Ventrikularna dilatacija: vzroki, znaki in zdravljenje

Med nosečnostjo morajo nosečnice na redne predporodne preglede, da odkrijejo nevarne malformacije ploda, med katerimi je tudi dilatacija prekatov. Ali je dilatacija prekatov pri otrocih nevarna? Kakšni so znaki bolezni? Blog aFamilyToday vam bo poslal znanje o bolezni.

Ventrikularna dilatacija je ena od nevarnih malformacij ploda, ki jo je treba odkriti in zdraviti zgodaj. Če ga pustimo predolgo, je dojenček v nevarnosti hidrocefalusa, kar močno vpliva na zdravje matere in otroka. Kdaj se postavi diagnoza ploda? Kako preprečiti? Kako poteka zdravljenje bolezni? Delnice v tem članku bodo odgovorile na materina vprašanja o razširjenih prekatih.

Kaj je ventrikularna dilatacija?

Ventrikularna dilatacija pri plodu

Fetalni in odrasli ventrikli imajo vedno določeno količino cerebrospinalne tekočine za zaščito možganov in hrbtenjače. Volumen plodove intraventrikularne tekočine je v povprečju običajno manjši od 10 mm. Če pride do motenj v procesu proizvodnje, cirkulacije in absorpcije cerebrospinalne tekočine, bo to povzročilo razširitev ventriklov.

• Če je ventrikularna tekočina večja od 10 mm: prekati so rahlo razširjeni.
• Če je ventrikularna tekočina večja od 20 mm: prekati so močno razširjeni.
• Možganski parenhim je stisnjen ali uničen: hidrocefalus.

Ventrikularna dilatacija je presežek cerebrospinalne tekočine pri plodu in novorojenčku

Zdravnik bo opravil ultrazvok in izmeril dilatacijo v votlini prekata ploda:

• Primer 10 mm dilatacije prekata na levi meji okoli 22. tedna ni zaskrbljujoč. Običajno se po 32 tednih ventrikularna dilatacija ob koncu nosečnosti normalizira.
• V primeru prenatalnega ultrazvoka, ki meri premer prekatov od 18 do 19 mm, je tveganje, da ima otrok dilatacijo prekatov, 80 %.
• Če še naprej spremljate nosečnost, so ventrikli ponavadi manjši in se zmanjšajo na 13-14 mm, ko se ultrazvok tik pred rojstvom šteje za dober znak. Vaš dojenček bo verjetno imel povečan prekat in se bo sčasoma stabiliziral.

Ventrikularna dilatacija pri novorojenčkih

Če ima otrok ob koncu nosečnosti pri ultrazvoku močno dilatacijo prekatov, ga je treba po rojstvu nenehno spremljati od 12. do 24. meseca. Normalno je, da ima 1 teden star dojenček obseg glave 32 cm. Če nasprotno, zdravnik na kontrolnih obiskih oceni resen napredek bolezni, bo otroku predpisan kirurški poseg za odvajanje cerebrospinalne tekočine, da se omeji stisnjen možganski parenhim in poveča intrakranialni tlak.

Vzroki ventrikularne dilatacije

Vzroki za ventrikularno dilatacijo lahko vključujejo:

• Obstrukcija zgornje votle vene, cerebralni odtok.
• Dandy-Walkerjev ali Chiarijev sindrom s hidrocefalusom. To je X-vezana bolezen, ki je pogosta pri dečkih.
• Nenormalnosti galenske vene.
• Cerebralna ventrikularna krvavitev.
• Okužba v materini maternici (TORCH).
• Okužbe: tuberkuloza, gnojni meningitis , parazitske ciste.
• Možganski tumorji.
• Poškodba glave.

Možganski tumor je vzrok ventrikularne dilatacije

Simptomi ventrikularne dilatacije

Nedonošenčki in majhni otroci

Pri nedonošenčkih je mogoče odkriti tveganje za ventrikularno dilatacijo z merjenjem obsega glave za oceno nepravilnosti. Če se intrakranialni tlak poveča, bodo znaki vključevali:

• Krčne žile lasišča in lobanjskih sklepov.
• Izbočena fontanela.
• Srce bije počasi, včasih preneha dihati.
• Okulomotorni živec je paraliziran, včasih oči vedno gledajo navzdol.
• Glava je velika, raste hitreje kot obraz.
• Fontanel je izbočen, širok v kranialnem sklepu.
• Ali nemiren, bruha, zlahka se razdraži.
• Težave z držanjem ali obračanjem glave.

