Ventrikularna dilatacija: uzroci, znakovi i liječenje

Tijekom trudnoće trudnice moraju ići na redovite antenatalne preglede kako bi se otkrile opasne malformacije ploda, među kojima je i proširenje ventrikula. Je li dilatacija ventrikula kod djece opasna? Koji su znakovi bolesti? Blog aFamilyToday poslat će vam saznanja o bolesti.

Ventrikularna dilatacija jedna je od opasnih malformacija ploda koju je potrebno rano otkriti i liječiti. Ako se ostavi predugo, beba je u opasnosti od hidrocefalusa, što uvelike utječe na zdravlje i majke i djeteta. Kada se postavlja dijagnoza fetusa? Kako spriječiti? Kako se bolest liječi? Dionice u ovom članku odgovorit će na majčina pitanja o proširenim klijetkama.

Što je ventrikularna dilatacija?

Ventrikularna dilatacija u fetusu

Ventrikuli fetusa i odrasle osobe uvijek imaju određenu količinu cerebrospinalne tekućine za zaštitu mozga i leđne moždine. Volumen fetalne intraventrikularne tekućine obično je u prosjeku manji od 10 mm. Ako postoje poremećaji u procesu stvaranja, cirkulacije i apsorpcije cerebrospinalne tekućine, to će uzrokovati širenje ventrikula.

• Ako je ventrikularna tekućina veća od 10 mm: Ventrikuli su blago prošireni.
• Ako je ventrikularna tekućina veća od 20 mm: Ventrikuli su ozbiljno prošireni.
• Moždani parenhim je komprimiran ili uništen: hidrocefalus.

Ventrikularna dilatacija je višak cerebrospinalne tekućine u fetusa i novorođenčeta

Liječnik će napraviti ultrazvuk i izmjeriti dilataciju u šupljini ventrikula fetusa:

• Slučaj dilatacije ventrikula od 10 mm na lijevoj granici oko 22. tjedna nije zabrinjavajući. Obično nakon 32 tjedna, ventrikularna dilatacija na kraju trudnoće će se vratiti u normalu.
• U slučaju prenatalnog ultrazvuka koji mjeri promjer ventrikula od 18 do 19 mm, rizik da dijete ima dilataciju ventrikula je 80%.
• Ako nastavite pratiti trudnoću, ventrikuli imaju tendenciju da budu manji, smanjujući se na 13-14 mm kada se ultrazvuk neposredno prije rođenja smatra dobrim znakom. Vaša će beba vjerojatno imati povećanu klijetku i s vremenom će se stabilizirati.

Ventrikularna dilatacija u novorođenčadi

Ako na ultrazvuku beba ima izraženu dilataciju klijetki na kraju trudnoće, potrebno ju je kontinuirano pratiti nakon rođenja od 12. do 24. mjeseca. Normalno je da beba stara 1 tjedan ima opseg glave 32 cm. U suprotnom, liječnik na kontrolnim pregledima procijeni da bolest ozbiljno napreduje, djetetu će biti propisana operacija drenaže cerebrospinalne tekućine kako bi se ograničio uklješteni moždani parenhim i povećao intrakranijalni tlak.

Uzroci ventrikularne dilatacije

Uzroci ventrikularne dilatacije mogu uključivati:

• Opstrukcija gornje šuplje vene, cerebralni odvod.
• Dandy-Walkerov ili Chiarijev sindrom s hidrocefalusom. To je X-vezana bolest koja je česta kod dječaka.
• Abnormalnosti Galenove vene.
• Cerebralno ventrikularno krvarenje.
• Infekcija u maternici majke (TORCH).
• Infekcije: Tuberkuloza, gnojni meningitis , parazitske ciste.
• Tumori mozga.
• Trauma glave.

Tumor mozga je uzrok dilatacije ventrikula

Simptomi dilatacije ventrikula

Prijevremeno rođene bebe i mala djeca

Prijevremeno rođene bebe mogu se otkriti s rizikom od ventrikularne dilatacije mjerenjem opsega glave kako bi se procijenile abnormalnosti. Ako postoji povećan intrakranijalni tlak, znakovi će uključivati:

• Varikozne vene vlasišta i zglobova lubanje.
• Izbočena fontanela.
• Srce kuca sporo, ponekad prestane disati.
• Okulomotorni živac je paraliziran, ponekad oči uvijek gledaju prema dolje.
• Glava je velika, raste brže od lica.
• Fontanel je ispupčen, širok na kranijalnom zglobu.
• Ili nervozan, povraća, lako se iritira.
• Imate problema s držanjem ili okretanjem glave.

