Kaj je mobilno rebrasto polje? Kako ravnati v tej situaciji?

Premična rebra je zelo resna poškodba prsnega koša, ki zahteva nujno medicinsko operacijo. Če se ne zdravi takoj, bo to močno vplivalo na bolnikovo cirkulacijo in dihanje.

Premična rebrasta plošča je opisana kot zaprta poškodba stene prsnega koša, ki zahteva zgodnjo diagnozo, zdravljenje in zgodnje zdravljenje. Kako torej prepoznati in takoj ukrepati v tej nevarni situaciji? Ugotovimo v naslednjem članku! 

Kaj je mobilno rebrasto polje? 

Premična reberna plošča je zlom 3 ali več sosednjih reber (na 2 točkah na kostnem loku), zaradi česar se poškodovani segment loči od ostalega in premakne v nasprotni smeri od dihalnega cikla (tj. v smeri prsnega koša ). med vdihom navznoter in ob izdihu navzven).

To povzroči propad pljučnega parenhima do te mere, da povzroči poškodbe spodnjega dela pljuč. Poleg tega bo paradoksalno gibanje povzročilo, da bo stena prsnega koša povečala aktivnost, kar bo povzročilo bolečino v prsnem košu, ko poskušate globoko vdihniti, kar posledično vodi do hipoventilacije. Zaradi zgoraj omenjenih lezij je odpoved krvnega obtoka in dihanja eden od nevarnih zapletov poškodbe mobilnih reber. 

Metode diagnosticiranja premičnih nizov reber 

Za diagnozo premičnih nizov reber je v idealnem primeru treba pri kliničnem pregledu še vedno opazovati paradoksalno gibanje prizadete stene prsnega koša. Zdravnik pa pogosto naleti tudi na težave, ko ima bolnik zaradi bolečine omejeno dihanje in nenormalno gibljivih reber ni mogoče opazovati.

Zlasti ko je bolnik na ventilatorju, je težje opaziti nenormalno gibanje stene prsnega koša, razen večjega gibanja navzven med vdihom. Pri ročnem pregledu lahko z dotikom pacientove stene prsnega koša opazimo nenormalne gibe, ki jih spremlja škrtanje v steni prsnega koša. 

Rentgen lahko obvesti zdravnika o zlomih in poškodbah spodnjega dela pljuč, vendar ni opaziti motenj obalnega hrustanca. 

Kaj je mobilno rebrasto polje?  Kako ravnati v tej situaciji?

Rentgenski žarki ne diagnosticirajo natančno niza mobilnih reber 

Kako zdraviti niz mobilnih reber? 

Prvi korak pri odkrivanju osebe z mobilno rebrasto ploščo je, da jo zdravnik takoj popravi z začasnimi ukrepi. Eden najpomembnejših ciljev je pomagati bolniku vzdrževati ustrezno ventilacijo. Po tem lahko zdravnik priporoči operacijo za popravilo te rebraste plošče. 

Poskrbite za ustrezno prezračevanje bolnika 

Za zagotovitev ustreznega prezračevanja bolnika se običajno uporabljajo naslednji ukrepi: 

  • Največje lajšanje bolečin: zdravniki pogosto predpišejo največji analgetični odmerek (običajno sistemski morfij) za podporo bolnikom pri refleksih kašlja in globokem dihanju, za pomoč pri čiščenju pljuč in preprečevanju atelektaze. 
  • Redno sesajte izpljunek, da preprečite stagnacijo tekočine v žrelu in preprečite tveganje za kolaps pljuč
  • Respiratorna fizioterapija z ukrepi, kot so loputanje, dihalne vaje, je pomemben del načrta zdravljenja za bolnike, ki prejemajo maksimalno lajšanje bolečin. 
  • Podpora dihanju v kombinaciji z napravami za oceno kapacitete pljuč. 

