Nizko pritrjena posteljica: znaki, tveganja in zdravljenje

Prejem diagnoze nizke posteljice mnoge nosečnice vzbuja zaskrbljenost, saj je to ena od težav, ki vplivajo na nosečnost. 

V tem članku aFamilyToday Health nosečnicam nudi informacije o nizki placentaciji, kot so: dejavniki tveganja, znaki, ki jih je treba prepoznati, metode diagnoze in zdravljenja ter odgovori na pogosto zastavljena vprašanja. Se vidimo za najboljšo oskrbo nosečnosti.

Kaj je placenta z nizko vezanostjo?

Posteljica je organ v obliki diska, ki se med nosečnostjo razvije v maternici . Ta organ je odgovoren za transport kisika in hranil od materinega telesa do ploda, deluje pa tudi kot zaščitna ovira za plod, ki pomaga pri boju proti okužbam od znotraj. Posteljica se preko popkovine povezuje s plodom .

Če se plod normalno razvija, bo posteljica pritrjena na dno maternice na desni ali levi strani. Posteljica se bo med nosečnostjo pomaknila navzgor ali vstran, ko se maternica raztegne.

Nizko ležeča posteljica se pojavi, ko se del posteljice pritrdi na spodnji del maternice, v bližini materničnega vratu namesto na fundus. Stanje nizke pritrjenosti posteljice se lahko razreši, ko plod raste, maternica raste proti dnu, vleče posteljico navzgor.

Ker gre za pojav, ko se posteljica nahaja blizu cervikalne odprtine, se zlahka odlepi od maternične sluznice in zlahka povzroči krvavitev, zato mnogi strokovnjaki tudi menijo, da je nizko pritrjena posteljica blaga oblika previe posteljice .

Znaki nizke pritrditve posteljice

Znak nizke placente med nosečnostjo je običajno vaginalna krvavitev. Lahko pa je tudi opozorilni znak drugih težav z nosečnostjo. Če torej krvavite ali imate enega od naslednjih znakov, morate nemudoma iti v bolnišnico:

Krči ali ostre bolečine

Vaginalna krvavitev

Krvavitev po spolnem odnosu

Krvavitev v drugi polovici nosečnosti

Krvavitev po veliko hoji, težkem delu ...

Dejavniki tveganja za razvoj nizko pritrjene posteljice

Dejavniki tveganja za razvoj nizko pritrjene posteljice vključujejo:

Prejšnja operacija, povezana z maternico: carski rez, operacija odstranitve  fibroidov , dilatacija materničnega vratu in kiretaža

Večplodna nosečnost

Nenormalen položaj ploda: zadka ali vodoravna

Ste imeli kdaj splav?

Velika posteljica

Nenormalno oblikovana maternica

Že kdaj rojena

V prejšnji nosečnosti je imela nizko posteljico

Zanosite, ko ste starejši od 35 let

Biti Azijec

Je kadilec.

Nizka placentacija: s kakšnimi tveganji se soočajo nosečnice in njihovi dojenčki?

Nizek status placente lahko ogrozi nosečnice in plodove, kot so:

Noseča mati

Anemija: Nosečnice z nizko adhezijo placente lahko med nosečnostjo pogosto močno krvavijo, kar vodi do povečanega tveganja za gestacijsko anemijo . To poveča tveganje za prezgodnji porod, upočasnitev rasti ploda, če ima mati hudo anemijo.

Krvavitev ob rojstvu: med porodom se lahko posteljica prezgodaj odlepi, kar povzroči, da mati izgubi veliko krvi, kar lahko vodi v smrt. V primeru, da se posteljica pritrdi blizu materničnega vratu (placenta previa), se po porodu posteljica loči, kar povzroči, da se maternični vrat odpre, kar poveča tveganje za okužbo. Hude krvavitve lahko zahtevajo histerektomijo.

Povečano tveganje za carski rez : številnim nosečnicam z nizko adhezijo posteljice zdravniki predpišejo carski rez ali zgodnjo hospitalizacijo za spremljanje, da bi zmanjšali morebitne porodniške zaplete.

Za nerojenega otroka

Zaostajanje v rasti ploda : če imajo matere anemijo, ki je povzročila več nizkih oprijemov, je plodu ogrožen počasen razvoj v maternici in celo fetalna stiska .

Zgodnji porod : V primeru, da ima mati prekomerno krvavitev, lahko zdravniki predpišejo zgodnji porod s carskim rezom. Prezgodaj rojeni dojenčki imajo lahko zdravstvene težave, kot so odpoved dihanja in nizka porodna teža.

Neugoden položaj ploda: Obstaja veliko mnenj, da je lahko nizka pritrditev posteljice eden od vzrokov za neugoden položaj ploda (prsi ali prečni položaj). Razlog je v tem, da nizka pritrditev posteljice preprečuje, da bi plod obrnil glavo v prednji položaj.

Kako se diagnosticira nizko pritrjena posteljica?

Običajno se prvi znaki nizko ležeče posteljice pojavijo med ultrazvokom v 20. tednu gestacije . Če med tem ultrazvokom zdravnik reče, da je posteljica pritrjena v nizkem položaju, nosečnice ne smejo biti preveč zaskrbljene, saj je v zgodnjih fazah nosečnosti posteljica običajno v nižjem položaju v maternici. V drugi polovici nosečnosti posteljica običajno raste proti dnu maternice, saj se maternica širi, da zadosti naraščajočim potrebam ploda .

