Trumpas gimdos kaklelis gali sukelti priešlaikinį gimdymą

Priešlaikinis gimdymas yra didelė daugelio nėščių motinų manija, nes neišnešioti kūdikiai turi gimti, kol organai nėra visiškai išsivystę arba net kūdikiai miršta. Ir viena iš priežasčių, kodėl kūdikiai gimsta anksčiau nei tikėtasi, yra trumpas gimdos kaklelis.

Siekdami numatyti priešlaikinio gimdymo tikimybę, gydytojai dažnai daugiau dėmesio skirs dviem įprastiems ir plačiai naudojamiems metodams: vaisiaus fibronektino tyrimui (FFN) ir standartiniam gimdos kaklelio ilgio matavimui pagal nėštumo savaites. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama gimdos kaklelio ilgiui, gimdos kaklelio trumpumui , nėščių moterų poveikiui ir gydymo priemonėms? Sužinokime su aFamilyToday Health.

Trumpas gimdos kaklelis yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys

Nėštumo metu gimdos kaklelis paprastai užsidaro ir užsandarina praėjimą tarp gimdos ir makšties, taip padeda išvengti infekcijos ir apsaugoti vaisius nuo priešlaikinio gimdymo. Prieš pradedant gimdymą ir gimdant kūdikį, jūsų gimdos kaklelis išsiplės arba išsiplės, kad jūsų kūdikiui būtų lengviau gimti.

Šiuo 24 savaičių nėščia , vidutinis gimdos kaklelis bus apie 35mm ilgio. Trumpas gimdos kaklelis yra tada, kai gimdos kaklelio ilgis yra mažesnis nei 25 mm. Moterims, kurių gimdos kaklelis trumpas, gali būti didesnė priešlaikinio gimdymo rizika nei moterims, kurių gimdos kaklelis normalus.

Trumpas gimdos kaklelis yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys tiek mažos, tiek didelės rizikos nėštumo metu (su daugeliu motinos sutrikimų, tokių kaip hipertenzija, diabetas, proteinurija ir kt.). Todėl kuo trumpesnis gimdos kaklelis, didėja spontaniško priešlaikinio gimdymo rizika.

Mažos rizikos nėštumo metu moterys, kurių gimdos kaklelio ilgis buvo trumpesnis nei 25 mm maždaug 24 savaitę, šešis kartus dažniau pagimdė priešlaikinį gimdymą iki 35 savaičių nei moterys, kurių gimdos kaklelis ilgesnis nei 40 mm. Tik 2% mažos rizikos nėštumų gimdos kaklelis yra trumpesnis nei 15 mm, tačiau 60% jų gims neišnešioti iki 28 savaičių amžiaus, o 90% - iki 32 savaičių amžiaus.

Kaip išmatuoti standartinį gimdos kaklelio ilgį pagal nėštumo savaitę?

Auksinis gimdos kaklelio ilgio matavimo standartas nėštumo metu yra transvaginalinis ultragarsas, kuris lengviau stebimas ir patikimesnis nei transabdominalinis ultragarsas. Transvaginalinis transvaginalinis ultragarsas taip pat yra patogus ir saugus daugeliui žmonių. Šiuo ultragarsu galima nustatyti ir zonduoti gimdos kaklelio pokyčius, tokius kaip gimdos kaklelio išsiplėtimas su plyšusiomis membranomis. Be to, transvaginalinis ultragarsas yra saugus ir nedidina infekcijos rizikos, net jei žmogui per anksti plyšta membranos.

Trumpo gimdos kaklelio gydymas

Yra daug gydymo būdų, kaip išvengti priešlaikinio gimdymo moterims, kurių gimdos kaklelis trumpas, ypač didelės rizikos nėštumo metu.

1. Lovos režimas, antispazminiai vaistai ir gimdos kaklelio siūlės

Norint išvengti priešlaikinio gimdymo rizikos, ypač didelės rizikos žmonėms, dažniausiai rekomenduojamas lovos režimas ir aprūpinimas vandeniu organizmui , tačiau iš tikrųjų nėra įrodymų, rodančių šios priemonės veiksmingumą, kaip ir galimybę atitolinti priešlaikinį gimdymą.

Antispazminiai vaistai dažnai skiriami siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo. Tačiau įtikinami ir patikimi įrodymai vis dar neišsamūs, negalintys įrodyti, ar šie antispazminiai vaistai gali atitolinti priešlaikinį gimdymą 24–48 valandomis. Tačiau šiuo metu nėra įrodymų, kad šis vaistas yra kenksmingas. Todėl ūmiais atvejais ir esant didelei priešlaikinio gimdymo rizikai, pavyzdžiui, mamos, kurių gimdos kaklelis trumpas, gydytojai taip pat naudoja antispazminius vaistus. Paprastai antispazminiai vaistai padės jaustis geriau ir sumažins nerimą.

Gimdos kaklelio kaklelis dažniausiai naudojamas siekiant išvengti persileidimo 3 trimestro viduryje rizikos grupei priklausančioms moterims. Ankstyvas gimdos kaklelio sumušimas 13–15 savaičių bus naudingas žmonėms, turintiems gimdos kaklelio anomalijų. Nors ir prieštaringi, naujausi duomenys rodo, kad gimdos kaklelio gimdos kaklelis gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką besimptomio pavienio nėštumo metu. Tačiau nėščiosioms, turinčioms daugiavaisį nėštumą, ši priemonė nėra labai veiksminga.

2. Progesteronas

Progesterono tabletės vis dažniau naudojamos priešlaikinio gimdymo prevencijai. Nors to nepatvirtino FDA, yra įrodymų, kad progesterono vartojimas nuo 16 ar 20 savaitės iki 34 ar 36 savaitės apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo daugeliui didelės rizikos moterų.

3. Indometacinas, IUD, folio rūgštis ir omega 3

Buvo pasiūlyta daug kitų priemonių, padedančių išvengti priešlaikinio gimdymo, nors atitinkamų įrodymų yra nedaug, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant įrodyti jų veiksmingumą.

 Kai kuriose didelės rizikos situacijose indometacinas gali būti veiksmingas užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui. Klinikinio tyrimo metu indometacinas moterims, kurių gimdos kaklelis antrojo trimestro metu buvo besimptomis ir kurioms nebuvo atlikta kolektomija, prieš 24 savaites sumažino priešlaikinio gimdymo dažnį.

IUD naudojimas gali būti veiksmingas vienišoms motinoms, siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo iki 36 savaičių ir dvyniams iki 32 savaičių.

Dieta kaip priemonė išvengti priešlaikinio gimdymo tiek mažos, tiek didelės rizikos motinoms, įskaitant folio rūgštį ir omega-3 viso nėštumo metu.

Jei gydytojas jums pasakė apie priešlaikinio gimdymo riziką, ypač jei buvote arba buvote didelės rizikos nėštumas, geriausia sužinoti apie ankstyvo gimdymo simptomus ir žinoti, kaip su juo elgtis. tiek mamos, tiek kūdikio saugumui. Taikant daugelį pirmiau minėtų trumpalaikių gimdos kaklelio gydymo būdų, nors daugelis jų vis dar nėra visiškai įrodyti, prevencija yra geriau nei gydymas. Tikimės, kad nėščios moterys, kurių gimdos kaklelis trumpas, pasirinks joms tinkamą metodą ir pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.