Ventrikkeldilatasjon: Årsaker, tegn og behandling

Under svangerskapet må gravide ha regelmessige svangerskapskontroller for å oppdage farlige fostermisdannelser, en av disse er ventrikkeldilatasjon. Er ventrikkeldilatasjon hos barn farlig? Hva er tegnene på sykdommen? Blogg aFamilyToday vil sende deg kunnskap om sykdommen.

Ventrikkeldilatasjon er en av de farlige fostermisdannelsene som må oppdages og behandles tidlig. Hvis barnet får stå for lenge, er det i fare for hydrocephalus, noe som i stor grad påvirker helsen til både mor og barn. Når diagnostiseres fosteret? Hvordan forebygge? Hvordan behandles sykdommen? Aksjene i denne artikkelen vil svare på morens spørsmål om utvidede ventrikler.

Hva er ventrikkeldilatasjon?

Ventrikulær dilatasjon hos fosteret

Foster- og voksenventriklene har alltid en viss mengde cerebrospinalvæske for å beskytte hjernen og ryggmargen. Volumet av føtal intraventrikulær væske er vanligvis mindre enn 10 mm i gjennomsnitt. Hvis det er forstyrrelser i prosessen med produksjon, sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske, vil det føre til utvidelse av ventriklene.

• Hvis ventrikkelvæsken er mer enn 10 mm: Ventriklene er lett utvidet.
• Hvis ventrikkelvæsken er mer enn 20 mm: Ventriklene er kraftig utvidet.
• Hjerneparenkym er komprimert eller ødelagt: Hydrocephalus.

Ventrikulær dilatasjon er et overskudd av cerebrospinalvæske hos fosteret og nyfødt

Legen vil gjøre en ultralyd og måle utvidelsen i fosterets ventrikkelhule:

• Tilfellet med 10 mm ventrikkeldilatasjon på venstre kant rundt uke 22 er ikke bekymringsfullt. Vanligvis etter 32 uker vil ventrikulær dilatasjon ved slutten av svangerskapet gå tilbake til det normale.
• Ved prenatal ultralyd som måler diameteren på ventriklene fra 18 til 19 mm, er risikoen for at babyen får ventrikkelutvidelse 80 %.
• Hvis du fortsetter å overvåke svangerskapet, har ventriklene en tendens til å være mindre, og reduseres til 13-14 mm når ultralyd rett før fødsel anses som et godt tegn. Babyen din har sannsynligvis en forstørret ventrikkel og vil stabilisere seg over tid.

Ventrikulær dilatasjon hos nyfødte

Hvis babyen ved ultralyd har alvorlig ventrikkeldilatasjon ved slutten av svangerskapet, bør den overvåkes kontinuerlig etter fødselen fra 12 til 24 måneder. Det er normalt for en 1 uke gammel baby å ha en hodeomkrets på 32 cm. Hvis legen tvert imot vurderer den alvorlige utviklingen av sykdommen gjennom oppfølgingsbesøkene, vil barnet bli foreskrevet operasjon for å drenere cerebrospinalvæsken for å begrense det klemte hjerneparenkymet og øke det intrakranielle trykket.

Årsaker til ventrikkeldilatasjon

Årsaker til ventrikkeldilatasjon kan omfatte:

• Obstruksjon av vena cava superior, cerebralt dren.
• Dandy-Walker eller Chiari syndrom med hydrocephalus. Det er en X-bundet sykdom som er vanlig hos gutter.
• Galen vene abnormiteter.
• Cerebral ventrikulær blødning.
• Infeksjon i mors livmor (TORCH).
• Infeksjoner: Tuberkulose, purulent meningitt , parasittiske cyster.
• Hjernesvulster.
• Hodeskade.

Hjernesvulst er årsaken til ventrikkeldilatasjon

Symptomer på ventrikkeldilatasjon

Premature babyer og små barn

Premature babyer kan oppdages med risiko for ventrikkeldilatasjon ved å måle hodeomkretsen for å vurdere avvik. Hvis det er økt intrakranielt trykk, vil tegnene inkludere:

• Åreknuter i hodebunnen og skalleleddene.
• Svulmende fontanell.
• Hjertet slår sakte, noen ganger slutter å puste.
• Den oculomotoriske nerven er lammet, noen ganger ser øynene alltid ned.
• Hodet er stort, vokser raskere enn ansiktet.
• Fontanellen er svulmende, bred ved kranieleddet.
• Eller masete, oppkast, lett irritert.
• Har problemer med å holde eller snu hodet.

