Alt du trenger å vite om aspirinallergi

Aspirin er et NSAID smertestillende middel som er ganske vanlig og lett å kjøpe, men det er også veldig lett å forårsake allergiske reaksjoner ved feil bruk. Så, for å bruke Aspirin trygt, hva bør bemerkes? Denne artikkelen vil oppsummere informasjon om aspirin og hvordan du kan forhindre allergi mot dette stoffet.

Aspirin er et smertestillende, febernedsettende, betennelsesdempende, blodplatehemmende middel og ble først brukt på 90-tallet av 1800-tallet Dette er et medikament med mange vitenskapelig beviste effekter, men foruten det er Aspirin også et medikament som forårsaker mange allergiske reaksjoner. Videre er personer som er allergiske mot aspirin ofte også allergiske mot andre legemidler i samme NSAID-klasse. Derfor er det en veldig viktig ting å lære om aspirin og hvordan man kan forebygge allergi mot aspirin.

Alt du trenger å vite om aspirin

Hva er aspirin?

Aspirin, også kjent som acetylsalisylsyre (ASA) er et medikament som vanligvis brukes til å lindre smerte, redusere feber og anti-inflammatorisk. I tillegg brukes aspinrin med en konsentrasjon på 75-100 mg for blodplatehemmende effekt for å behandle eller forebygge hjerteinfarkt, slag og angina. Aspirin med indikasjoner for forebygging eller behandling av hjerte- og karsykdommer bør brukes under tilsyn av en spesialist.

Dosering av aspirin

Virkningen av aspirin og dens virkningsmekanisme varierer med dosen av stoffet:

Lav dose (75-100 mg/dag): For hemming av blodplateaggregering som fører til forebygging av koageldannelse. Mekanismen for dette er at denne dosen av Aspirin er tilstrekkelig til å hemme tromboksan A2 (et stoff som forårsaker blodplateaggregering) via tromboksananthetase.

Middels dose (650 mg - 4 g/dag):  For smertelindring, betennelsesdempende og febernedsettende effekter. Mekanismen skyldes den ikke-selektive hemmingen av enzymet cyklooksygenase (COX) som fører til hemming av syntesen av prostaglandiner (kjemiske mediatorer av betennelse) som hemmer termogenese, øker varmetapet og reduserer følsomheten til nerver. smertemiddel under den inflammatoriske responsen.

Høy dose (4 - 8 g/uke):  Har anti-inflammatorisk effekt brukt ved revmatoid artritt, mekanismen er den samme som middels dose. I tillegg utøver aspirin også en antagonistisk effekt på proteolytiske enzymer, forhindrer proteintransformasjon og stabiliserer lysosomer, hemmer leukocyttkjemotaksi og forhindrer derved leukocytter i å migrere til inflammatoriske steder. Men med denne høye dosen brukes stoffet sjelden på grunn av høy risiko for allergiske reaksjoner som hørselstap, tinnitus og andre allergiske reaksjoner.

Årsaker og tegn på allergi mot aspirin

Hva forårsaker allergi mot aspirin?

Magen bruker COX-1 til å produsere prostaglandiner som har en beskyttende effekt på slimhinnen. Aspirin har en ikke-selektiv hemmende effekt på COX (COX-1 og COX-2) som fører til hemming av prostaglandinsyntese. Derfor, når en allergi oppstår, vises vanligvis de første symptomene på fordøyelsessystemet, inkludert fordøyelsesbesvær, halsbrann, magesmerter, epigastrisk ubehag, magesår og, mer alvorlig, gastrointestinal blødning.

Aspirin hemmer blodplateaggregering, så det øker risikoen for blødning og forlenger blødningstiden.

Tegn og symptomer på aspirinallergi

Når du er allergisk mot aspirin, vises tegn og symptomer ofte i mage-tarmkanalen, slik som kvalme, oppkast, epigastrisk svie, dyspepsi, raping, magesmerter, magesår .

I tillegg til de vanlige symptomene ovenfor, hvis du er allergisk mot aspirin, kan du oppleve tegn som inkluderer:

• Aspirin-indusert akutt luftveissykdom (AERD) inkluderer symptomer som rhinitt, astma.
• Anafylaksi: Utslett, utslett, kløe, blemmer, brystsmerter, hvesing, sår hals, svelgevansker, pustevansker, heshet, hevelse i ansikt, munn og svelg og i sjeldne tilfeller anafylaksi.
• Blødning: Hoste eller oppkast blod (oppkast ser ut som kaffegrut), blod i urinen, blødende tannkjøtt, blodig avføring, uvanlige vaginale blødninger, uforklarlige blåmerker eller langvarig blødning som ikke kan stoppes.
• Nyrer: Ingen eller lite vannlating, blod i urinen eller rask vektøkning.
• Hjerne: Aseptisk encefalitt.
• Lungene: Overfølsomhetspneumoni.
• Lever: Gul hud eller øyne, mørk urin.
• Muskel- og skjelett: Muskelsvakhet.
• Blod og lymfesystem: Hemolytisk anemi, trombocytopeni, leukopeni.
• Generelt: Hørselstap, tinnitus, søvnløshet, tretthet, irritabilitet, rastløshet.
• Reyes syndrom: Akutt hepatisk cerebralt ødem fører til høy risiko for død.

