Što je mobilni rebrasti niz? Kako postupiti u ovoj situaciji?

Pokretna rebra je vrlo ozbiljna ozljeda prsnog koša koja zahtijeva hitan kirurški zahvat. Ako se ne liječi odmah, to će uvelike utjecati na cirkulaciju i disanje pacijenta.

Pokretna rebrasta ploča opisuje se kao zatvorena trauma zida prsnog koša, koja zahtijeva ranu dijagnozu, liječenje i rano liječenje. Pa kako prepoznati i brzo riješiti ovu opasnu situaciju? Otkrijmo u sljedećem članku! 

Što je mobilni rebrasti niz? 

Pomična rebrasta ploča je prijelom 3 ili više susjednih rebara (na 2 točke na koštanom luku) koji uzrokuje odvajanje ozlijeđenog segmenta od ostatka i pomicanje u suprotnom smjeru od ciklusa disanja (tj. u smjeru rebarnog koša ).unutra pri udisaju i prema van pri izdisaju).

To uzrokuje kolaps plućnog parenhima do te mjere da uzrokuje oštećenje donjeg dijela pluća. Osim toga, paradoksalni pokret će uzrokovati povećanje aktivnosti stijenke prsnog koša što dovodi do boli u prsima pri pokušaju dubokog udaha, što zauzvrat dovodi do hipoventilacije. Zbog gore navedenih lezija, cirkulacijsko i respiratorno zatajenje jedna je od opasnih komplikacija ozljede mobilnog rebra. 

Metode dijagnosticiranja mobilnih rebrastih nizova 

Za dijagnozu mobilnog niza rebara, u idealnom slučaju, kliničkim bi se pregledom još uvijek promatralo paradoksalno gibanje zahvaćene stijenke prsnog koša. Međutim, liječnik često nailazi na poteškoće kada je pacijent ograničen u disanju zbog boli i ne mogu se vidjeti abnormalno pokretna rebra.

Osobito kada je pacijent na respiratoru, teže je uočiti abnormalno kretanje stijenke prsnog koša, osim većeg kretanja prema van tijekom udisaja. Prilikom ručnog pregleda, dodirivanjem stijenke prsnog koša pacijenta lako je uočiti abnormalne pokrete popraćene zvukom krckanja u stijenci prsnog koša. 

X-zrake mogu obavijestiti liječnika o prijelomima i oštećenjima donjeg dijela pluća, ali se ne uočava nikakav poremećaj rebrene hrskavice. 

Što je mobilni rebrasti niz?  Kako postupiti u ovoj situaciji?

X-zrake ne dijagnosticiraju točno pokretni niz rebara 

Kako liječiti mobilni niz rebra? 

Prvi korak kod otkrivanja osobe s mobilnom pločom na rebrima, liječnik će je odmah popraviti privremenim mjerama. Jedan od najvažnijih ciljeva je pomoći pacijentu u održavanju odgovarajuće ventilacije. Nakon toga, liječnik može preporučiti neku operaciju za fiksiranje ove rebraste ploče. 

Održavajte odgovarajuću ventilaciju pacijenta 

Sljedeće mjere se obično koriste kako bi se osigurala odgovarajuća ventilacija pacijenta: 

  • Maksimalno ublažavanje boli: Liječnici često propisuju maksimalnu dozu analgetika (obično sistemski morfij) kako bi podržali pacijente s refleksima kašlja i dubokim disanjem, kako bi pomogli u čišćenju pluća i spriječili atelektazu. 
  • Redovito isisajte sputum kako biste izbjegli stagnaciju tekućine u ždrijelu, čime se sprječava rizik od kolapsa pluća
  • Respiratorna fizioterapija s mjerama poput mlataranja, vježbi disanja važan je dio plana liječenja za pacijente koji primaju maksimalno ublažavanje boli. 
  • Potpora disanju u kombinaciji s uređajima za procjenu kapaciteta pluća. 