Eldre barn

Eldre barn med akutt hydrocephalus vil oppleve følgende symptomer:

• En kjedelig verke i hodet, økende ved oppvåkning, avtagende etter oppkast.
• Oppkast i en kran.
• Trekantendringer.
• Syn 1 til 2 (dobbelt syn), tåkesyn, papilleødem på grunn av lammelse av 6. oculomotorisk nerve.

Symptomer på kronisk hydrocephalus er:

• Stort hode, hodeomkrets større enn 90. persentil.
• Ataksi, tap av autonom muskelkontroll.
• Psykisk utviklingsforstyrrelse.

Eldre barn med ventrikkeldilatasjon har ofte tegn på dobbeltsyn

Behandlingsmetoder for ventrikkeldilatasjon

Behandling av ventrikkeldilatasjon i svangerskapet

Når det gjelder gravide kvinner med ultralyd som oppdager ventriklene under 10 mm i andre trimester, er det ingen grunn til å bekymre seg for mye. Mor trenger regelmessige kontroller for oppfølging, uten store inngrep. Mild ventrikulomegali er en normal endring som en bivirkning av andre misdannelser. Etter påvisning vil legen undersøke og ekko fosterets hjerte og hjerne.

Hvis prøvesvarene ikke er unormale, kan legen overvåke den gravide i noen dager til hun har en nøyaktig konklusjon eller den gravide kan overvåkes hjemme frem til fødselen. Hvis testresultatet er positivt for hydrocephalus, bør mor umiddelbart legges inn på sykehus for overvåking. Ved alvorlige misdannelser vil legen vurdere abort for å sikre fremtidige graviditeter.

Behandling av ventrikkeldilatasjon i andre aldre

Shunt-dreneringskirurgi består av et langt fleksibelt rør og en ventil som holder væske fra hjernen til å strømme i riktig retning med riktig hastighet. Legen vil plassere den ene enden av røret inn i en av ventriklene i hjernen. Røret legges deretter under huden til en annen del av kroppen. Det er der overflødig cerebrospinalvæske lett kan absorberes, som kan være et kammer i hjertet eller i magen. Pasienter trenger vanligvis et shuntsystem for resten av livet, men må overvåkes regelmessig.

Laparoskopisk tredje ventrikkelkirurgi

Tredje ventrikkel endoskopisk kirurgi er bruk av en liten videomaskin med direkte syn inne i hjernen for å lage et hull i bunnen av en av ventriklene eller mellom ventriklene. Dette er hullet som gjør at cerebrospinalvæsken kan renne ut av hjernen.

Laparoskopisk tredje ventrikkelkirurgi for behandling av ventrikulomegali hos eldre barn

Tiltak for å forebygge sykdom

Mødre må ta følgende skritt for å redusere risikoen for at babyen deres blir født med ventrikkeldilatasjon eller hydrocephalus:

• Periodiske svangerskapskontroller , oppfølging av ultralydplan for å oppdage sykdom tidlig, øker sjansen for overlevelse for babyen.
• Vaksiner under graviditet for å beskytte kroppen mot vanlige sykdommer som påvirker fosteret.
• Beskytt babyen din mot utrygge gjenstander når han lærer å krype, lær å gå for å beskytte ham mot hodeskade.
• Vaksiner barnet ditt for å beskytte ham eller henne mot infeksjoner som påvirker hjernen.

Ventrikulær dilatasjon er en ganske farlig tilstand som oppstår for fostre og små barn. Til dags dato er det ingen medisinsk intervensjon for babyer i livmoren. Derfor bør gravide kvinner følge tidsplanen for vanlige svangerskapsultralyder for tidlig å oppdage abnormiteter ved fosteret, og dermed veilede passende behandlingstiltak.