Neinvazivna mehanska ventilacija 

Neinvazivna mehanska ventilacija je eden od ukrepov za pomoč pri vzdrževanju ustrezne ventilacije pri bolnikih z gibljivimi rebri. Pri tem mehanskem načinu dihanja bo pacient spontano dihal v celotnem dihalnem ciklu, vendar je nameščen bodisi s pozitivnim tlakom bodisi z dvema nivojema pozitivnega tlaka. To preprečuje, da bi se stena prsnega koša med dihalnim ciklom premaknila nazaj, in hkrati mobilizira zdravo pljučno tkivo, kar preprečuje poškodbe pljuč. 

Vsiljivo mehansko prezračevanje 

Invazivna mehanska ventilacija je metoda dihanja skozi endotrahealni tubus ali trahealno kanilo, ki se uporablja le v naslednjih primerih: 

  • Bolniki s hudo poškodbo prsnega koša, ki jo spremljajo druge sistemske poškodbe. 
  • Povezane poškodbe reber in zmečkanine so bile tako hude, da prezračevanje z neinvazivnim ventilatorjem ni bilo mogoče. 
  • Bolnik je v komi, ne more uporabljati neinvazivnega ventilatorja. 
  • Bolniki s hudo respiratorno odpovedjo zaradi kontuzije pljuč. 
  • PaO2 je nižji od 80 mmHg.
  • Bolnik je v šoku. 
  • Bolnik ima v anamnezi kronično pljučno bolezen z obsežno poškodbo pljučnega parenhima. 
  • Zlomljenih 8 ali več reber. 
  • Bolniki, starejši od 65 let. 

Ker je notranja imobilizacija stene prsnega koša (ali invazivna ventilacija) draga, traja več dni in nosi visoko tveganje za bolnišnične okužbe, zdravniki pogosto natančno pretehtajo tveganja in koristi, preden jo indicirajo za bolnika. Zdravniki predpišejo invazivno ventilacijo le, če so drugi ukrepi ventilacije neučinkoviti ali so zadnja možnost. 

Glede na stanje posameznega bolnika bo zdravnik izbral ustrezno metodo zdravljenja

Kirurško zdravljenje mobilnega rebernega niza 

Kirurški ukrepi s stabilizacijo premične rebraste plošče so običajno indicirani v naslednjih primerih: 

  • Bolniki z drugimi resnimi zunajtorakalnimi poškodbami, kot so: čezmerna krvavitev, nenadzorovan pnevmotoraks , srčna poškodba, poškodba aorte.
  • Pacient si je zlomil veliko kosti in počasi okreval, ni mogel zapustiti ventilatorja. 
  • Bolniki z zmanjšano dihalno funkcijo zaradi gibljivosti reber ali pretirane bolečine zaradi gibljivosti reber (zlasti med dihanjem). 
  • Nestabilnost prsne stene. 

Poleg tega se zdi, da je operacija fiksacije stene prsnega koša indicirana tudi za zmanjšanje tveganja pljučnice za bolnika, krajši čas do bolnišnice, čas mehanske ventilacije in zmanjšanje tveganja smrti. 

Na splošno je premična rebra nevarna oblika zaprte poškodbe prsnega koša, ki zahteva prvo pomoč takoj, ko je odkrita, in sprejeti ustrezne ukrepe zdravljenja za popolno prezračevanje bolnika.

Odvisno od obsega poškodbe in drugih dejavnikov lahko zdravnik bolniku predpiše notranjo ali zunanjo fiksacijo. Upajmo, da boste z zgornjimi informacijami pozorni na druge znake zaprte poškodbe za pravočasno nujno zdravljenje! 


Leave a Comment

Kako pravilno uporabljati terapijo z infrardečo svetlobo doma?

Kako pravilno uporabljati terapijo z infrardečo svetlobo doma?

Odkrijte najnovejše metode in varnostne smernice za učinkovito uporabo terapije z infrardečo svetlobo doma. Izvedite, kako optimizirati zdravljenje bolečin in povečati regeneracijo s terapevtskimi infrardečimi žarnicami.

Kaj je karies? Ali si morate umiti zobe?

Kaj je karies? Ali si morate umiti zobe?

