Poskytovanie živín pacientom s rakovinou, ktorí nemôžu jesť

Nutričné ​​potreby pacienta s rakovinou sú veľmi odlišné od potrieb zdravého, normálne aktívneho človeka, pretože pacient musí čeliť vedľajším účinkom liečby. Nutričná infúzia je poskytovanie výživy pacientom, ktorí nemôžu jesť ani piť.

Indikácie pre nutričnú podporu môžu zlepšiť pohodu, zdravie a kvalitu života pacienta počas liečby rakoviny, ale existuje niekoľko škôd, ktoré by sa mali zvážiť pred rozhodnutím o použití. Pacienti a zdravotnícki pracovníci by mali diskutovať o škodách a výhodách každého typu nutričnej podpory. 

Starostlivosť o pacientov s rakovinou, ktorí nemôžu jesť

Vždy je najlepšie získavať energiu a vstrebávať živiny priamo cez jedlo. Niektorí pacienti však nemusia byť schopní získať dostatok výživy kvôli problémom, ako sú vedľajšie účinky súvisiace s rakovinou alebo podstupujúca liečba rakoviny, ktorá si vyžaduje nutričnú podporu. Nutričná podpora je poskytovanie výživy pacientom, ktorí nie sú schopní normálne jesť alebo tráviť.

Nutričná podpora pre pacientov s rakovinou môže byť poskytovaná rôznymi spôsobmi v závislosti od stavu a bolesti pacienta:

Pacienti s rakovinou, ktorí nedostávajú dostatok výživy prostredníctvom stravy, môžu dostávať parenterálnu výživu (cez katéter zavedený do žalúdka alebo čriev) alebo parenterálnu výživu (do krvného obehu). Živiny sú prijímané do tela vo forme tekutín, vrátane: vody, bielkovín (bielkoviny), tuku, škrobu (sacharidy), vitamínov a minerálov.

Pacienti s rakovinou potrebujú nutričnú podporu

Enterálna výživa

Enterálna výživa je tiež známa ako nazogastrická/nazogastrická výživa. Enterálna výživa je dodávanie tekutých živín (vzorec) pacientovi cez hadičku/katéter umiestnený do žalúdka alebo tenkého čreva, vrátane:

• Nazogastrická sonda: Vyživovacia sonda sa zavedie cez nos a do hrdla do pacientovho žalúdka alebo tenkého čreva. Tento typ sondy sa často používa, keď je potrebné doplniť výživu enterálnou cestou na niekoľko týždňov.
• Gastrostomická trubica alebo jejunostomická trubica: Vyživovacia trubica sa zavedie do žalúdka alebo tenkého čreva (v tomto poradí) cez otvor vytvorený v bruchu (brušnej stene). Tento typ sondy sa často používa na dlhodobú enterálnu výživu alebo pre pacientov, ktorí nemôžu používať intranazálnu sondu.

Živiny podávané do tela pacienta cez katéter sú výživné látky. Tento typ výživovej formuly sa používa na základe špecifických potrieb každého pacienta, v závislosti od špecifických zdravotných stavov ako je cukrovka, hyperlipidémia a pod.Výživa môže byť zavedená do tela.Môže byť kontinuálne alebo rozdelená na 3-6 krát/deň, 1-2 šálky zakaždým.

Enterálna výživa sa niekedy používa, keď je pacient schopný zjesť malé množstvá potravy ústami, ale nie dostatočné na udržanie zdravia. Živiny podávané cez katéter môžu poskytnúť dodatočnú dávku energie a živín potrebných pre dobré zdravie.

Niekedy je pacient po ošetrení prepustený z nemocnice a je oňho postarané doma, pričom ho lekár stále predpisuje na podporu enterálnej výživy.

Enterálna výživa

Intravenózna výživa

Intravenózna výživa dodáva živiny priamo do krvného obehu

Parenterálna výživa sa používa, keď pacient nie je schopný absorbovať potravu normálnym jedlom alebo použitím vyššie uvedeného rozprašovača/katétra. Táto metóda obchádza činnosť žalúdka alebo čriev na trávenie potravy. Živiny sa dodávajú priamo do krvného obehu pacienta intravenóznou linkou (tenký katéter zavedený do žily). Medzi tieto živiny patria bielkoviny (proteíny), tuky, vitamíny a minerály.

Parenterálna výživa sa zvyčajne používa len u pacientov vyžadujúcich krátkodobú nutričnú podporu, viac ako päť dní.

Parenterálna výživa sa podáva infúziou priamo do krvného obehu pacienta

Katéter môže byť umiestnený do krvnej cievy na hrudníku alebo v ramene

Centrálny venózny katéter:

• Miesto katétra sa zvyčajne umiestni pod kožu a do veľkej žily v oblasti hrudníka, krku alebo slabín.
• Tento typ katétra možno použiť na dlhodobé podávanie výživy.

Periférny venózny katéter:

• Miesto katétra je zvyčajne umiestnené do žily na paži.
• Tento typ katétra sa často používa na krátkodobé kŕmenie.

Treba však dbať na pravidelnú kontrolu miesta, kde katéter vstupuje do tela, aby sa infekcia alebo krvácanie zistilo včas.

Ukončenie podpory parenterálnej výživy si vyžaduje lekársky dohľad

Ukončenie podpory parenterálnej výživy by malo byť postupné a pod dohľadom zdravotníckeho tímu. Dávka parenterálnej výživy sa má znižovať postupne v priebehu času až do jej vysadenia alebo do prechodu pacienta na enterálnu alebo perorálnu výživu.