môžete aplikovať na najúčinnejšiu starostlivosť o svojich pacientov. Okrem toho by pacienti s dekubitmi mali obmedziť aj pitie alkoholu, fajčenie či ponocovanie, aby sa vred nezhoršil.