Aké sú metódy operácie dislokácie bedrového kĺbu?

Operácia sacroclavikulárnej dislokácie je zvyčajne indikovaná na medikamentóznu liečbu, ak pacientova potreba pohybu nie je vysoká, chirurgická liečba je fixná, ak má pacient potrebu vykonávať skorý rozsah pohybu kĺbu.

Pri dislokácii krížovej kosti pacient často pociťuje bolesť pri pohybe a má veľa problémov so životom. Preto je potrebné liečiť čo najskôr podľa ordinácie lekára rôznymi hladinami.

Aká úroveň chirurgického zákroku by sa mala vykonať u pacientov so sakroiliakálnou dislokáciou? Aké chirurgické metódy existujú na sakroiliakálnu dislokáciu? Preskúmajte článok nižšie s blogom aFamilyToday a získajte odpoveď!

Ako sa bude vykonávať sakroiliakálna operácia?

Sakroiliakálny kĺb je dynamický kĺb obklopený vláknitou chrupavkou spájajúcou vrchol ramena a vonkajší koniec kľúčnej kosti. Existujú dva zväzky väzov, ktoré pomáhajú udržiavať vonkajšiu kľúčnu kosť, aby nevyčnievala vysoko: sakrálne väzivo (vonkajšie) a väzivo kľúčnej kosti (vnútorné).

Keď pacient spadne do vykĺbenia tej istej kľúčnej kosti, znamená to, že kĺbové puzdro je poškodené, ale 2 horné väzy môžu, ale nemusia byť zlomené.

Má sakroiliakálna chirurgia diagnostický test?

Ako obvykle, pred liečbou pacientom s luxáciou krížovo-kyčelného kĺbu rontgenujeme zadný a predný ramenný kĺb, sklonený k dotyčnicovej časti sakroklavikulárneho kĺbu asi 10 - 15o, v polohe písmena Y - Y Škapulový pohľad dostatočný pre definitívnu diagnostiku a klasifikáciu.

Klinické podozrenie na sakroiliakálnu dislokáciu, ale na röntgenovom snímku, zvyčajne nespôsobí poškodenie, je potrebné urobiť snímky, keď pacient drží v ruke ťažký predmet, aby sa vyhodnotil sakroiliakálny kĺb, keď nedržal ťažký predmet a porovnali sa s dobrá strana.

Ľuďom s dislokáciou tej istej kľúčnej kosti pred liečbou sa urobí röntgen na diagnostiku

RTG snímky: Široká kľúčna kosť 5-8 mm, mäkký edém, disproporčný ku kontralaterálnej strane od 2 - 4 mm. CT a MRI vyšetrenia sú zriedkavo indikované. Indikovaný prípad, ak prostredníctvom RTG a klinickej diagnostiky nie je možné diagnostikovať alebo existujú iné poranenia ako (natrhnutie rotátorovej manžety, nestabilita ramena, ...)

Aké sú metódy operácie dislokácie bedrového kĺbu?

Indikované v stave dislokácie tej istej kľúčnej kosti s veľkým stupňom, operácia so stupňom III. V súčasnosti existuje veľa chirurgických spôsobov liečby, vrátane:

Fixná operácia 

Fixácia kĺbu súčasne pomocou kombinácie kostných nástrojov ako sú Kirschnerove klince, hákové výstuhy, oceľové nite:

• Metóda kombinovania kosti s Kirschnerovými klincami má riziko posunu počas rehabilitácie pacienta.
• Metóda kombinovania kostí s háčikovou ortézou je rýchla a jednoduchá. Nevýhodou je vysoká cena, pacienti často pociťujú bolesť v mieste dlahy.

Pripevnite kľúčnu kosť ku špičke vrany

Je to technika upevnenia skrutiek z kľúčnej kosti k vrcholu vrany alebo cez endoskop na upevnenie superpevného závitu z kľúčnej kosti k vrcholu vrany. Používajte len pri akútnej dislokácii kľúčnej kosti (menej ako 3 týždne)

• Arthrex Tightrope: 1 okrúhly uzol, 1 obdĺžnikový uzol a 5 výstužných nití sa používa na imobilizáciu sakroiliakálneho kĺbu reštrukturalizáciou kľúčnej kosti pomocou flexibilnej fixácie. Táto metóda je použiteľná pre akútne lézie.
•  Arthrex Graft Rope: umožňuje kombináciu fixácie stehom a autológneho štepenia, čo môže umožniť spontánnu regeneráciu a hojenie kľúčnej kosti. Platí pre akútne aj chronické poranenia.

