Nuspojave epiduralne anestezije za trudnice i bebe

Danas sve više trudnica bira epiduralnu kao metodu ublažavanja boli tijekom poroda. Ova metoda osigurava značajno ublažavanje boli, ali nuspojave epiduralne mogu utjecati i na majku i na bebu.

Stvarnost je da kao i svaki lijek ili medicinski postupak, epiduralna nosi određene opasnosti. Stoga, prije nego što odaberete epiduralnu, trudnice, doznajmo uz aFamilyToday Health nuspojave ove metode za vas i vašu bebu!

Koja je metoda epiduralne anestezije?

Epiduralna je lijek protiv bolova koji se obično koristi tijekom poroda. Ova metoda pomaže blokirati bol u određenim dijelovima tijela. Za razliku od opće anestezije, epiduralna terapija djeluje samo u donjoj polovici tijela.

Ovom metodom anestetik se stavlja u epiduralni prostor, oko spinalnih živaca u lumbalnom dijelu trudnice. Odatle će lijek djelovati kada se ubrizgava područje oko mjesta ubrizgavanja, blokirajući živce koji upravljaju odgovarajućim područjima tijela.

Nuspojave epiduralne anestezije za trudnice

Iako se smatra učinkovitom metodom, epiduralna anestezija još uvijek sadrži određene nuspojave, uključujući:

1. Uzrokuje nizak krvni tlak

Izvođenje epiduralne može dovesti do naglog pada krvnog tlaka kod majke. Odatle, trudnice mogu osjećati mučninu ili vrtoglavicu nakon što dobiju anesteziju. Zbog toga liječnici i primalje često moraju stalno pratiti vaš krvni tlak kako bi bili sigurni da protok krvi u vašoj bebi ostaje stabilan i adekvatan. U slučaju pada krvnog tlaka trudnici će se odmah dodati lijek i kisik.

2. Glavobolja

Oko 1% epiduralnih iskusi jaku glavobolju, koja je obično uzrokovana curenjem cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor. Ako glavobolja potraje nakon poroda, liječnik mora napraviti duralni test s autolognom krvlju.

U ovom testu liječnici će upotrijebiti vašu krv za ubrizgavanje u epiduralni prostor, pomažući popraviti fistulu, a time i izliječiti glavobolju.

3. Poteškoće s mokrenjem

Epiduralna vam može otežati mokrenje. U rijetkim slučajevima, liječnici moraju koristiti katetere kako bi pomogli trudnicama da mokri nakon epiduralne.

4. Bol u leđima

Bol u leđima jedna je od najčešćih nuspojava epiduralne. Glavni uzrok ovog stanja obično je bol na mjestu gdje je igla ubačena. Drugi mogući uzrok bolova u leđima je curenje cerebrospinalne tekućine ili alergijska reakcija tijela na lijekove ili ubrizganu tekućinu.

5. Normalan porod postaje teži

Epiduralna može otežati izbacivanje djeteta van tijekom poroda. Kao rezultat toga, opstetričar će možda morati izvesti druge medicinske zahvate, poput carskog reza ili porođaja pincetom.

6. Utrnulost nakon rođenja

Majke koje imaju epiduralnu mogu osjetiti utrnulost donjeg dijela tijela nakon poroda. U ovom slučaju trebate nekoga tko će vas voditi čak i ako je to samo kratka udaljenost. Ovo stanje može trajati danima, tjednima ili čak mjesecima nakon poroda.

7. Oštećenje živaca

Izvođenje epiduralne ponekad može uzrokovati trajno oštećenje područja na kojem su postavljeni kateteri. Za to je ponekad potrebna medicinska intervencija za liječenje, a obično su potrebni tjedni ili mjeseci za oporavak. U nekim teškim slučajevima trudnice se možda neće ni potpuno oporaviti.

8. Ostale nuspojave

Neke žene, nakon epiduralne, mogu imati problema s ušima (kao što je zujanje u ušima), trnce u nogama ili groznicu.

Nuspojave epiduralne anestezije za novorođenčad

Osim nuspojava za trudnicu, epiduralna može utjecati i na bebu. Ove nuspojave uključuju:

1. Tjelesne funkcije bebe još nisu u potpunosti razvijene, pa je obično potrebno dulje da se beba riješi anestetika koji prolazi kroz posteljicu. Osim toga, ovi lijekovi mogu utjecati i na imunološki sustav dojenčadi.