Ščetkanje zob je priljubljena metoda ščetkanja za ljudi z zobnim aparatom, ki pomaga popraviti in omejiti krajšanje zob med uporabo zobnega aparata. Kakšen je torej način umivanja zob? Kdaj uporabiti? Ugotovimo zdaj skupaj.

Kakšne so prednosti uživanja ananasa? 10 neverjetnih zdravstvenih koristi ananasa

Kakšne so prednosti uživanja ananasa? 10 neverjetnih zdravstvenih koristi ananasa

Ananas je tropski sadež sladko-kislega okusa, enostaven za uživanje. Ne le to, ananas vsebuje tudi veliko hranilnih snovi, ki so dobre za zdravje. Kakšne so torej prednosti uživanja ananasa? Ugotovimo skupaj zdaj!

Kaj je anafilaksija 2. stopnje? Nevarnost anafilaksije 2

Kaj je anafilaksija 2. stopnje? Nevarnost anafilaksije 2

Anafilaksija je alergijska reakcija, ki se običajno pojavi v minutah ali sekundah po izpostavitvi občutljivemu alergenu. Naslednji članek vsebuje informacije, ki vam bodo pomagale razumeti, kaj je anafilaksija 2. stopnje?

Razkrivamo najhitrejši učinkovit način za zdravljenje glivic na nohtih z limono

Razkrivamo najhitrejši učinkovit način za zdravljenje glivic na nohtih z limono

Glivice na nohtih povzročajo izgubo zaupanja in bolečino? Potem ne smete prezreti, kako zdraviti glivice na nohtih z limono spodaj, ta ljudska metoda uporablja naravne sestavine, vendar je učinek zelo dober.

Kako preprečiti metabolični sindrom?

Kako preprečiti metabolični sindrom?

Metabolični sindrom je eden od dejavnikov, ki vplivajo na srce, kar vodi v tveganje za bolezni srca in ožilja ter sladkorno bolezen tipa 2. Kako torej ta sindrom učinkovito preprečiti? Vabimo vas, da preberete spodnje komentarje.

T-limfociti in stvari, ki jih niste vedeli

T-limfociti in stvari, ki jih niste vedeli

Limfociti T so precej posebne celice v telesu in jih delimo na 3 glavne vrste. Vsaka vrsta limfocitov T ima drugačno funkcijo. Raziščimo to vrsto celice v naslednjem članku.

11-mesečni dojenček ve, kaj storiti? Spoznajte razvoj svojega dojenčka pri 11 mesecih

11-mesečni dojenček ve, kaj storiti? Spoznajte razvoj svojega dojenčka pri 11 mesecih

11-mesečni dojenček ima močan razvoj motoričnih in jezikovnih sposobnosti. Dojenček že lahko brblja nekaj preprostih besed, zna samostojno stati ali celo hoditi. Naslednji članek vam bo pomagal razumeti, kaj zna narediti 11-mesečni dojenček in kako vzgojiti pametnega in zdravega 11-mesečnega otroka.

Kaj je benigni tumor? Sodobne diagnostične in terapevtske metode

Kaj je benigni tumor? Sodobne diagnostične in terapevtske metode

Za razliko od raka imajo benigni tumorji svoje značilnosti in lastnosti. Kaj je torej benigni tumor? Ali se metode diagnostike in zdravljenja razlikujejo od melanoma?

Kaj je jetrna metlja? Kje v človeškem telesu živi jetrni metljaj?

Kaj je jetrna metlja? Kje v človeškem telesu živi jetrni metljaj?

Trenutno je fascioliaza pogosta po vsem svetu, Azija pa je regija z največjo pojavnostjo fascioliaze. Pri nas je jetrni metljaj dokaj pogosta bolezen zaradi navade uživanja vodnih rastlin in pitja hladne vode. Torej, kje je jetrni metljaj parazit v človeškem telesu in kako preprečiti bolezen?