De første tegnene på en allergi mot aspirin vises vanligvis på fordøyelsessystemet

Forholdsregler ved bruk av aspirin

Hvem bør ikke ta Aspirin?

• Personer med blødningsforstyrrelser som hemofili.
• Personer med tidligere gastrointestinal blødning.
• Det er en historie med allergi mot andre NSAIDs på grunn av risikoen for kryssreaktivitet mellom allergenet og andre legemidler av samme klasse. Personer med en historie med allergi mot aspirin har høy risiko for å være allergiske mot andre legemidler av samme NSAID-klasse og omvendt.
• Barn og ungdom under 16 år bør ikke ta aspirin når de har forkjølelse, feber eller vannkopper fordi aspirin kan forårsake Reyes syndrom – et akutt lever- og hjerneødem med høy risiko for død.
• Ikke bruk Aspirin til gravide kvinner i de siste 3 månedene av svangerskapet fordi det forårsaker forsinkelse i fødselen og øker risikoen for blødning hos både mor og foster.
• Legemidlet skilles ut i morsmelk, hvis mor tar høye doser av legemidlet, kan det forårsake utslett, øke risikoen for blødning hos det ammende spedbarnet, så legemidlet bør unngås hos ammende kvinner.
• Folk med astma.

Barn som får vannkopper mens de tar aspirin er i faresonen for Reyes syndrom

Hva bør merkes når du bruker aspirin?

Legen vil gi riktig dose for hver pasient, må overholde den foreskrevne dosen, ikke øke eller redusere dosen vilkårlig, ikke vilkårlig stoppe tidlig eller forlenge bruken av stoffet. 

Ikke vilkårlig kjøp medisin eller lytt til andre mennesker anbefaler samt anbefale medisin til andre mennesker fordi de tror de har samme sykdom som deg selv.

Ikke kombiner aspirin med glukokortikoidmedisiner på grunn av den økte risikoen for allergiske reaksjoner, men øk ikke effektiviteten av stoffet.

Eldre voksne er mer sannsynlig å være allergiske mot aspirin på grunn av redusert nyrefunksjon. En lavere dose bør brukes i denne populasjonen.

I tillegg bør være klar over risikoen for blødning av stoffet, er det nødvendig å varsle legen umiddelbart hvis det er tegn på blødning.

Noen andre NSAID-medisiner som ibuprofen, diklofenak, ... hvis de brukes sammen med Aspirin kan øke effektiviteten til stoffet, og føre til økt risiko for legemiddelallergi. Ikke vilkårlig kombiner disse stoffene uten resept fra legen. 

Aspirinallergier som er rapportert hos barn inkluderer forbigående hørselstap, hepatitt med transaminasehøyde, hemolytisk anemi og Reyes syndrom. Reyes syndrom er en akutt encefalopati som oppstår hovedsakelig hos barn etter å ha blitt frisk etter virusinfeksjoner som vannkopper og influensa. Dette syndromet er ganske sjeldent, men veldig farlig, med høy risiko for å føre til koma og død. Aspirin har vist seg å være assosiert med økt forekomst av Reyes syndrom når det gis til barn med viral feber, så spesiell forsiktighet bør utvises når det administreres til denne populasjonen.

Hvordan håndtere en allergi mot aspirin

Når du opplever en allergisk reaksjon eller mistenker en allergisk reaksjon, er det nødvendig å umiddelbart stoppe medisinen du bruker og gå til nærmeste legesenter for akutt legehjelp eller passende behandling.

Behandlingstrinn kan omfatte:

Tøm magen ved å fremkalle oppkast hos pasienten (forsiktighet bør utvises for å unngå aspirasjon) eller mageskylling ved å ta aktivt kull. Kontinuerlig overvåking og behandling støtter nødvendige funksjoner. Hvis det er høy feber, er det nødvendig å gi væske eller elektrolytter, korrigere syre-base-ubalansen, holde plasmaglukosekonsentrasjonen på et passende nivå.

Overvåk serumsalisylater kontinuerlig til konsentrasjonene synker til ikke-toksiske nivåer. 

Diurese ved alkalisering av urinen er ment å øke salisylat-eliminasjonen, men oral bikarbonat bør ikke brukes, da det kan øke salisylatabsorpsjonen. Hvis acetazolamid brukes, bør risikoen for metabolsk acidose og salisylattoksisitet tas i betraktning.

I alvorlige tilfeller bør du vurdere blodoverføring, hemodialyse eller peritonealdialyse.

I tillegg bør lungeødem og kramper overvåkes, hvis tilstede.

Hvis det oppstår blødning, er det nødvendig med blodoverføring og vitamin K.

Hvis du har en allergisk reaksjon, bør du umiddelbart kontakte legen din for rettidig behandling

Pasienter må ikke være subjektive og vilkårlig bruke legemidler uten resept fra lege, spesielt for smertestillende midler, betennelsesdempende febernedsettende midler generelt og aspirin spesielt. Med noen symptomer på feber eller smerte, bør pasienten ikke selvmedisinere, men bør bruke det i henhold til diagnostisk veiledning fra legen, farmasøyten, for å forsikre seg om at legen, farmasøyten kjenner til legemiddelallergistatusen så vel som den nåværende brukte rusmidler, slik at de kan veiledes til å bruke legemidlet trygt og rasjonelt.