Polytyreose og hva du trenger å vite

Polytyreose, også kjent som multinodulær struma, er en tilstand der skjoldbruskkjertelen er større enn normalt, som kanskje er overaktiv eller ikke. Denne sykdommen vil påvirke pasientens daglige liv og estetikk når den ikke behandles riktig.

Polytyreoidea granulomatøs (eller multinodulær struma) er en tilstand der skjoldbruskkjertelen er større enn normalt med mange skjoldbruskknuter. Hva er årsaken til polythyroid aneurismer? Hvordan oppdage og behandle multinodulær struma? La oss finne ut av det med aFamilyToday Blog i den følgende artikkelen! 

Hva er granulomatøs polypose?

Skjoldbruskknuter er en type harde knuter, dannet av overproliferert skjoldbruskkjertelvev, og dette vevet er forskjellig fra annet normalt skjoldbruskkjertelvev. Selv om begrepet polytyreoidea nodule en stund var kontroversielt fordi skjoldbruskkjertelen i noen tilfeller har mange knuter, men ikke er stor, kan den bare kalles multinodular i stedet for multinodular thyroid nodule. 

Polycystisk skjoldbruskkjertelforstørrelse kan forbedre eller svekke skjoldbruskkjertelens funksjon, forårsake symptomer på hypotyreose eller systemisk hypertyreose. Tilfellet av multinodulær struma som forårsaker hypertyreose er også kjent som giftig multinodulær aneurisme eller plummer sykdom.

Patofysiologi av multinodulære skjoldbruskknuter 

Polygranulomatøs skjoldbruskkjertel er oftest forårsaket av en enkel skjoldbruskkjertelforstørrelse (dvs. en forstørret skjoldbruskkjertel uten tilstedeværelse av en skjoldbruskkjertel). Imidlertid medfører en rekke andre uvanlige forhold også en risiko for å utvikle en multinodulær skjoldbrusk aneurisme, for eksempel: 

• Jodmangel diett: Jodmangel er ikke bare årsaken til multinodulær struma, men også årsaken til mange andre skjoldbruskkjertelproblemer. Fordi jod er nært knyttet til skjoldbruskhormonsynteseaktiviteten. 
• Basedows sykdom : Dette er en forstyrrelse i kroppens immunsystem, som får kroppen til å produsere antistoffer som fungerer på samme måte som skjoldbruskkjertelhormonet TSH. Dette hormonet vil "tvinge" skjoldbruskkjertelen til å øke aktiviteten, øke produksjonen av T3- og T4-hormoner, noe som fører til multinodulær struma. 
• Skjoldbruskkjertelcyste: Skjoldbruskkjertelcyste er en godartet, ikke-farlig cyste og står for omtrent 20 % av årsakene til multinodulære skjoldbruskkjertelaneurismer. Selv om det ikke er en malignitet, må du ha regelmessige kontroller for å overvåke hastigheten og omfanget av vekst av disse skjoldbruskkjertelcystene. 
• For langsom eller rask vekst av skjoldbruskkjertelvev øker også risikoen for å utvikle en multinodulær skjoldbruskknute. 

De fleste tilfellene av polytyreoidea-aneurismer er godartede, bare en liten prosentandel (mindre enn 5%) av pasienter med polytyreoidea-aneurismer er i fare for å utvikle malignitet.

Polythyroid aneurismer er for det meste godartede

Diagnostisk metode for multinodulær skjoldbruskkjertelforstørrelse 

For å sjekke om en pasient har polygranulomatøs skjoldbruskkjertelsykdom, bestiller leger ofte en rekke tester som: 

• Blodprøver for å sjekke skjoldbruskkjertelens aktivitet gjennom blodnivåene av skjoldbruskkjertelhormon. 
• Røntgen for å bruke røntgenstråler for å evaluere formen, med eller uten kompresjon av skjoldbruskknutene, noe som fører til at pasienten får pustevansker, smerte, ...
• Skjoldbruskscintigrafi hjelper til med å vurdere det proliferative skjoldbruskkjertelvevet som ondartet eller godartet. 
• Skjoldbruskkjertelultralyd er en viktig teknikk for å diagnostisere skjoldbruskknuter, hjelpe leger med å bestemme formen og egenskapene til skjoldbruskkjertelen knuter, og identifisere ondartede eller godartede skjoldbruskknuter.