Starejši otroci

Starejši otroci z akutnim hidrocefalusom bodo imeli naslednje simptome:

• Topa bolečina v glavi, ki se poveča ob prebujanju, zmanjša po bruhanju.
• Bruhanje v pipo.
• Spremembe trikotnika.
• Vid 1 do 2 (dvojni vid), zamegljen vid, edem papile zaradi paralize 6. okulomotornega živca.

Simptomi kroničnega hidrocefalusa so:

• Velika glava, obseg glave večji od 90. percentila.
• Ataksija, izguba avtonomnega mišičnega nadzora.
• Motnja duševnega razvoja.

Starejši otroci z dilatacijo prekatov imajo pogosto znake dvojnega vida

Metode zdravljenja ventrikularne dilatacije

Zdravljenje ventrikularne dilatacije v nosečnosti

V primeru, da nosečnice z ultrazvokom v drugem trimesečju odkrijejo prekate pod 10 mm, je skrb odveč. Mama potrebuje redne preglede za spremljanje, brez večjih posegov. Blaga ventrikulomegalija je normalna sprememba kot stranski učinek drugih malformacij. Po odkritju bo zdravnik pregledal in odzval srce in možgane ploda.

Če rezultati preiskave niso nenormalni, lahko zdravnik nosečnico spremlja nekaj dni do natančnega zaključka ali pa jo spremlja doma do poroda. Če je rezultat testa pozitiven za hidrocefalus, je treba mater takoj hospitalizirati za spremljanje. V primeru hude malformacije bo zdravnik razmislil o prekinitvi nosečnosti, da zagotovi prihodnjo nosečnost.

Zdravljenje ventrikularne dilatacije v drugih starostnih obdobjih

Shunt drenažna kirurgija je sestavljena iz dolge gibljive cevi in ​​ventila, ki preprečuje, da tekočina iz možganov teče v pravo smer in s pravo hitrostjo. Zdravnik bo en konec cevi vstavil v enega od možganskih prekatov. Cev se nato namesti pod kožo na drug del telesa. Tam se zlahka absorbira odvečna cerebrospinalna tekočina, ki je lahko komora v srcu ali v trebuhu. Bolniki običajno potrebujejo sistem shunt do konca življenja, vendar jih je treba redno spremljati.

Laparoskopska operacija tretjega prekata

Endoskopska operacija tretjega prekata je uporaba majhne video naprave z neposrednim vidom v možganih, da se ustvari luknja v dnu enega od prekatov ali med prekatoma. To je luknja, ki omogoča odtekanje cerebrospinalne tekočine iz možganov.

Laparoskopska operacija tretjega prekata za zdravljenje ventrikulomegalije pri starejših otrocih

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Matere morajo sprejeti naslednje korake, da zmanjšajo tveganje, da se njihov otrok rodi z ventrikularno dilatacijo ali hidrocefalusom:

• Občasni predporodni pregledi , nadaljnji urnik ultrazvoka za zgodnje odkrivanje bolezni povečajo možnost preživetja otroka.
• Cepite med nosečnostjo, da zaščitite telo pred običajnimi boleznimi, ki prizadenejo plod.
• Zaščitite svojega otroka pred nevarnimi predmeti, ko se uči plaziti, naučite se hoditi, da ga zaščitite pred poškodbami glave.
• Imunizirajte svojega otroka, da ga zaščitite pred okužbami, ki prizadenejo možgane.

Ventrikularna dilatacija je precej nevarno stanje, ki se pojavi pri plodu in majhnih otrocih. Do danes ni medicinskega posega za dojenčke v maternici. Zato naj se nosečnice držijo urnika rednih nosečniških ultrazvokov, da zgodaj odkrijejo nepravilnosti ploda in s tem usmerjajo ustrezne ukrepe zdravljenja.