Kdaj mora mati imeti epiziotomijo med porodom?

Epiziotomija lahko pomaga preprečiti porodniške zaplete po porodu. Vendar pa morate to vrsto operacije dobro razumeti, preden jo izvedete, da sprejmete najbolj informirano odločitev.

Epiziotomija je precej pogosta indikacija pri rojstvu, zlasti pri prvem porodu. Mnogi strokovnjaki priporočajo tudi, da lahko epiziotomija pomaga preprečiti porodniške zaplete po porodu, pa tudi kasnejše zaplete, kot je urinska inkontinenca.

Kaj je presredek?

Presredek je notranji del telesa, ki se nahaja med sečili in anusom. Pri ženskah presredek vključuje vaginalno odprtino. To je področje, ki je med nosečnostjo in porodom izpostavljeno velikim pritiskom in spremembam, zato vedno potrebuje posebno nego.

Operacija perinealne incizije ob rojstvu

Nekatere ženske bodo morale med porodom opraviti epiziotomijo. Ta operacija je včasih potrebna za hitrejši porod in hitrejše okrevanje matere.

V primeru, da ima mati težaven porod, je presredek v nevarnosti, da se raztrga . V tem času bo zdravnik predpisal epiziotomijo, da bo materi olajšal porod. Ta rez je običajno majhen in čeden, zato se hitreje zaceli, če je presredek naravno raztrgan.

Kdaj bo zdravnik naročil epiziotomijo materi?

Epiziotomija, čeprav ni rutinska indikacija za vaginalni porod, se kljub temu priporoča v naslednjih primerih:

Ko je vaš dojenček zelo velik in potrebuje širši izhod;

Mati poroda z zadrgo;

Kadar je zdravnik prisiljen uporabiti focep (uporablja se za vpenjanje na otrokovo glavico, zaradi česar otrok lažje izstopi) ali prisesek, da otroka pripelje ven;

Ko se otrok med porodom zatakne v ramo;

Ko mati pokaže znake akutne fetalne stiske in jo je treba nemudoma poroditi.

Kako se izvaja epiziotomija?

Če potrebujete epiziotomijo pred porodom, boste najprej prejeli injekcijo zdravila proti bolečinam. Nato bo zdravnik s specializiranimi škarjami prerezal črto vzdolž srednje ali stranske črte v nožnici. Ko mati rodi otroka in loči posteljico, bodo zdravniki rez zašili.

Pogosti zapleti epiziotomije

Čeprav je epiziotomija v nekaterih primerih potrebna, se lahko še vedno pojavijo nekateri zapleti, kot so naslednji:

Bolečina med seksom: Po operaciji je običajno čutiti bolečino med seksom, vendar bi morala ta bolečina sčasoma izginiti.

Okužba: Če opazite rdečino, oteklino, bolečino ali vonj, imate morda okužbo. Takoj pojdimo k zdravniku.

Oteklina in hematom: pojdite k zdravniku in ga prosite, da popravi ta primer.

Uhajanje plina ali blata:  to lahko povzroči poškodovano tkivo rektuma

Krvavitev: običajno bo rana prenehala krvaveti, ko je zdravnik zašil, če pa še vedno krvavite, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Okrevanje po epiziotomiji

Epiziotomija je lahko precej boleča, a ko ste v prvem trimesečju, boste verjetno občutili manj bolečine. Kot vsaka rana se tudi epiziotomija zaceli, običajno 7 do 10 dni.

Medtem ko ste v bolnišnici, bo vaša medicinska sestra vsaj enkrat na dan pregledala vaš perinealni predel, da se prepriča, da ni vnetja ali drugih znakov okužbe. Hkrati vas bodo usmerjali pri čiščenju presredka po porodu, kar bo pomagalo preprečiti okužbo v ureznini in genitalnem traktu. Zdravnik vam bo povedal tudi, kdaj je varen ponovni spolni odnos, običajno potem, ko se šivi popolnoma zacelijo.

Po porodu in v poporodnem obdobju lahko redno izvajate tudi Keglove vaje (vaje za medenice), da spodbudite medenični krvni obtok, pospešite celjenje ran in izboljšate mišični tonus. . Naj vas ne skrbi, če gibov še ne morete izvajati, saj bo ta predel kmalu po rojstvu otrpnil. Občutek se bo v naslednjih nekaj tednih postopoma vrnil v predel medenice.

Kako očistiti epiziotomijo

Po šivanju presredka se bo rana zacelila v približno 1-3 tednih. V tem času bodite pozorni, da skrbno skrbite za perinealne šive na naslednje načine:

Očistite rano s čistilno raztopino, ki vam jo predpiše zdravnik. V raztopino namočite vato in jo enkrat na dan nežno nanesite na rano.

Po odhodu na stranišče s toplo vodo nežno sperite rano od zgoraj navzdol. Nato z mehko bombažno brisačo posušite rano.

Uporabljajte mehke tampone in jih menjajte vsake 3-4 ure.

Izberite mehko spodnje perilo, operite in posušite na neposredni sončni svetlobi, da se izognete okužbi. Za varno uporabo lahko kupite tudi spodnje perilo za enkratno uporabo.

Izogibajte se spolnim odnosom 4-6 tednov, da se perinealni šivi popolnoma zacelijo.

Kako zmanjšati tveganje za epiziotomijo?

Da zmanjšate možnost, da boste imeli epiziotomijo in da boste imeli enostaven porod brez reza:

Že zgodaj se pogovorite s svojim zdravnikom, da ne želite imeti epiziotomije ob rojstvu – zdravnika je lahko težko prepričati, da se strinja, razen če imate dober razlog;

Med nosečnostjo izvajajte Keglove vaje;

6-8 tednov pred porodom redno masirajte presredek;

Med porodom položite topel obkladek na presredek, da se koža zmehča in se tako bolje raztegne;

Med potiskanjem otroka ven stojite ali počepnite;

Močno se osredotočite in potiskajte 5-7 sekund ter se sprostite (namesto, da močno pritiskate 10 sekund, ko morate zadržati dih);

Prosite svojega zdravnika ali babico, naj vas drži za presredek takoj, ko otrokova glavica izstopi, da ne pride prehitro ven in ne raztrga presredka.

Odločitev za ta poseg bo zdravnik sprejel med porodom ali v porodni sobi takoj, ko bo otrokova glava ven. Ne skrbite preveč, če boste morali na epiziotomijo, saj je tudi to precej pogosto in včasih zelo potrebno.