Imobilizujte kĺb pomocou zariadení na štepenie kostí

Rekonštrukcia väziva

• Ak nie anatomicky: preneste kochleárne väzivo . 
• Chirurgia: Autológna hamstring, predná tibiálna šľacha podobnosti.

Ide o špičkovú metódu, ktorá si vyžaduje špičkovú technológiu, lekár musí mať odborné skúsenosti, pretože táto metóda vyžaduje: Dosiahnutie anatomickej štruktúry väziva kľúčnej kosti, poskytnutie biologického rámca pre vaskulárnu distribúciu krvi na vytvorenie nových väzov.

Rekonštrukcia kĺbu s minimálne invazívnou chirurgiou

Technika rekonštrukcie sakroiliakálneho kĺbu je metóda aplikácie pokročilej technológie na liečbu pacientov so sakroiliakálnou dislokáciou od III. do V. stupňa alebo s chronickou nestabilitou kĺbu podľa spontánneho premiestnenia miechy. 

Táto technika umožňuje fixáciu kotvy ku kľúčnej kosti a výbežku vrany pomocou 2 slučiek stehov bez potreby zobrazovania a endoskopického vyšetrenia. Účelom je korigovať a fixovať kĺb s vykĺbenou pákou pomocou kotviaceho a viacslučkového upevňovacieho stehu. Lekár špeciálnym nástrojom vyvŕtal kľúčno-lebečný tunel a kotvu umiestnil tesne pod lebku. 

Táto technika dosiahne optimálne výsledky s dislokáciou na vrchole ramena, ale je miernejšia ako predĺženie otvoreného rezu s dĺžkou 8 cm.

Ide o minimálne invazívnu operačnú metódu s malými rezmi o veľkosti 2-3 cm, pacient nemusí podstupovať veľké invazívne chirurgické sedenie. Pri včasnej liečbe dislokácie úderom je miera zotavenia pacientov z funkcie vysoko nad 90 %.

V prípade dislokácie kĺbu s včasnou liečbou sa miera pacientov zotaví viac ako 90%.

Poznámky pre pacientov po operácii sakroiliakálnej dislokácie

Zabezpečiť, aby pacient nepociťoval následky a skrátiť čas liečby. Nasledujú niektoré z možností pooperačnej liečby :

• Podávajte pacientovi protizápalové lieky a antibiotiká na zmiernenie bolesti.
• Starostlivosť o ranu v mieste chirurgického zákroku je potrebné odstrániť po 1-2 týždňoch.
• Pacienti by mali nosiť ortézu po operácii asi 4 týždne, potom by mali precvičiť ramenný kĺb, aby sa zväčšil rozsah pohybu.
• Pacient 3 týždne po operácii nedvíhal ťažké predmety.
• Počas 8-12 týždňov po operácii by pacient nemal zdvihnúť ruky nad hlavu.
• Po 4-6 mesiacoch operácie by pacienti (športovci) mali robiť cvičenia na zvýšenie rýchlosti a sily ramien.
• Ak je fixovaný pomocou skrutkovacej ortézy, je potrebné ju odstrániť po 4-6 mesiacoch, aby sa zabezpečila funkcia ramena.

Operácia sakroklavikulárnej luxácie u pacientov s ruptúrou kľúčnej kosti, kochleárneho väzu a úplnou dislokáciou sakroiliakálneho kĺbu, laterálna kľúčna kosť vyčnieva vysoko a je posunutá o 25 - 100 % v porovnaní s opačnou stranou.

Včasná liečba dislokácie zabráni riziku komplikácií a zabezpečí kvalitu života pacienta. Preto, akonáhle sa zistia príznaky dislokácie, pacient potrebuje vyšetrenie a liečbu podľa predpisu lekára.