Godartede skjoldbruskknuter har en svampaktig eller bikakeform, omgitt av en hypoekkoisk halokant og homogen hyperekkoisk. Doppler-ultralydresultater viser perifere kar, som kan vise hyperperfusjon i skjoldbruskknutene (hovedsakelig hyperaktive). 

Tilfeller av ondartede skjoldbruskknuter viser seg ofte med veldig hypoekkoiske solide knuter, med tilstedeværelse av mikroforkalkninger i knutene. Panserkornet har en lengdeakse, og høyden observeres å være større enn tverrsnittsbredden. Skjoldbruskknuter viser tegn på lesjoner som strekker seg utover grensen til skjoldbruskkjertelen, cervikal lymfeknutemetastase. 

Behandling av multinodulær skjoldbruskkjertelforstørrelse 

Behandlingsmetoden for multinodulære skjoldbruskknuter avhenger av arten av skjoldbruskknutene: godartede eller ondartede, hypertyreoidea eller hypotyreoidea,...

For godartede skjoldbruskknuter 

Vanligvis, for tilfeller av skjoldbruskknuter som er fastslått å være godartede, foreskriver legen vanligvis: 

Forsiktighet og ekstra overvåking:  Selv om det er fastslått at de godartede knuter ikke er farlige, må pasienten fortsatt følge legens tidsplan for oppfølgingsundersøkelser, tester, undersøkelser og ultralyd, for å følge utviklingen nøye.utvikling av skjoldbruskknuter og rettidig behandling. 

Skjoldbruskkjertelhormonbehandling:  Hvis testresultatene viser at skjoldbruskkjertelen er underaktiv, noe som fører til at kroppen ikke har nok skjoldbruskkjertelhormon, kan legen også foreskrive pasienten å ta hormonbehandling.

Kirurgi:  Vanligvis kun indisert når de godartede skjoldbruskknutene er for store og i stor grad påvirker pasientens liv og estetikk. 

Radiofrekvensablasjon av skjoldbruskknuter (RFA):  En metode som brukes til å fjerne skjoldbruskknuter uten kirurgi. 

Avhengig av arten av multinodulær skjoldbruskkjertelsykdom, vil legen ha passende indikasjoner

For skjoldbruskkjertelpartikler med hypertyreoidea egenskaper 

Hvis skjoldbruskknuter har en tendens til å forårsake hyperaktivitet i skjoldbruskkjertelen, noe som får skjoldbruskkjertelhormonet til å øke voldsomt. Legen din kan foreskrive følgende behandlinger: 

Radioaktivt jod:  I form av radioaktive jodkapsler eller væske, absorbert av skjoldbruskkjertelen. Dermed krymper kjernen i skjoldbruskkjertelen, og hjelper til med å regulere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner innen 2-3 måneder etter bruk. 

Antithyreoideamedisiner:  Antithyreoideamedisiner, typisk methimazol, kan foreskrives for å lindre symptomer på hypertyreose. Antithyreoideamedisiner er imidlertid ofte ledsaget av noen bivirkninger som utslett, kløe, feber eller muskel- og leddsmerter ... spesielt med risiko for alvorlige effekter på leveren. Ta derfor antithyreoideamedisiner kun som anvist av legen din og i ikke lenger enn 18 måneder. 

Kirurgi:  Valget behandling for multinodulære aneurismer som forårsaker hypertyreose hvis motgift eller radioaktivt jod ikke er effektive. 

For ondartede skjoldbruskknuter 

Når en vevsbiopsi viser at en skjoldbruskknute er en ondartet skjoldbruskkjertel, kan kirurgisk fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen være indisert for å fjerne kreftcellene. Etter operasjonen må pasienter opprettholde livslang bruk av levotyroksinhormon, som erstatter skjoldbruskkjertelhormon i kroppens aktiviteter. 

I tillegg er alkoholinjeksjon i skjoldbruskkjertelen også et behandlingsalternativ for små kreftceller. Denne prosedyren innebærer å injisere en liten mengde alkohol i ondartede skjoldbruskknuter for å fjerne dem, i små doser. 

Ovenfor er all informasjonen du trenger å vite om multinodulære skjoldbruskkjertelaneurismer. Håper denne informasjonen er nyttig for deg!