Kaj je ukrivljen nosni septum? Kaj morate vedeti o operaciji nosnega septuma

Kaj je ukrivljen nosni septum? Kaj morate vedeti o operaciji nosnega septuma

Operacija ukrivljenega nosnega pretina je obvezen poseg v primerih ukrivljenega nosnega pretina za izboljšanje simptomov, ki jih ta prinaša. Toda vsi ne razumejo jasno kirurškega postopka in zapiskov med operacijo, zato so pri odločitvi še vedno zaskrbljeni. Naslednji članek vam bo dal nekaj več informacij o tem vprašanju.

Zgradba in nekatere funkcije velikih možganov

Zgradba in nekatere funkcije velikih možganov

Veliki možgani so največji del možganov po masi in prostornini, ki opravlja številne funkcije obdelave informacij. Torej, kje so veliki možgani, kakšna je struktura in funkcija možganov.

Ali test čuti do 2 vrstici? Nekatere stvari, ki jih ljudje pogosto zamenjujejo glede Covida

Ali test čuti do 2 vrstici? Nekatere stvari, ki jih ljudje pogosto zamenjujejo glede Covida

Hitri test je najpogostejša in najpreprostejša metoda za ugotavljanje statusa Covid - 19. Vendar pa ima uporaba hitrega testa veliko omejitev, nagnjenih k napakam, kot so: nepravilno vzorčenje, premalo časa in nekateri drugi vzroki lažno pozitivnih rezultatov. Obstaja problem, ki ga mnogi ljudje pogosto sprašujejo, ali ima hladni test 2 vrstici.

Ventrikularna dilatacija: vzroki, znaki in zdravljenje

Ventrikularna dilatacija: vzroki, znaki in zdravljenje

Med nosečnostjo morajo nosečnice na redne predporodne preglede, da odkrijejo nevarne malformacije ploda, med katerimi je tudi dilatacija prekatov. Ali je dilatacija prekatov pri otrocih nevarna? Kakšni so znaki bolezni? Blog aFamilyToday vam bo poslal znanje o bolezni.

Vprašanje: Čemu služi CT pljuč?

Vprašanje: Čemu služi CT pljuč?

CT pljuč je eden od nujnih in skoraj obveznih pregledov pri zdravljenju pljučnih bolezni ali povezanih s pljuči. Torej poznate korake pri računalniški tomografiji pljuč? Če ne, ne preskočite naslednjega članka.

Kaj je mobilno rebrasto polje? Kako ravnati v tej situaciji?

Kaj je mobilno rebrasto polje? Kako ravnati v tej situaciji?

Premična rebra je zelo resna poškodba prsnega koša, ki zahteva nujno medicinsko operacijo. Če se ne zdravi takoj, bo to močno vplivalo na bolnikovo cirkulacijo in dihanje.

Kaj je virus gripe? Nauki iz pandemije španske gripe leta 1918

Kaj je virus gripe? Nauki iz pandemije španske gripe leta 1918

Pandemija španske gripe leta 1918 je bila ena najhujših pandemij v zgodovini. Pandemijo gripe leta 1918 so najprej odkrili v Evropi, ZDA in delih Azije, nato pa se je hitro razširila po vsem svetu. Takrat še ni bilo cepiva ali učinkovitega zdravljenja bolezni.

Ali so hemangiomi nevarni? Vzroki in zdravljenje hemangiomov

Ali so hemangiomi nevarni? Vzroki in zdravljenje hemangiomov

Hemangiom je zelo pogosta bolezen pri novorojenčkih, zato ga imenujemo tudi neonatalni hemangiom. Torej so hemangiomi nevarni? Kaj povzroča hemangiom in kako ga zdraviti?

Kaj je kreatinin? Kakšna je raven kreatinina za dializo?

Kaj je kreatinin? Kakšna je raven kreatinina za dializo?

Ledvična odpoved je resen zaplet številnih kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija ali glomerulonefritis… Delovanje, filtrirno funkcijo ledvic in stopnjo ledvične odpovedi bomo ocenili na podlagi indeksa ravni kreatinina v krvi. Kaj je torej kreatinin in kakšna je raven kreatinina za dializo?

Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča bakterija Clostridium botulinum

Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča bakterija Clostridium botulinum

Kakšna je bakterija Clostridium botulinum, ki pogosto povzroča zastrupitve s hrano? Ta članek vam bo podrobno odgovoril, poglejmo!