Starija djeca

Starija djeca s akutnim hidrocefalusom iskusit će sljedeće simptome:

• Tupa bol u glavi, koja se pojačava nakon buđenja, smanjuje se nakon povraćanja.
• Povraćanje u slavinu.
• Promjene trokuta.
• Vid 1 do 2 (dvostruki vid), zamagljen vid, edem papile zbog paralize 6. okulomotornog živca.

Simptomi kroničnog hidrocefalusa su:

• Velika glava, opseg glave veći od 90. percentila.
• Ataksija, gubitak autonomne kontrole mišića.
• Poremećaj mentalnog razvoja.

Starija djeca s dilatacijom ventrikula često imaju znakove dvoslike

Metode liječenja ventrikularne dilatacije

Liječenje ventrikularne dilatacije u trudnoći

U slučaju da trudnice ultrazvukom otkriju klijetke ispod 10 mm u drugom tromjesečju, nema razloga za preveliku brigu. Majka treba redovite kontrole radi praćenja, bez puno intervencija. Blaga ventrikulomegalija je normalna promjena kao nuspojava drugih malformacija. Nakon otkrivanja, liječnik će pregledati i eho fetalnog srca i mozga.

Ako rezultati pretrage nisu odstupanja, liječnik može pratiti trudnicu nekoliko dana dok ne dobije točan zaključak ili se trudnica može pratiti kod kuće do poroda. Ako je rezultat testa pozitivan na hidrocefalus, majku treba odmah hospitalizirati radi praćenja. U slučaju ozbiljne malformacije, liječnik će razmotriti pobačaj kako bi osigurao buduće trudnoće.

Liječenje ventrikularne dilatacije u drugim životnim dobima

Operacija drenaže šanta sastoji se od dugačke savitljive cijevi i ventila koji održava protok tekućine iz mozga u pravom smjeru pravom brzinom. Liječnik će staviti jedan kraj cijevi u jednu od moždanih komora. Cijev se zatim postavlja pod kožu na drugi dio tijela. To je mjesto gdje se višak cerebrospinalne tekućine može lako apsorbirati, što može biti komora u srcu ili u abdomenu. Pacijentima je obično potreban sustav shunt do kraja života, ali se moraju redovito kontrolirati.

Laparoskopska operacija treće klijetke

Endoskopska kirurgija treće klijetke je upotreba malog videostroja s izravnim vidom unutar mozga kako bi se stvorila rupa u bazi jedne od klijetki ili između klijetki. Ovo je rupa koja omogućuje istjecanje cerebrospinalne tekućine iz mozga.

Laparoskopska operacija treće klijetke za liječenje ventrikulomegalije u starije djece

Mjere za sprječavanje bolesti

Majke trebaju poduzeti sljedeće korake kako bi smanjile rizik da se njihova beba rodi s ventrikularnom dilatacijom ili hidrocefalusom:

• Periodični antenatalni pregledi , kontrolni raspored ultrazvuka za rano otkrivanje bolesti, povećavaju šanse za preživljavanje bebe.
• Cijepite se tijekom trudnoće kako biste zaštitili tijelo od uobičajenih bolesti koje pogađaju fetus.
• Zaštitite bebu od nesigurnih predmeta kada uči puzati, naučite hodati kako biste je zaštitili od ozljeda glave.
• Imunizirajte svoje dijete kako biste ga zaštitili od infekcija koje utječu na mozak.

Ventrikularna dilatacija prilično je opasno stanje koje se javlja kod fetusa i male djece. Do danas ne postoji medicinska intervencija za bebe u maternici. Stoga se trudnice trebaju pridržavati rasporeda redovitih ultrazvuka u trudnoći kako bi se rano otkrile abnormalnosti fetusa, a time i odredile odgovarajuće mjere liječenja.