Neinvazivna mehanička ventilacija 

Neinvazivna mehanička ventilacija jedna je od mjera koja pomaže u održavanju odgovarajuće ventilacije za pacijente s pokretljivim rebrima. U ovom mehaničkom načinu disanja, pacijent će disati spontano tijekom cijelog respiratornog ciklusa, ali je postavljen ili s pozitivnim tlakom ili s dvije razine pozitivnog tlaka. To sprječava pomicanje stijenke prsnog koša unatrag tijekom ciklusa disanja, au isto vrijeme mobilizira zdravo plućno tkivo, sprječavajući oštećenje pluća. 

Intruzivna mehanička ventilacija 

Invazivna mehanička ventilacija je metoda disanja kroz endotrahealni tubus ili trahealnu kanilu koja se primjenjuje samo u sljedećim slučajevima: 

  • Bolesnici s teškom traumom prsnog koša praćene drugim sistemskim ozljedama. 
  • Povezane lezije rebara i kontuzije bile su toliko teške da ventilacija nije bila moguća s neinvazivnim respiratorom. 
  • Pacijent je u komi, ne može koristiti neinvazivni respirator. 
  • Bolesnici s teškim respiratornim zatajenjem zbog kontuzije pluća. 
  • PaO2 je manji od 80 mmHg.
  • Pacijent je u šoku. 
  • Bolesnik ima povijest kronične plućne bolesti s opsežnim oštećenjem plućnog parenhima. 
  • Slomljeno 8 ili više rebara. 
  • Pacijenti stariji od 65 godina. 

Budući da je unutarnja imobilizacija stijenke prsnog koša (ili invazivna ventilacija) skupa, traje mnogo dana i nosi visok rizik od nozokomijalne infekcije, liječnici često detaljno odvagnu rizike i koristi prije nego što se indiciraju za pacijenta. Liječnici propisuju invazivnu ventilaciju samo kada su druge mjere ventilacije neučinkovite ili su posljednje sredstvo. 

Ovisno o stanju svakog pacijenta, liječnik će odrediti odgovarajuću metodu liječenja

Kirurško liječenje mobilnog niza rebara 

Kirurške mjere sa stabilizacijom pomične rebraste ploče obično su indicirane u sljedećim slučajevima: 

  • Pacijenti s drugim ozbiljnim ekstratorakalnim ozljedama kao što su: prekomjerno krvarenje, nekontrolirani pneumotoraks , trauma srca, trauma aorte.
  • Pacijent je slomio mnoge kosti i sporo se oporavljao, ne mogavši ​​napustiti respirator. 
  • Bolesnici sa smanjenom respiratornom funkcijom zbog pokretljivosti rebara ili pretjerane boli zbog pokretljivosti rebara (osobito tijekom disanja). 
  • Nestabilnost stijenke prsnog koša. 

Osim toga, čini se da je operacija fiksacije stijenke prsnog koša također indicirana za smanjenje rizika od upale pluća za pacijenta, smanjenje vremena do bolnice, vrijeme mehaničke ventilacije i smanjenje rizika od smrti. 

Općenito, pomična rebrasta ploča je opasan oblik zatvorene traume prsnog koša koja zahtijeva prvu pomoć čim se otkrije i poduzimaju se odgovarajući koraci liječenja kako bi se pacijent potpuno ventilirao.

Ovisno o stupnju ozljede i drugim čimbenicima, liječnik može pacijentu propisati unutarnju ili vanjsku fiksaciju. Nadamo se da ćete putem gore navedenih informacija biti svjesni drugih znakova zatvorene ozljede za pravovremeno hitno liječenje! 


Leave a Comment

9 mjeseci beba zna što učiniti? Tjelesni i kognitivni razvoj 9-mjesečne bebe

9 mjeseci beba zna što učiniti? Tjelesni i kognitivni razvoj 9-mjesečne bebe

U dobi od 9 mjeseci bebe počinju imati želju istraživati ​​svijet i tijelom i umom. Dakle, što radi beba od 9 mjeseci? Neka aFamilyToday Blog odgovori na ovo pitanje kroz članak u nastavku!

Uloge proteina u tijelu koje možda niste znali

Uloge proteina u tijelu koje možda niste znali

Proteini su makromolekule, sastavljene od više od 20 aminokiselina povezanih zajedno. Imaju vrlo važnu ulogu u tijelu, sudjeluju u većini staničnih aktivnosti i obavljaju mnoge različite funkcije. Točnije, koje su funkcije proteina?

