Finn ut årsakene og vanlige symptomene til personer med meningokokksyndrom

Meningeal syndrom forårsaket av mange årsaker, uavhengig av årsak, klinisk er det noen symptomer som er gruppert i tre grupper: meningeal irritasjonssyndrom, cerebrospinalvæskesyndrom og manifestasjoner av skade.

Meningeal syndrom oppstår når hjernehinnene er skadet av ulike årsaker. Symptomer på meningokokksyndrom kan omfatte kramper, autonom dysfunksjon eller koma, som kan være livstruende.

Struktur og funksjon av hjernehinner og cerebrospinalvæske

Meninges beskytter hjernen og ryggmargen. Hjernehinnene består av 3 lag:

• Dura: En tykk, fibrøs membran som fester seg til den indre overflaten av skallen og består av 2 blader. I kraniehulen er disse 2 bladene smeltet sammen og skilles bare ved posisjonene for å danne de venøse bihulene. 
• Edderkoppnett: En tynn membran, bestående av mange løse fibre, plassert nær den indre overflaten av dura mater. 
• Den trofoblastiske membranen (også kjent som den myke membranen): Membranen som fester seg tett til hjernevevet, har mange blodårer. Mellom arachnoid og den myke membranen er subarachnoid space, som inneholder cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske er en fargeløs væske med et totalt volum på ca. 130 ml, som har som funksjon å beskytte hjernen mot mekaniske skader, nære nervevev og eliminere metabolske produkter fra nervesystemet. .

Struktur av hjernehinnene

Hva er meningokokksyndrom?

Hjernehinnene omgir og beskytter hjernen, ryggmargen og kranienerveender. Når hjernehinnene er skadet på grunn av ulike årsaker, vil de kliniske manifestasjonene av meningealt syndrom sees. Så hva er meningokokksyndrom? I følge forklaringen fra spesialister er dette syndromet en kombinasjon av alle patologiske manifestasjoner som forekommer i hjernen - hjernehinneregionen. Dette syndromet er en kombinasjon av mange andre symptomer, delt inn i 3 grupper:

• Cerebrospinalvæskesyndrom.
• Meningeal irritasjonssyndrom.
• Manifestasjoner av hjerneskade. 

I medisin må leger stole på endringer i cerebrospinalvæsken for nøyaktig å bestemme pasientens tilstand når de lider av meningokokksyndrom. Noen pasienter ble diagnostisert med meningeal irritasjonssyndrom, men ved ny undersøkelse var CSF-resultatene normale. Ifølge legen er denne tilstanden bare en meningeal reaksjon, ikke ansett som et patologisk meningokokksyndrom. 

Cerebrospinalvæske hjelper til med diagnosen meningokokksyndrom

Symptomer hos pasienter med meningokokksyndrom

De kliniske manifestasjonene av meningokokksyndrom er ofte svært forskjellige med mange unormale manifestasjoner på kroppen. I tillegg har ikke alle pasienter de samme symptomene. Derfor, i medisin, vil symptomene på dette syndromet deles inn i tre hovedgrupper:

Systemiske symptomer

Systemiske symptomer vises hos de fleste pasienter, men disse symptomene gjør ofte pasientene subjektive fordi de ligner på andre mindre farlige sykdommer. Spesifikt er noen få systemiske symptomer som pasienter ofte opplever høy feber, tretthet, tørste, tap av appetitt, tørre lepper, kroppssmerter, lite urin, varm tørr hud, uregelmessig og langsom puls.

Helhjernesymptomer

Globale hjernesymptomer er ofte ganske forskjellige og er også delt inn i grupper som:

Meningeal triade

De tre symptomene på meningeal triade er:

• Hodepine er det vanligste symptomet, smertene er ofte sterke og sprer seg fra nakken til panneområdet. Spesielt er smertene ofte verre når det er høy lyd, sterke bevegelser... Bruk av smertestillende er vanligvis mindre effektivt, men hvis cerebrospinalvæsken reduseres, blir smertene mindre.
• Forstoppelse: Pasienter har ofte forstoppelse, men absolutt ingen følelse av oppblåsthet, gass. Tilstanden ble ikke bedre når pasienten tok avføringsmidler. Men barn med meningokokksyndrom har oftest diaré.
• Oppkast: Pasienter kaster ofte lett opp når det er en plutselig endring i stilling, men før det er det ingen følelse av kvalme i det hele tatt. I noen tilfeller føler pasienter at hodepinesymptomene også avtar etter oppkast.

