Spoznajte spinalno anestezijo in z njo povezane težave

Spinalna anestezija se že vrsto let uporablja za omrtvičenje osrednjega živčnega sistema in omejevanje občutka bolečine z vbrizgavanjem zdravila za omrtvičenje v hrbtenjačo. Za več informacij o tej tehniki anestezije sledite spodnjemu članku.

Spinalni anestetik se injicira v cerebrospinalno tekočino, da prepreči prenos občutkov v možgane. Ta tehnika anestezije se trenutno uporablja pri številnih operacijah spodnjega dela telesa, kot so spodnji del trebuha, dimlje, noge itd.

Kaj je spinalna anestezija v operaciji?

Kar zadeva anatomijo, so okrog hrbtenjače 3 plasti membran z vrstnim redom od zunaj navznoter: dura mater, arahnoidna in mehka membrana. Spinalna anestezija je postopek omrtvičenja in ko bo izveden, bo zdravnik injiciral zadostno količino zdravila v prostor med arahnoidno in mehko membrano, da omrtviči prenos živčnih impulzov iz mesta injiciranja v možgane. , od takrat ne čuti več bolečine. .

Spinalna anestezija je poseg, pri katerem se anestetik injicira pod pajčnico v hrbtenici.

Tako kot epiduralno anestezijo lahko tudi spinalno anestezijo uporabljamo na različnih predelih telesa, odvisno od pogojev uporabe. Vendar sta ti dve tehniki anestezije v bistvu še vedno ločeni. Epiduralna anestezija je poseg, pri katerem se lokalni anestetik injicira izven hrbtenjače, medtem ko se spinalna anestezija injicira med arahnoidno in mehko membrano.

Postopek spinalne anestezije se lahko uporablja, ko je pacient popolnoma buden ali pa se uporablja s sedativi, splošnimi anestetiki pri različnih zdravstvenih stanjih. Ta metoda se uporablja tudi v pooperativnem obdobju za zmanjšanje nelagodja.

Indikacije in kontraindikacije za spinalno anestezijo

Ko ste izvedeli , kaj je spinalna anestezija , morate vedeti tudi, v katerih primerih je ta metoda anestezije primerna, v katerih primerih pa se ne sme uporabljati.

Indikacije za spinalno anestezijo v kirurgiji

Večina telesnih operacij pod popkom lahko uporabi spinalno anestezijo za omrtvičenje postopka, kot so:

• Kirurgija spodnjih okončin, kot so ortopedija, presaditev kože, amputacija, ...
• Urološka kirurgija v primerih endoskopske transuretralne resekcije fibroma prostate , endoskopske odstranitve kamnov v sečevodih , kamnov v mehurju, ledvičnih kamnov itd. Ta metoda bo pri bolniku omejila izgubo krvi in ​​v realnem času hitreje opravila operacijo.
• Porodniška kirurgija je najbolj tipična, ko gre za spinalno anestezijo. Ta tehnika se pogosto uporablja pri carskem rezu ali histerektomiji , operaciji za odstranitev cist jajčnikov, materničnih fibroidov, odmašitvi jajcevodov itd.
• Operacija spodnjega dela trebuha vključuje operacijo slepiča , medenice, rektuma, anusa, ... vendar mora biti kombinirana s sedacijo ali splošno anestezijo.
• Nekatere druge operacije lahko uporabljajo spinalno anestezijo, kot je operacija ledvene hrbtenice itd.

Poleg zmanjšanja bolečine in omejevanja izgube krvi med operacijo se spinalna anestezija v kirurgiji veliko uporablja tudi za lajšanje bolečin. S sodobno medicino pa je to metodo lajšanja bolečin postopoma nadomestila epiduralna anestezija zaradi njene prilagodljivosti, varnosti, manj stranskih učinkov, a še vedno učinkovite.

