Selv tatt i betraktning kjønnsavhengig dødelighet og forskjeller i forventet levealder, hadde kvinner fortsatt dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle Alzheimers sykdom.
Etter alder er den viktigste risikofaktoren for Alzheimers sykdom kjønn, og omtrent to tredjedeler av Alzheimers pasienter er kvinner. Faktisk, selv med hensyn til kjønnsavhengig dødelighet og forskjeller i forventet levealder, har kvinner fortsatt dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
Studier om Alzheimers sykdom basert på kjønn
En studie ledet av Florida Atlantic Universitys hovedforsker og nevrovitenskapsmann Richard S. Isaacson er den første som undersøker om sex har en signifikant effekt på kognitive utfall hos personer som følger tilpasningen, spesielt multidisiplinære kliniske intervensjoner.
Kjønn forårsaker forskjeller i Alzheimers sykdom
Studien bestemte også om endringer i risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer og Alzheimers, sammen med blodmarkører for Alzheimers risiko , var påvirket av kjønn. Andre studier har fokusert på rollen til hormoner og kjønnsspesifikke risikofaktorer når man ser på forskjeller i Alzheimers risiko, men ingen har undersøkt om disse intervensjonene fører til forskjeller i den virkelige kliniske praksisen eller ikke.
Studien var en analyse av studien Comparative Dementia and Alzheimer's Disease Registry (CEDAR) lansert ved Weill Medicine i 2015 og ledet av Isaacson, som viste at intervensjonene på tvers av sektorer, individualiserte forbedringer i kognisjon og reduserte Alzheimers risiko hos både kvinner og menn .
Kvinner har høyere risiko for Alzheimers sykdom enn menn
I undergruppeanalysen evaluerte forskerne den differensielle effekten av den kliniske tilnærmingen med tanke på kjønn hos deltakere med høyere etterlevelse (n = 80) fra hovedstudiekohortens leder (n = 154). I denne kohorten, i likhet med den opprinnelige studien, ble deltakerne klassifisert i henhold til baseline-diagnoser: Normal kognisjon, subjektiv kognitiv svikt og preklinisk Alzheimers deltakere ble klassifisert.Kategorien er "Forsiktighetsmessig". Mild kognitiv svikt på grunn av mild Alzheimers er klassifisert som "Tidlig behandling".
Resultater av studien
Resultatene av studien, publisert i Journal of Alzheimer's Prevention 26. april 2022, viser at risikoredusert omsorg i Alzheimers Prevention Clinic-setting førte til forbedret kognisjon hos både menn og kvinner uten kjønnsforskjeller.
Men i Prevention-gruppen viste kvinner mer forbedring i Multiethnic Atherosclerosis Risk Score (MESA) enn menn. Kvinner i gruppen tidlig behandling viste også større forbedring i CV-risikofaktorer, aldringsrisikoscore og demensrate (CAIDE) og MESA-RS.
CAIDE er en validert risikoindeks som beregner sluttstadium demensrisiko basert på midtlivs vaskulære risikofaktorer som kroppsmasseindeks, blodtrykk, kolesterol og kardiovaskulær status, røyking, mens MESA estimerer en persons risiko for hjerte- og karsykdom i løpet av de neste ti årene ved bruk av tradisjonelle risikofaktorer.
Omsorg for personer med Alzheimers sykdom trenger også mer oppmerksomhet
Selv om omsorg i Alzheimers Prevention Clinic-innstillingen var like effektiv for å forbedre kognitiv funksjon hos både kvinner og menn, førte våre individuelt tilpassede intervensjoner til større forbedringer hos kvinner enn menn i risikoskalaer for Alzheimers og hjerte- og karsykdommer, samt blodbiomarkører. Slik som blodsukker, LDL-kolesterol og HbA1C diabetestest.
Funnene våre er viktige fordi kvinner er uforholdsmessig påvirket av Alzheimers sykdom, og populasjonsbaserte risikomodeller antyder at håndtering av risikofaktorer kan forhindre opptil en tredjedel av tilfellene av demens, og fremhever det store potensialet som ligger i å håndtere modifiserbare risikofaktorer.
Etter å ha gjennomgått grunnleggende klinisk evaluering, inkludert:
- Detaljert klinisk historie.
- Fysisk undersøkelse.
- Antropometrisk.
- Biomarkører for blod.
- Genotyping av apolipoprotein-ε4 (APOE-e4).
- Kognitiv vurdering.
Pasientene i CEDAR-studien fikk en tverrfaglig, individuelt tilpasset intervensjon. Anbefalingene er drevet av disse kliniske dataene og biomarkørene. Kategorier av anbefalinger inkluderer pasientopplæring/genetisk veiledning, individualiserte farmakologiske tilnærminger (legemidler/vitaminer/kosttilskudd), ikke-farmakologiske tilnærminger (treningsveiledning, rådgivning), kostholdsveiledning, vaskulær risikoreduksjon, søvnhygiene, kognitivt engasjement, stressreduksjon og generell medisinsk behandling. omsorg) og andre evidensbaserte intervensjoner.
Artikkelen ovenfor viser forskjellen mellom forebygging av Alzheimers sykdom mellom menn og kvinner . Isaacson og kollegaer planlegger større kohorter for å bedre definere kjønnsforskjeller i Alzheimers risikoreduksjon i klinisk praksis og håper å lansere en internasjonal studie snart. Flere steder å trekke klare konklusjoner.