Fysiske symptomer

Hos pasienter med meningokokksyndrom vises ofte noen få fysiske symptomer på kroppen som:

• Bevissthetsforstyrrelser: Pasienten er ofte forvirret, mentalt ustabil og kan i mer alvorlige tilfeller være komatøs.
• Sirkulær muskellidelse: Dette er en tilstand der pasienten har urinretensjon, avføring eller ufrivillig avføring.
• Psykiatriske lidelser: Pasienten er urolig, sliter eller har symptomer på depresjon.
• Under pyramidal stimulering er sener og bein i ekstremitetene mer reaktive enn før.
• Muskelspastisitet: Denne tilstanden kommer fra irritasjon av hjernehinnene som får musklene til å trekke seg sammen eller øke muskeltonus, men musklene i nakke og rygg viser ikke smerte.
• Sympatiske nervesykdommer: Pasienter får ofte kaldsvette, blek hud, rødt ansikt.
• Når du ser i retning av sterkt lys vil øke smertefølelsen, så pasienter viser ofte frykt for eksponering for lys.

I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene kan pasienten presentere fokale cerebrale symptomer. Vanligvis lammelse av lemmer, delvis eller generalisert epilepsi, skade på kranienervene. For pasienter med purulent meningitt er det høy risiko for kranial nerveskade.

Endringer i cerebrospinalvæsken

De uvanlige endringene hos pasienter med spesifikt meningokokksyndrom er:

• Ved utføring av lumbalpunksjon i liggende stilling overstiger trykket i cerebrospinalvæsken vanligvis 20cmH2O. I mellomtiden varierer cerebrospinalvæsken hos normale mennesker fra 7 - 20 cmH2O.
• Når man utfører biokjemiske tester, viser resultatene vanligvis at det er endringer i komponenter som NaCl, Glukose, Protein... Men i noen få tilfeller av pasienter med sykdom er resultatene fortsatt normale.
• Fargeendring av cerebrospinalvæske: Normalt er cerebrospinalvæsken klar hvit, men ved sykdom kan fargen endres i henhold til hver sykdom. Pasienter med traumatisk hjerneskade, rupturerte vaskulære misdannelser, hjerneblødning, fulminant meningitt ... cerebrospinalvæske er vanligvis rødt. For tilfeller av blødning i lang tid før man utfører fostervannsprøve eller tuberkuløs meningitt, er cerebrospinalvæsken vanligvis gul. Uklar cerebrospinalvæske er vanligvis purulent meningitt.
• Cytologiresultatene kan være normale eller forhøyede i nøytrofiler og lymfocytter.
• Påvisning av bakterier som dannes i cerebrospinalvæsken gjennom kultur eller mikroskopi. 

Traumatisk hjerneskade endrer fargen på cerebrospinalvæsken

Årsaker til meningokokksyndrom

Meningokokksyndrom kan skyldes en rekke årsaker som involverer hjernehinnene. Som for eksempel:

• Viral meningitt : Dette er en ganske vanlig årsak hos pasienter med dette syndromet. Karakterisert av noe økte nivåer av albumin og lymfocytter. 
• Meningitt purulent: manifestasjonene vises plutselig ledsaget av høy feber, rus, infeksjon. Fargen på cerebrospinalvæsken endres til melkehvit, og salt- og glukoseinnholdet synker.
• Meningokokk-TB : Pasienter føler seg ofte slitne, mister appetitten, går ned i vekt og har ofte feber om ettermiddagen. Cerebrospinalvæsken kan forbli klar hvit eller bli sitrongul. Reduser samtidig salt- og glukoseinnholdet, øk proteininnholdet.
• Subaraknoidal blødning, også kjent som hjernehinneblødning: Pasienten har en bevissthetsforstyrrelse ledsaget av alvorlig hodepine. Dessuten er andre tegn på meningokokksykdom tydelige.

Det kan sies at meningokokksyndrom er ekstremt farlig og potensielt livstruende. Derfor må pasienten absolutt ikke være subjektiv. Når det er manifestasjoner av meningeal syndrom, må pasienter undersøkes, diagnostiseres og bestemme årsaken til rettidig behandling.