Zlatenica pri novorojenčkih ima lahko veliko vzrokov, od holestaze do drugih resnejših stanj.
Če nenadoma nekega dne opazite, da ima vaš novorojenček rumene oči in rumeno kožo, ne bodite preveč prestrašeni, saj je to najverjetneje posledica holestaze. Približno 50 % novorojenčkov to doživi in običajno mine samo od sebe, obstajajo pa primeri, ko je hujše.
Kaj povzroča rumene oči pri dojenčkih?
Zlatenica novorojenčkov je precej pogosta in se lahko pojavi, če so ravni bilirubina visoke. To je rumeni pigment, ki nastane med normalno razgradnjo rdečih krvnih celic. Pri malčkih in odraslih so jetra odgovorna za predelavo bilirubina in ga nato izločajo skozi črevesje. Vendar pa so jetra novorojenčka še vedno v fazi razvoja in morda še ne morejo odstraniti bilirubina in povzročiti zastoj žolča.
Novorojenčki imajo večje tveganje za holestatsko zlatenico, če:
Nedonošenčki (dojenčki, rojeni pred 37. tedni)
Novorojenčki ne dobijo dovolj mleka
Krvna skupina otroka ni združljiva z krvno skupino matere.
Če otrokova krvna skupina ni združljiva z materino, se v otrokovem telesu naberejo protitelesa, ki lahko uničijo lastne rdeče krvne celice. To je tisto, kar povzroči nenadno zvišanje ravni bilirubina in povzroči, da novorojenčkove oči porumenijo.
Poleg tega so ogroženi tudi številni drugi vzroki, vključno z:
Okužba
Težave v jetrih
Pomanjkanje encimov
Porodne modrice ali notranja krvavitev.
Znaki za identifikacijo dojenčkov s holestazo

Poleg zlatenice novorojenčka so znaki holestaze:
Vročina
Slabo sesanje
Zaspani
Temni urin
Okončine in trebuh postanejo rumeni
Svetlo blato (dojeni dojenčki morajo imeti zelenkasto rumeno blato, dojenčki, hranjeni po steklenički, pa temno rumene barve).
Diagnoza holestaze pri dojenčkih
Zdravniki svetujejo, da je treba dojenčke 3 do 5 dni po rojstvu in pred odpustom pregledati za holestazo, saj bo v tem času raven bilirubina novorojenčka dosegla najvišjo raven. Diagnoza holestaze, ki povzroča zlatenico pri novorojenčkih, običajno temelji na videzu. Vendar pa bo resnost stanja določena z merjenjem ravni bilirubina v krvi.
Če porumenelost oči traja več kot 2 tedna, bo vaš zdravnik želel narediti več preiskav krvi in urina, da preveri osnovne motnje. Za dojenčke, ki so dobro dojeni in še vedno vztrajno pridobivajo na teži, se to lahko šteje za normalno.
Zdravila

Blaga holestaza se običajno odpravi sama od sebe, ko otrokova jetra začnejo zoreti. Če se stanje poslabša, bo otrok morda potreboval drugo zdravljenje, na primer fototerapijo. To je dokaj pogosta in zelo učinkovita oblika zdravljenja, ki uporablja svetlobo za razgradnjo bilirubina v telesu vašega otroka.
V zelo hudih primerih vam bo zdravnik priporočil transfuzijo krvi. Ta metoda deluje tako, da poškodovano kri nadomesti z zdravimi rdečimi krvnimi celicami, s čimer se poveča število rdečih krvnih celic in zmanjša raven bilirubina. Če ima dojenček zlatenico, ki ni posledica holestaze, se lahko zdravi z zdravili ali celo z operacijo.
Novorojenčki z rumenimi očmi in možnimi zapleti
Če je zlatenica novorojenčka posledica holestaze in se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči zaplete, kot so:
Cerebralna paraliza: potencialno usoden sindrom, če akutni bilirubin povzroči trajno poškodbo možganov
Akutna bilirubinska encefalopatija: To stanje nastane zaradi kopičenja bilirubina v možganih in je strupeno za možganske celice. Znaki bolezni vključujejo zvišano telesno temperaturo, letargijo, jok, slabo hranjenje in upognjeno telo ali vrat.
Drugi resni, a redki zapleti vključujejo gluhost in cerebralno paralizo.
Preprečite, da bi dojenčki dobili rumene oči
Najboljši način za zmanjšanje otrokovega tveganja za holestatsko zlatenico je zagotoviti, da dobi dovolj hrane. V prvem tednu ali tako naj bi dojeni dojenčki imeli 8-10 hranjenja na dan. Za dojenčke, ki uporabljajo formulo, jim dajte približno 30-60 ml vsake 2-3 ure. Poleg tega morajo starši biti zelo pozorni na otroka v prvih 5 dneh po rojstvu.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Običajno pojav rumenih oči pri novorojenčkih ni razlog za skrb. Vendar pa morate otroka odpeljati v bolnišnico, če opazite naslednja stanja:
Vročina višja od 38 °C
Koža novorojenčka je temno rumena
Pogosto jok, ki ga spremlja slabo sesanje in počasen odziv na okolico.
Upamo, da so vam predložene informacije pomagale razumeti vzroke rumenih oči pri dojenčkih. Če ima vaš otrok kakršne koli nenavadne simptome, ga odpeljite v bolnišnico na pravočasen pregled in zdravljenje.