Čo je Dress syndróm? Príznaky, ktoré treba rozpoznať a ako ich liečiť?

Dress syndróm, tiež známy ako syndróm precitlivenosti na lieky, je zriedkavý syndróm. Dress syndróm je charakterizovaný zvýšením počtu eozinofilov a poškodením orgánových systémov v tele.

Pochopenie potrebných informácií, ako aj poznanie príčin a spôsobov prevencie a liečby syndrómu precitlivenosti na lieky pomôže pacientom znížiť úzkosť, ako aj obmedziť komplikácie. Takže nasledujúci článok aFamilyToday Blog prinesie najúplnejšie informácie o Dress syndróme. Vyzvite čitateľov, aby vás sledovali.

Čo je Dress syndróm?

Dress syndrome, anglický názov je Drug Reaction with Eozinofília and Systemic Symptoms, je zriedkavá ťažká alergická reakcia na lieky, s príznakmi ako: Horúčka, vyrážka, zmeny hematologických ukazovateľov – leukocytóza, eozinofília a multiorgánové poškodenie.

Ide o zriedkavé ochorenie, prvýkrát hlásené v roku 1996. Štatisticky predstavuje výskyt Dressovho syndrómu 1/1 000 až 1 z 10 000 prípadov, zvyčajne súvisí s ľuďmi, ktorí prvýkrát užili neznámy liek. Výskyt je zvyčajne vyšší u mužov ako u žien. Úmrtnosť tvorí asi 10 % všetkých zistených ochorení.

Dress syndróm je charakterizovaný eozinofíliou a multiorgánovým poškodením

Príčiny syndrómu obliekania

Dressov syndróm je v podstate odpoveďou organizmu na liekovú alergiu, ktorá zahŕňa nadmernú autoimunitnú odpoveď organizmu na zložky lieku. Príčiny tohto syndrómu preto súvisia najmä s drogami, vrátane:

• Lieky na epilepsiu , ako sú: Fenytoín, karbamazepín, fenobarbital.
• Skupina nesteroidných protizápalových liekov, paracetamol.
• Antibiotiká, ACE inhibítory, lieky obsahujúce vápnik.
• Liek alopurinol, ktorý sa tiež podieľa na tomto syndróme, má faktor HLA-B581.
• Herpes vírus (najmä HHV6, HHV7, EBV) je dôležitým faktorom pri nástupe Dressovho syndrómu u pacientov s alergiou na lieky . Aj keď je pacient po vysadení lieku, stále dochádza k reaktivácii vírusu, čo môže stále spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Pôvodcom je herpes vírus, ktorý ochorenie zhorší a tiež spôsobí skríženú reaktivitu s mnohými inými liekmi.

Niektoré lieky sú hlavnou príčinou Dressovho syndrómu

Symptómy Dressovho syndrómu

Dress syndróm je zriedkavá alergická reakcia, ochorenie prebieha ticho, preto je ťažké odhaliť ochorenie včas, kým ochorenie nemá vážne príznaky, proces ochorenia sa zhoršuje. Komplikácie choroby, ktoré sa vyskytnú, ak sa neliečia a neodhalia včas, spôsobia veľa vážnych následkov, niekedy nebezpečných pre život pacienta. 

Blog aFamilyToday by tu chcel poskytnúť potrebné informácie na rozpoznanie skorých príznakov Dress syndrómu nasledovne:

• Príznaky kožných lézií: Na koži sa u pacienta objaví alergická červená vyrážka, ktorá sa postupne mení na pľuzgiere objavujúce sa na tvári, ktoré sa potom šíria po tele a nohách. Pacient môže mať edém tváre.
• Príznaky horúčky: Pacienti majú vysokú až veľmi vysokú horúčku v rozmedzí od 38 do 40 stupňov Celzia, dlhotrvajúcu horúčku a často nereagujú na bežné antipyretiká.
• Príznaky poškodenia vnútorných orgánov: Pacient vykazuje poškodenie viacerých orgánov ako pečeň, obličky, pľúca...
• Abnormálne príznaky v krvných testoch: V krvných testoch má pacient zvýšený počet eozinofilov, zvýšené lymfocyty.