Po podatkih Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK, se le 10 % primerov nizke placente razvije v popolno previjo posteljice.

Porodničarji običajno diagnosticirajo nizko placento z eno od treh metod:

Vaginalni transvaginalni ultrazvok

Nadzvočni želodec

Slikanje z magnetno resonanco.

Kako zdraviti nizko ležečo posteljico?

Zdravniki se bodo o zdravljenju nizke posteljice odločili glede na: količino krvavitve, starost in zdravje ploda, položaj posteljice in otroka. Faktor krvavitve je glavni dejavnik za zdravnike, da predlagajo ustrezen načrt zdravljenja, zlasti kot sledi:

Brez krvavitve ali zelo malo krvavitve

V primerih, ko je posteljica nizka, vendar ne povzroča krvavitev ali krvavitev zelo malo, vam zdravnik običajno priporoča, da počivate v postelji, stojite in sedite le, kadar je to nujno potrebno.

Poleg tega vas bo zdravnik tudi prosil, da se izogibate seksu in telesni dejavnosti. Če v tem času opazite znake krvavitve, morate čim prej iti v bolnišnico po zdravniško pomoč.

Močna krvavitev

V primeru, da ima nosečnica močno krvavitev, zdravnik običajno predpiše bolnišnico za hospitalizacijo zaradi priročnega spremljanja in pravočasne zdravstvene oskrbe. Glede na količino izgubljene krvi boste morda potrebovali transfuzijo krvi . V nekaterih posebnih primerih bo zdravnik dal nosečnici zdravila za preprečevanje prezgodnjih porodov.

V primeru, da ima noseča mati močno krvavitev, plod doseže 36 tednov starosti , bodo zdravniki predpisali carski rez, da bi zagotovili varnost matere in otroka. V primerih, ko je indiciran zgodnji porod, bo vaš otrok morda potreboval injekcije kortikosteroidov za pospešitev razvoja pljuč.

Nenadzorovana krvavitev

V primeru, da je posteljica nizka, zaradi česar nosečnica nenadzorovano krvavi, bo zdravnik predpisal nujni carski rez.

Pogosto zastavljena vprašanja drug o drugem

1. Kaj jesti in čemu se izogibati?

Zaradi diagnoze nizke posteljice se mnoge nosečnice sprašujejo, kaj jesti in česa se vzdržati? Dejansko ni posebnih prehranskih smernic za to stanje. Če pa je posteljica nizka, morajo nosečnice strogo upoštevati zdravnikova navodila in upoštevati naslednje:

Jejte hranljivo prehrano, jejte lahko prebavljivo hrano, jejte veliko zelenjave in sadja. Dajte prednost izbiri ekološke hrane (če je mogoče), da zagotovite varnost.

Posvetujte se s svojim porodničarjem o jemanju dodatkov železa , folne kisline in kalcija v organski obliki za lažjo absorpcijo v telesu, da se izognete stranskim učinkom, ki lahko povzročijo zaprtje, napenjanje ...

Če imate vaginalno krvavitev, ki je morda ne spremljajo simptomi bolečine v trebuhu, morajo tudi nosečnice na pregled nemudoma v bolnišnico ali porodnišnico.

Vzemite si veliko časa za počitek.

Izogibajte se veliko telovadbi in v tem času omejite vožnjo z motorjem in kolesom.

Vprašajte svojega zdravnika za nasvet glede oblike poroda, da bo mati okrogla in kvadratna.

Izogibajte se seksu.

2. Nizko pritrjena posteljica ali je možno normalno porod?

V nekaterih primerih ni nakazanih zdravstvenih težav, nosečnice lahko rodijo naravno. Vendar pa se nosečnice z nizko adhezijo posteljice, če se odločijo za vaginalni porod, soočajo s številnimi tveganji, kot so: resna krvavitev med porodom , med porodom ali prvih nekaj ur po porodu. Razlog je v tem, da bo nizka pritrditev blizu sprednjega dela materničnega vratu povzročila, da se posteljica odcepi takoj, ko je maternični vrat odprt, kar povzroči notranjo krvavitev, kar poveča tveganje za smrt matere, če ni pravočasna zdravniška intervencija.

Da bi porod potekal nemoteno, mora mati imeti okroglega otroka, nosečnica se mora pogovoriti z porodničarjem, da razmisli o prednostih med vaginalnim porodom in carskim rezom.

3. Ali je nizko pritrjena posteljica nevarna?

Kot je navedeno zgoraj, lahko nizka posteljica povzroči tveganje za krvavitev med nosečnostjo, porodom, ogroža življenje matere in otroka.

Položaj posteljice se lahko spremeni, ko zarodek raste, razširitev maternice pa pomaga potegniti posteljico proti fundusu. Zato, če se odkrije zgodaj, poskrbite za razumno prehrano in počitek ter omejite živahne dejavnosti, nizka posteljica ni razlog za skrb. Za zagotovitev zdravja nosečnosti bi morale nosečnice iti v predporodno oskrbo pravočasno in v celoti. To pomaga dobro nadzorovati možna tveganja.