Kratek maternični vrat lahko povzroči prezgodnji porod

Prezgodnji porod je velika obsesija za mnoge noseče matere, saj se morajo nedonošenčki roditi, medtem ko organi niso v celoti razviti ali celo umrejo. In eden od razlogov, zakaj se dojenčki rodijo prej, kot je bilo pričakovano, je kratek maternični vrat.

Da bi napovedali verjetnost prezgodnjega poroda, se bodo zdravniki pogosto bolj osredotočili na dve pogosti in pogosto uporabljeni metodi: test na fetalni fibronektin (FFN) in standardno merjenje dolžine materničnega vratu glede na gestacijske tedne. Ta članek se bo osredotočil na dolžino materničnega vratu , kako kratek je maternični vrat, kakšni so učinki in ukrepi zdravljenja za nosečnice? Ugotovimo z aFamilyToday Health.

Kratek maternični vrat je dejavnik tveganja za prezgodnji porod

Med nosečnostjo se maternični vrat običajno zapre in zapre prehod med maternico in nožnico, kar pomaga preprečevati okužbo in ščiti plod pred prezgodnjim porodom. Preden začnete porod in rodite otroka, se bo vaš maternični vrat razširil ali razširil, da bo otroku olajšal rojstvo.

Pri 24 tednih nosečnosti bo povprečni maternični vrat dolg približno 35 mm. Kratek maternični vrat je, ko je dolžina materničnega vratu manjša od 25 mm. Ženske s kratkim materničnim vratom imajo lahko večje tveganje za prezgodnji porod kot ženske z normalnim materničnim vratom.

Kratek maternični vrat je dejavnik tveganja za prezgodnji porod tako pri nosečnostih z nizkim kot tudi pri nosečnicah z visokim tveganjem (s številnimi nenormalnostmi pri materi, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, proteinurija itd.). Zato se tveganje za spontani prezgodnji porod poveča, čim krajši je maternični vrat.

Pri nosečnosti z nizkim tveganjem je bila pri ženskah z dolžino materničnega vratu krajša od 25 mm pri približno 24 tednih šestkrat večja verjetnost, da bodo imele prezgodnji porod pred 35. tednom starosti kot ženske z materničnim vratom, daljšim od 40 mm. Le 2 % nosečnosti z nizkim tveganjem ima maternični vrat krajši od 15 mm, vendar se jih bo 60 % rodilo prezgodaj pred 28. tednom starosti, 90 % pa jih bo rojenih pred 32. tednom starosti.

Kako izmeriti standardno dolžino materničnega vratu po gestacijskem tednu?

Zlati standard za merjenje dolžine materničnega vratu v nosečnosti je transvaginalni ultrazvok, ki ga je lažje opazovati in zanesljivejši kot transabdominalni ultrazvok. Transvaginalni transvaginalni ultrazvok je tudi udoben in varen za mnoge ljudi. S tem ultrazvokom je mogoče zaznati in sondirati spremembe materničnega vratu, kot je dilatacija materničnega vratu z razpokanimi membranami. Poleg tega je transvaginalni ultrazvok varen in ne poveča tveganja za okužbo, tudi če ima oseba prezgodnjo rupturo membran.

Zdravljenje kratkega materničnega vratu

Na voljo je veliko zdravil za preprečevanje prezgodnjega poroda pri ženskah s kratkim materničnim vratom, zlasti pri nosečnicah z visokim tveganjem.

1. Počitek v postelji, antispazmodiki in šivi materničnega vratu

Počitek v postelji in zagotavljanje vode za telo se običajno priporoča za preprečevanje tveganja prezgodnjega poroda, zlasti pri ljudeh z visokim tveganjem, vendar v resnici ni dokazov o učinkovitosti tega ukrepa, kot je tudi možnost odlašanja prezgodnjega poroda.

Antispazmodiki se pogosto predpisujejo z namenom preprečevanja prezgodnjega poroda. Vendar so prepričljivi in ​​zanesljivi dokazi še vedno nepopolni in ne morejo dokazati, ali lahko ti antispazmodiki odložijo prezgodnji porod za 24 do 48 ur. Vendar trenutno ni dokazov, da je to zdravilo škodljivo. Zato v akutnih primerih in velikem tveganju za prezgodnji porod, kot so matere s kratkim materničnim vratom, zdravniki uporabljajo tudi antispazmodike. Običajno vam bodo antispazmodiki pomagali pri boljšem počutju in zmanjšanju tesnobe.

Cerklaža materničnega vratu se običajno uporablja za preprečevanje splava sredi 3. trimesečja pri ogroženih ženskah. Zgodnja cerklaža materničnega vratu pri 13 do 15 tednih bo koristna za ljudi z anamnezo nenormalnosti materničnega vratu. Čeprav so kontroverzni, nedavni podatki kažejo, da lahko serklaža materničnega vratu zmanjša tveganje za prezgodnji porod pri asimptomatskih enoplodnih nosečnostih. Vendar pa pri nosečnicah z večplodnimi nosečnostmi ta ukrep ni zelo učinkovit.

2. Progesteron

Tablete progesterona se vse pogosteje uporabljajo za preprečevanje prezgodnjega poroda. Čeprav FDA tega ni odobrila, obstajajo dokazi, da jemanje progesterona od 16. ali 20. do 34. ali 36. tednov preprečuje prezgodnji porod pri mnogih ženskah z visokim tveganjem.

3. Indometacin, IUD, folna kislina in omega 3

Za preprečevanje prezgodnjega poroda je bilo predlaganih veliko drugih ukrepov, čeprav so ustrezni dokazi omejeni in je potrebnih več raziskav, da bi dokazali njihovo učinkovitost.

Indometacin je  lahko učinkovit pri preprečevanju prezgodnjih porodov v nekaterih situacijah z visokim tveganjem. V kliničnem preskušanju je imel indometacin pri ženskah z asimptomatskim kratkim materničnim vratom v 2. trimesečju, ki niso opravile kolektomije, zmanjšano stopnjo prezgodnjih porodov pred 24. tedni.

Uporaba IUD je lahko učinkovita pri materah samohranilkah za preprečevanje prezgodnjih porodov pred 36. tedni in pri dvojčkih pred 32. tedni.

Prehrana kot sredstvo za preprečevanje prezgodnjega poroda pri materah z nizkim in visokim tveganjem, vključno s folno kislino in omega-3 med nosečnostjo.

Če vam je zdravnik povedal o tveganju za prezgodnji porod, zlasti če ste imeli ali ste imeli nosečnost z visokim tveganjem, je najbolje, da se seznanite s simptomi zgodnjega poroda in veste, kako ravnati z njimi. varnost matere in otroka. Pri mnogih od zgoraj navedenih kratkotrajnih zdravljenj materničnega vratu, čeprav jih veliko še vedno ni v celoti dokazano, je bolje preprečiti kot zdraviti. Upajmo, da bodo nosečnice s kratkim materničnim vratom izbrale pravo metodo zanje in se morajo najprej posvetovati z zdravnikom.