Kas sukelia priešlaikinius kūdikius?

Priešlaikinis gimdymas yra tada, kai kūdikis gimsta nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Taigi, kokios yra priešlaikinio gimdymo priežastys ir kokios yra šios būklės pasekmės?

Yra 3 dažnų priešlaikinio gimdymo priežasčių grupės: dėl vaisiaus, dėl motinos ir dėl placentos.

Kada kūdikis laikomas neišnešiotu?

Priešlaikinis gimdymas yra tada, kai kūdikis gimsta nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės.

• Labai priešlaikinis gimdymas: gimsta, kai kūdikis yra mažiau nei 28 nėštumo savaitę.
• Labai neišnešiotas: gimė nuo 28 iki 33 savaičių ir 6 nėštumo dieną.
• Vėlyvas priešlaikinis gimdymas: gimsta, kai vaisiui yra 34–36 savaitės ir 6 dienos.

Priešlaikinis gimdymas yra tada, kai kūdikis gimsta nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės.

Nors neišnešiotų kūdikių išgyvenamumas palaipsniui gerėja dėl daugelio mokslo pasiekimų. Tačiau neišnešioti kūdikiai vis dar susiduria su daugybe problemų, tokių kaip pažinimo atsilikimas, cerebrinis paralyžius, epilepsija,... Neišnešioto kūdikio plaučiai nėra pakankamai subrendę, todėl rizika susirgti kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, bronchitas, ... aukštas.

Motina gali pagimdyti prieš laiką, jei ji turi tokius požymius kaip:

• 4 susitraukimai iš eilės per 20 minučių arba iki 8 susitraukimų per 60 minučių iš eilės
• Gimdos kaklelis išsiplėtė iki 2 cm ar daugiau, nors gimimo data dar neatėjo
• Yra gimdos kaklelio pakitimų, kuriuos gydytojas atpažįsta per kelis apsilankymus iš eilės
• Amniono skysčio plyšimas

Kiti nespecifiniai požymiai, tokie kaip rausvos klampios arba gimdos kaklelio gleivės, nugaros skausmas, sunkumas pilve, mėšlungis, žarnyno spazmai gali būti kartu su viduriavimu.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinis gimdymas dėl nėštumo

Priešlaikinis membranų plyšimas: šis atvejis sudaro apie 30 % priešlaikinio gimdymo atvejų, o 80 % priešlaikinio membranų plyšimo atvejų nėra nustatytos priežasties.

Daugiavaisis nėštumas: vidutinis nėštumo laikotarpis buvo 280 dienų vienišiems, 261,5 dienos dvyniams ir 246,5 dienos trynukams.

Polihidramnionas: sudaro 0,4–1,6% atvejų. Iš jų maždaug trečdalis polihidramniono atvejų gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Vaisiaus apsigimimai: dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą, ypač kai kartu su polihidramnionu (cerebrospinaliniu skysčiu) arba oligohidramnionu (be inkstų).

Priešlaikinis membranų plyšimas taip pat yra priešlaikinio gimdymo priežastis.

Priešlaikinis motinos gimdymas

Gimdos apsigimimai: gimdos apsigimimai, nepakankamas gimdos išsivystymas yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių vaisius gali pagimdyti anksčiau nei 38 savaičių amžiaus, įskaitant: gimdos skilimą, nenormalią gimdą Paprastai gimdos kaklelis yra išsiplėtęs, gimdos kaklelis trumpas...

Dėl negimdinės ligos:

• Nėščioms moterims, kurioms padidėjęs kraujospūdis dėl dvynių, reikia anksti nutraukti nėštumą dėl motinos ir vaisiaus nestabilumo.
• Pielonefritas, ypač kai motina vis dar yra susijusi su karščiavimu.
• Motinos apendicitas dažnai lydi priešlaikinį gimdymą. Šiai situacijai paaiškinti yra dvi teorijos, viena – gimdos dirginimas dėl šalia esančių organų uždegimo, kita – bakterijų endotoksinų išsiskyrimas kylant temperatūrai.

Priešlaikinio gimdymo, persileidimo istorija:

Esant priešlaikiniam gimdymui, pasikartojimo rizika paprastai yra 25–50%. Rizika yra didesnė, jei motina anksčiau buvo daug priešlaikinių gimdymų.

Ankstesnis persileidimas, abortas taip pat turi įtakos priešlaikiniam gimdymui, tačiau tai neįrodyta.

Didelis priešlaikinio gimdymo dažnis taip pat pastebimas nėščioms moterims, kurių socialinė ir ekonominė padėtis yra žema. Svarbūs veiksniai, sudarantys šią grupę, yra prasta mityba, netinkama nėščiųjų priežiūra, per jaunos iki 20 metų arba vyresnės nei 40 metų motinos ir per didelis sunkus darbas.

Kitos problemos:

• Mano mama yra priklausoma nuo rūkymo, gėrimo ir priklausomybės nuo narkotikų.
• Motina patiria stiprų stresą: dėl dažno nesaugumo, nerimo ir pykčio nėštumo metu motinos organizmas išskirs per daug antinksčių hormonų ir nervų sistemai kenksmingų medžiagų, iki priešlaikinio gimdymo.
• Mamos darbo laikas daugiau nei 42 val./sav., pervargusi, darbas reikalauja stovėti daugiau nei 6 val./d.
• Motina turi per mažo svorio ir prastai maitinasi.
• Nėščios mamos, sulaukusios 40 metų ir vyresnės, besilaukiančios per daug kartų, turinčios per daug lytinių santykių, kontraceptines tabletes vartoja beatodairiškai.
• Vitamino B9 trūkumas: vitamino B9 papildų vartojimas 1 metus prieš nėštumą gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką 50%.
• Sezono įtaka: keli tyrimai patvirtino, kad priešlaikinis gimdymas dažniausiai pasitaiko moterims, kurios pastoja pavasarį. Manoma, kad priežastį sukelia veiksniai, sukeliantys motinos ligas, pavyzdžiui: alergijos, sezoninės virusinės infekcijos, mitybos pokyčių derinys ir buvimas saulėje.

Motinos stresas ir pervargimas taip pat lemia priešlaikinį gimdymą.

Priešlaikinis gimdymas vienas dėl kito

Placentos smogikas, placentos atsiskyrimas.

Dėl placentos nepakankamumo vaisiaus mityba yra nepakankama.

Dėl anksti pasitraukimo iš motinos įsčių organizmas nusilpsta, neišnešioti kūdikiai sunkiai išgyvena ar išgyvena, gresia psichinės ir fizinės pasekmės.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės naujagimiams

• Vaikai turi per mažo svorio.
• Vaikų plaučiai dar nesubrendę, todėl jie linkę į kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį. Jei vaikai gyvena, vėliau jie taip pat gali susirgti kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, bronchitas...
• Vaikai linkę į įgimtas ydas, tokias kaip įgimtos širdies ydos, aklumas, kurtumas, nebylumas... Be to, užaugę vaikai dažnai turi akivaizdžių ar galimų neurologinių pasekmių, todėl tampa psichologine našta.ir šeimos finansai.
• Neišnešiotus kūdikius taip pat labai sunku auginti, jie dažnai turi mažą gimimo svorį, lėtai auga, o tėvai turi įdėti daug pastangų, kad juos prižiūrėtų. Todėl žinojimas apie veiksnius, didinančius priešlaikinio gimdymo riziką, padės šeimoms ir gydytojams laiku imtis priemonių, kad vaikas gimtų sveikas.