2. Epiduralni anestetici mogu uzrokovati sniženje krvnog tlaka kod majke, čime se smanjuje količina krvi i kisika opskrbljenih bebi. Stanje fetusa s nedostatkom opskrbe krvlju i kisikom može utjecati na brojne funkcije u tijelu, uzrokujući nedostatke za bebu ako se ne korigiraju na vrijeme.

3. Jedna od nuspojava epiduralne na trudnice je groznica. To može utjecati na Apgar rezultat vaše bebe. U rijetkim slučajevima može uzrokovati napade kod dojenčeta i ponekad dovesti do smrti.

Da biste saznali više o Apgar indeksu, možete pogledati članak Apgar indeks kod beba i što roditelji trebaju znati .

4. Uzrokuje smanjenje otkucaja srca kod dojenčadi.

5. U nekim slučajevima bebe rođene od majki s epiduralnom mogu doživjeti značajne psihofiziološke probleme.

6. Anestezija može utjecati na bebine nepčane mišiće, pa se neke bebe rađaju s problemima s hvatanjem i sisanjem, često im je potrebno dosta vremena da se vrate u normalu.

7. U slučaju trudnica koje primjenjuju epiduralnu anesteziju, bebama je često potrebno više vremena za provjeru nakon rođenja. Vaša beba će možda morati ostati u neonatalnoj jedinici intenzivne njege (NICU) dulje od ostalih beba.

Nuspojave epiduralne anestezije tijekom poslijeporođaja

Epiduralna anestezija se ne koristi samo tijekom poroda, već se koristi i za ublažavanje boli nakon operacije. Međutim, nuspojave epiduralne mogu biti prisutne još dugo nakon poroda.

U nekim slučajevima, nuspojave postupka tijekom odrastanja mogu utjecati na bebe koje su rodile majke koje koriste epiduralnu. Evo nekih neželjenih učinaka epiduralne koji se očituju u postporođajnom procesu:

1. Epiduralni hematom

Ova nuspojava je rijetka, ali ima veliki utjecaj na zdravlje majke. U skladu s tim, prilikom izvođenja epiduralnog zahvata, igla može zahvatiti krvne žile ovdje uzrokujući protok krvi u epiduralne prostore i razvoj u hematome. Ti krvni ugrušci pritišću leđnu moždinu i u teškim slučajevima mogu uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta.

2. Bakterijske infekcije

To je uzrokovano umetanjem igle ili katetera u ekstra-spinalne prostore, ali sterilnost nije zajamčena. Bakterije mogu slijediti ove puteve kako bi ušle u tijelo i uzrokovale ozbiljna stanja koja uvelike utječu na zdravlje. U to vrijeme pacijent može imati simptome infekcije kao što su groznica i povećanje bijelih krvnih stanica u krvi.

2. Živčani problemi

U nekim slučajevima možete osjetiti probleme s živcima kao što su utrnulost, trnci ili slabost mišića u određenim dijelovima tijela nekoliko sati nakon epiduralne. Obično je uzrokovana ozljedom leđne moždine kada se ubaci igla ili kateter unese u šupljinu.

3. Paralizirati

Utrnulost, slabost mišića ili gubitak osjeta na velikom dijelu tijela su među rijetkim nuspojavama epiduralne. To je obično uzrokovano krvnim ugrušcima (epiduralni hematom) ili gnojem (apsces) koji komprimiraju i oštećuju leđnu moždinu i okolne živce.

4. Bol u leđima

Bol u leđima može se pojaviti oko epiduralnog područja, često zbog iritacije tkiva. Međutim, bol obično nestaje u roku od nekoliko dana nakon poroda.

5. Iritacija kože

Epiduralni anestetici mogu izazvati iritaciju kože. Ovo stanje može nestati samo od sebe nakon kratkog vremenskog razdoblja ili djelovanjem drugih lijekova. Međutim,  iritacija kože obično nije preozbiljna.

Epiduralna anestezija se smatra vrlo učinkovitom metodom ublažavanja boli tijekom poroda. Međutim, ova metoda također ima mnoge potencijalne nuspojave. Stoga se ovaj postupak ne smatra apsolutno sigurnim za majku i bebu.

Obično će vam liječnik savjetovati da ne vršite prevelik pritisak na trudove, osim ako vaginalni porod previše utječe na vaše zdravlje. Morate biti vrlo oprezni pri odabiru epiduralne jer vi i vaša beba možete doživjeti opasne nuspojave.