Ali vam pozno ostajanje res povzroča visok krvni tlak?

Ali vam pozno ostajanje res povzroča visok krvni tlak?

Je krvni tlak povezan z dolgotrajnim spanjem? Če da, kakšen je vpliv? Pridružite se spletnemu dnevniku aFamilyToday, če želite izvedeti v naslednjem članku!

Hepatitis B lahko spi in kaj morate vedeti

Hepatitis B lahko spi in kaj morate vedeti

Kot že ime pove, spalni hepatitis B ni tako nevaren kot aktivni hepatitis B. Če pa je bolnik subjektiven, ni pravočasno zdravljen in preprečen, se ti speči virusi »prebudijo in poškodujejo jetrne celice.

Uporaba in uporaba eteričnega olja kadila

Uporaba in uporaba eteričnega olja kadila

Eterično olje kadila se ne uporablja le v parfumerijski industriji, ampak tudi na medicinskem področju, prinaša pa tudi veliko odličnih uporab za zdravje. Pridružite se blogu aFamilyToday in v spodnjem članku odkrijte prednosti, ki jih prinaša eterično olje kadila.

Koliko vrst kardio vaj je in katere bi morali vaditi?

Koliko vrst kardio vaj je in katere bi morali vaditi?

Za tiste, ki želijo shujšati in kuriti maščobe, tema kardio vadbe ni več nov koncept. In kardio vključuje veliko različnih vrst vadbe s svojimi prednostmi in slabostmi. Torej, koliko vrst kardio vaj in katere bi morali izvajati?

Kaj je namišljeno? Katere metode obstajajo za preprečevanje astigmatizma?

Kaj je namišljeno? Katere metode obstajajo za preprečevanje astigmatizma?

Refraktivne napake v očeh, kot so daljnovidnost, astigmatizem ali astigmatizem, so vsi vzroki za poslabšanje vida pri bolnikih. Če se to stanje dlje časa ne zdravi, bodo oči prizadetega postajale vedno bolj šibke, celo slepe.

Kaj je psevdomembranozni kolitis?

Kaj je psevdomembranozni kolitis?

Stalne bolečine v trebuhu, pogosto odvajanje blata, dehidracija, brezvoljnost itd. To so manifestacije psevdomembranskega kolitisa. Kaj je torej ta bolezen, zaradi katere je oboleli tako nesrečen?

Kaj je Meritintab? Kaj morate vedeti pri uporabi zdravila Meritintab

Kaj je Meritintab? Kaj morate vedeti pri uporabi zdravila Meritintab

Meritintab je zdravilo za zdravljenje bolezni prebavil. Zdravilo predpisujejo številni zdravniki v primerih prebavnih motenj, kot so peptični ulkusi (prebavne motnje, slabost), želodčni refluks, sindrom razdražljivega črevesja, zaprtje ...

Edwardsov sindrom: Patogeneza in načini presejanja

Edwardsov sindrom: Patogeneza in načini presejanja

Edwardsov sindrom je redka genetska motnja, ki je ni mogoče pozdraviti, lahko pa jo diagnosticiramo zgodaj v nosečnosti. Več informacij o tem sindromu najdemo v naslednjem članku!

Vzroki raka trebušne slinavke

Vzroki raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je rak, ki izvira iz trebušne slinavke. Obstaja veliko vrst raka trebušne slinavke, glede na vrsto rakave celice se napredovanje in simptomi popolnoma razlikujejo. Spodaj je lahko koristno znanje o raku trebušne slinavke, na katerega se bralci lahko sklicujejo.

Kaj je vaskularno staranje? 6 načel dobre prehrane za srce in preprečevanje staranja

Kaj je vaskularno staranje? 6 načel dobre prehrane za srce in preprečevanje staranja

Kaj je vaskularno staranje? Kakšno hrano jesti, da bo še posebej dobro za ožilje in zdravje srca nasploh? To se verjetno sprašuje marsikdo.