Spinalna anestezija se uporablja pri večini telesnih operacij pod popkom

Kontraindikacije za spinalno anestezijo

Kljub visoki uporabnosti še vedno obstajajo številne specifične kontraindikacije za spinalno anestezijo, kot so:

• Pacient se s tem postopkom anestezije ne strinja;
• Okužba kože, kjer je bila igla vstavljena;
• Bolniki s hudimi sistemskimi okužbami ne morejo uporabljati spinalne anestezije;
• Bolniki s tuberkulozo hrbtenice ;
• Bolniki z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku, šok zaradi izgube krvi;
• sistolični krvni tlak nižji od 90 mmHg;
• Počasen utrip manj kot 50 utripov/min ni indiciran za spinalno anestezijo;
• Povečan endoskopski tlak;
• Ljudje z nepravilno oblikovano hrbtenico, težko locirati mesto injiciranja;
• Motnje strjevanja krvi ali jemanje antikoagulantov;
• Bolniki z anamnezo ali trpijo zaradi epilepsije, polinevritisa;
• Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi, kot so aritmije, srčno popuščanje itd.

Glej tudi: Kakšni so stranski učinki spinalne anestezije?

Postopek spinalne anestezije v kirurgiji

Spinalna anestezija se pogosto uporablja in tudi splošni postopek za dajanje spinalne anestezije mora biti jasen.

Postopek priprave

Oseba, ki izvaja spinalno anestezijo v kirurgiji, je specialist anesteziolog ali višja. Nekvalificirani zdravniki nikakor ne smejo izvajati tega postopka, da bi se izognili zapletom za bolnika, zlasti v predelu hrbtenice.

Kar zadeva prostore, mora spinalna anestezija vnaprej pripraviti monitor EKG, krvni tlak, pulz, merilnik SpO2 , nujno opremo in opremo za oživljanje, specializirano spinalno iglo, brizgo in iglo, povoje iz vatirane gaze, anestetike, antiseptični alkohol, klešče itd.

Na kaj se morajo torej bolniki pripraviti pred spinalno anestezijo? Pacienta ni treba pripravljati glede orodij in sredstev, ampak ga je treba usmerjati, razložiti postopek, se strinjati z izvedbo te tehnike anestezije. Pri pripravi na injiciranje zdravila je treba kožo za injiciranje očistiti z antiseptično alkoholno raztopino in povojem.

Izvajanje spinalne anestezije

Pacient mora ležati na boku, pri injiciranju anestezije upogniti telo kozice

Podrobni koraki izvajanja spinalne anestezije v kirurgiji so naslednji:

• Pred dajanjem injekcij anestetika dajte tekočino, da nadomestite pomanjkanje tekočine v bolnikovem telesu.
• Pacientov položaj prilagodite tako, da bo sedel na operacijski mizi ali ležal na boku in usločil hrbet kozice.
• Razkužite mesto vboda z iglo .
• Identificirajte vretence z iglo.
• Zdravnik je naredil lumbalno punkcijo.
• Potrdite, da je igla vstavljena subarahnoidno in supraklavikularno.
• Pripravite ustrezen odmerek anestetika.
• Namestite brizgo, ki že vsebuje injekcijo, jo rahlo vbrizgajte, preden jo vstavite v telo.
• Zdravilo injicirajte počasi, iglo držite na mestu, ne prodirajte globoko in je ne izvlecite.
• Dezinficirajte mesto vboda igle.
• Bolnika postavite v predoperativni položaj.
• Spremljajte bolnikovo zdravstveno stanje med operacijo in po njej.

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na obseg in hitrost širjenja pri injiciranju spinalne anestezije. Nekateri bolniki imajo hiter učinek po injiciranju, obstajajo pa tudi bolniki, ki potrebujejo dolgo časa, da začutijo, da zdravilo začne delovati. Ti dejavniki so običajno posledica položaja pacienta ob injiciranju zdravila, razmerja med zdravilom in telesno težo ter količine injiciranega zdravila.

Upajmo, da vam bodo informacije, ki jih je zgoraj delila aFamilyToday Blog Pharmacy , pomagale bolje razumeti tehniko spinalne anestezije. Za vsa druga vprašanja o kirurški anesteziji se posvetujte s svojim običajnim zdravnikom. 

Uporabno:

• Bolečine v hrbtu po spinalni anesteziji
• Alergija na spinalni anestetik