Dresový syndróm môže spôsobiť vážne poškodenie orgánov

Zvyčajne sa najprv objavia kožné lézie, potom má pacient príznaky poškodenia orgánov. Ak po užití lieku asi 2-3 týždne pacient vykazuje známky poškodenia vnútorných orgánov, pacient by mal ísť do nemocnice na včasné vyšetrenie a liečbu. V prípade podozrenia na Dressov syndróm môže mať pacient pretrvávajúce alergické prejavy, mnohokrát sa opakujúce a môžu byť život ohrozujúce.

Ako sa lieči Dressov syndróm?

V závislosti od príznakov ochorenia a rozsahu ochorenia určí lekár pre každého jednotlivého pacienta špecifický liečebný plán. Nasledovne:

Všeobecné zásady

Všeobecné zásady pri liečbe tohto syndrómu sú:

• Neužívajte príliš veľa liekov, pri podozrení na alergické faktory ich okamžite prestaňte používať.
• Rehydratácia, elektrolyty, výživa podľa indexu na teste.
• Symptomatická liečba poškodenia orgánov a monitorovanie poškodenia cieľových orgánov prostredníctvom laboratórneho a klinického hodnotenia.
• Ľahká forma, bez vážneho poškodenia orgánov: Použite lokálne kortikosteroidy.
• Existujú komplikácie poškodenia pečene, pľúc, obličiek: Použite systémové kortikosteroidy.

Špecifická liečba

Pri absencii vážneho poškodenia orgánov:

Prejavy bez klinických a subklinických dôkazov poškodenia cieľových orgánov, ako sú obličky, pľúca, pečeňové enzýmy, môžu byť zvýšené, ale menej ako 3-krát normálne, mierne až ťažké poškodenie kože: Použite lokálne kortikosteroidy silná alebo stredne silná skupina (klobetasol, betametazón) 2-3 krát deň po dobu 1 týždňa.

V prípade vážneho poškodenia orgánov:

• Ťažké poškodenie pečene: Neužívajte lieky, ktoré sú vylučované pečeňou alebo lieky, ktoré spôsobujú veľa vedľajších účinkov na pečeň, sledujte poškodenie pečene pomocou pečeňových enzýmových testov a hodnotte funkciu pečene. Ťažké prípady sa dajú zvládnuť iba transplantáciou pečene.
• Ťažké poškodenie pľúc alebo obličiek (klinická dyspnoe, rádiografické pľúcne lézie a hypoxia alebo zvýšenie kreatinínu o viac ako 150 % normálnej hodnoty, proteinúria, hematúria): Používajte systémové kortikosteroidy (metylprednizolón, prednizolón) strednú až vysokú dávku 0,5 – 2 mg/kg/deň až do stabilného zlepšenia v klinických a laboratórnych testoch. Potom sa má dávka znížiť na 8-12 týždňov, aby sa predišlo recidíve.

V procese liečby pacientov s Dressovým syndrómom je potrebné dbať na užívanie liekov, vyhýbať sa nevyberanému užívaniu a využívať mnoho rôznych druhov rovnakého účinku. Užívajte lieky podľa predpisu lekára, svojvoľne nekupujte a neužívajte lieky bez rozdielu. Dodržiavanie zásad liečby a predpisov lekára prispeje k obmedzeniu toho, aby sa choroba stala ťažkou a spôsobila telu veľa nebezpečných komplikácií.

Prostredníctvom vyššie uvedených informácií aFamilyToday Blog dúfa, že čitatelia získajú jasnejší a konkrétnejší pohľad na syndróm obliekania . Užívajte lieky rozumne, užívajte podľa predpisu, používajte správnu dávku, vyhýbajte sa nerozvážnemu zneužívaniu liekov, pred užitím sa dôkladne naučte o účinkoch a vedľajších účinkoch liekov. Čitateľom želám veľa zdravia!