Portalvenetrombose har mange årsaker, ofte relatert til lever- og gallesykdommer. Å forstå dem vil hjelpe deg best å koordinere med legen din for å behandle og forebygge sykdom.
Portvenen er en av de viktigste venene i kroppen, som fører blod til leveren. Av en rekke årsaker relatert til portalvenetrombose, kan en eller flere grener av denne venen blokkeres. I denne artikkelen kan du lære mer om årsakene til og behandlingen av portalvenetrombose!
Hva er portalvenetrombose?
Portvenen er venen som mottar blod fra kroppens organer (inkludert bukspyttkjertel, mage, tynntarm, milt, ...) og leverer det til leveren. Portalvenetrombose er en blodpropp som forårsaker en emboli i en eller flere av disse venene.
Avhengig av ulik progresjon, kan den klassifiseres som akutt eller kronisk.
Årsaker til portalvenetrombose
Det er mange årsaker til portalvenetrombose. Der portalvenetrombose i karsinom og cirrhose er de to tilstandene som står for den høyeste frekvensen. Fordi portalvenen regnes som "porten" for andre blodårer til å strømme til leveren, kan leverkreft- eller skrumpleverceller spre seg til og "invadere" denne venen, og forårsake portalvenetrombose.
I tillegg til leversykdommer, anses portalvenetrombose også som en konsekvens av mange sykdommer som:
- Koagulasjonsfaktorforstyrrelser.
- Patologier i bukspyttkjertelen - galle som kolecystitt, kolecystitt, pankreatitt, ...
- Sykdommer i tykktarmen som nekrotiserende enterokolitt.
Cirrhose og hepatocellulært karsinom er de to hovedårsakene til portalvenetrombose
Hvem er i faresonen for portalvenetrombose?
Følgende tilfeller anses som personer med høy risiko for portalvenetrombose:
- Personer med leversykdommer som hepatitt A, B, C.
- Arvet fra et nært familiemedlem med portalvenetrombose.
- Personer med venøs tromboembolisme.
- Personer med sykdommer relatert til den direkte årsaken til portalvenetrombose som leverkreft , skrumplever, ...
- Misbrukere, alkoholikere.
- Folk som tar medisiner som ikke er i henhold til legens instruksjoner fører til levertoksisitet.
Tegn og symptomer på portalvenetrombose
Avhengig av utviklingen av sykdommen, akutt eller kronisk, har pasienter forskjellige symptomer, spesielt som følger:
Akutte symptomer: Kvalme, oppkast, magesmerter, anoreksi, diaré, etc. I det akutte stadiet er symptomene på portalvenetrombose ofte uklare og lett forveksles med andre sykdommer.
Kroniske symptomer inkluderer manifestasjoner av portal hypertensjon som splenomegali, ascites og kollateral sirkulasjon, og gastrointestinal blødning kan også forekomme på grunn av esophageal varicer .
Hvordan behandles portalvenetrombose?
For tiden behandles portalvenetrombose i henhold til følgende metoder:
Trombektomi kirurgi
Kirurgisk fjerning av blodproppen er indisert ved akutt portalvenetrombose og er lokalisert til hovedstammen, eller den første leverbifurkasjonen inn i høyre eller venstre gren. I disse tilfellene må blodproppen fjernes for å unngå risikoen for å forårsake åreknuter.
Imidlertid er kirurgisk fjerning av tromben kontraindisert i følgende tilfeller:
- Kronisk portalvenetrombose.
- Blodproppen har spredt seg utover, til den øvre mesenteriske venen, miltvenen, etc.
- Kreften har metastasert til peritoneum eller utover.
- Personer med alvorlige underliggende medisinske tilstander som hjerte- og karsykdommer, luftveissykdommer, etc.
Avhengig av den spesifikke tilstanden til pasienten, har leger forskjellige behandlingsindikasjoner for portalvenetrombose
Kirurgisk reseksjon av portvene og kunstig venespleising
I noen tilfeller av pankreas eller kolangiokarsinom som invaderer portvenen, kan pasienten trenge kirurgisk reseksjon - anastomose av portvenen.
I denne prosedyren må legen tilordne klemmer i øvre og nedre ende av karsegmentet for å fjerne portvenen som er blokkert av den invasive svulsten. Deretter vil en kunstig krets med tilsvarende lengde og diameter festes for å erstatte den gamle kretsen.
Denne prosedyren er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Tumormetastaser til fjerne, peritoneale metastaser.
- Pasienter med alvorlige medisinske sykdommer i kardiovaskulær eller luftveier,...
Selektiv strålebehandling (eller stråleembolisering)
Stråleembolisering anses som en metode som åpner nye muligheter for pasienter med leverkreft med portalvenemetastase. For til nå er eksperter fortsatt enige om at kirurgi er kontraindisert i disse tilfellene og emboliseringsstrålebehandling er en egnet metode for behandling, ellers er pasientens overlevelsesrate svært lav.
I denne metoden injiseres radioisotoparterien direkte inn i svulsten for å skape en lokalisert konsentrert strålingsdose, noe som minimerer risikoen for å skade det tilstøtende friske leverparenkymet. Derfor anses denne teknikken for å være mer fordelaktig enn de gamle transarterielle emboliseringsmetodene.
Imidlertid krever denne teknikken koordinering av mange eksperter og leger på forskjellige felt, krever moderne maskiner og utstyr, så kostnadene for behandling er svært store.
Hvordan forebygge sykdom
Selv om risikoen for portalvenetrombose ikke kan forhindres fullstendig, kan følgende forholdsregler hjelpe deg med å forhindre risikoen for å utvikle denne hepatobiliære sykdommen:
- Oppretthold et sunt kosthold, begrense bruken av sentralstimulerende midler inkludert tobakk.
- Bygg deg et passende trenings- og sportsregime.
- Håndter stress effektivt, hold tankene dine avslappet og komfortabel.
- Besøk og overvåk helsen regelmessig, spesielt hos personer med sykdommer relatert til portalvenetrombose som pankreatitt, kolecystitt, blodproppforstyrrelser, ...
Her er alt du trenger å vite om portalvenetrombose. Håper denne informasjonen vil hjelpe deg bedre å forstå denne sykdommen!