Što je SpO2? Kako koristiti ručni mjerač SpO2

Što je SpO2? Kako koristiti ručni mjerač SpO2

SpO2 je jedan od osnovnih vitalnih znakova koji pokazuje stanje kisika u krvi. S obzirom na trenutnu situaciju s epidemijom Covid-19, vrlo je važno znati kako pravilno koristiti ručni SpO2 mjerač kako biste mogli znati zdravstveno stanje sebe i svoje obitelji.

Odgovor: Što je brzina glomerularne filtracije? Kako izračunati brzinu glomerularne filtracije?

Odgovor: Što je brzina glomerularne filtracije? Kako izračunati brzinu glomerularne filtracije?

Saznajte kako točno izračunati brzinu glomerularne filtracije (GFR) pomoću najnovijih metoda. Ključni pokazatelj funkcije bubrega s posebnim naglaskom na glomerularnu filtraciju i njezinu interpretaciju.

Što je karijes? Trebate li oprati zube?

Što je karijes? Trebate li oprati zube?

Pranje zubi popularna je metoda četkanja za osobe s aparatićem za zube, kako bi se pomoglo popraviti i spriječiti skraćivanje zuba tijekom aparatića. Dakle, koji je način pranja zuba? Kada koristiti? Hajdemo sada saznati zajedno.

Koje su prednosti jedenja ananasa? 10 nevjerojatnih zdravstvenih prednosti ananasa

Koje su prednosti jedenja ananasa? 10 nevjerojatnih zdravstvenih prednosti ananasa

Ananas je tropsko voće slatko-kiselog okusa, lako se jede. I ne samo to, ananas također sadrži mnoge hranjive tvari koje su dobre za zdravlje. Dakle, koje su prednosti jedenja ananasa? Otkrijmo sada zajedno!

Otkrivamo najbrži učinkovit način za liječenje gljivica na noktima limunom

Otkrivamo najbrži učinkovit način za liječenje gljivica na noktima limunom

Gljivice na noktima uzrokuju gubitak samopouzdanja i bol? Onda ne biste trebali zanemariti kako liječiti gljivice noktiju s limunom u nastavku, ova narodna metoda primjenjuje prirodne sastojke, ali učinak je vrlo dobar.

Kako spriječiti metabolički sindrom?

Kako spriječiti metabolički sindrom?

Metabolički sindrom je jedan od čimbenika koji utječu na srce, što dovodi do rizika od kardiovaskularnih bolesti, kao i dijabetesa tipa 2. Kako onda učinkovito spriječiti ovaj sindrom? Slobodno pročitajte komentare u nastavku.

T-limfociti i stvari koje niste znali

T-limfociti i stvari koje niste znali

T limfociti su sasvim posebne stanice u tijelu i dijele se u 3 glavne vrste. Svaki tip limfocita T ima drugačiju funkciju. Istražimo ovu vrstu ćelije u sljedećem članku.

Što je devijacija nosne pregrade? Što trebate znati o operaciji nosnog septuma

Što je devijacija nosne pregrade? Što trebate znati o operaciji nosnog septuma

Operacija devijacije nosnog septuma obavezna je intervencija kod slučajeva devijacije nosnog septuma kako bi se ublažili simptomi koje to nosi. Ali ne razumiju svi jasno kirurški proces kao ni bilješke tijekom operacije, pa su ipak zabrinuti kada donose odluku. Sljedeći članak će vam dati neke više informacija o ovom pitanju.

Građa i neke funkcije velikog mozga

Građa i neke funkcije velikog mozga

Veliki je mozak najveći dio mozga po masi i volumenu, u kojem se nalaze mnoge funkcije obrade informacija. Dakle, gdje je veliki mozak, kakva je struktura i funkcija mozga.

Ventrikularna dilatacija: uzroci, znakovi i liječenje

Ventrikularna dilatacija: uzroci, znakovi i liječenje

Tijekom trudnoće trudnice moraju ići na redovite antenatalne preglede kako bi se otkrile opasne malformacije ploda, među kojima je i proširenje ventrikula. Je li dilatacija ventrikula kod djece opasna? Koji su znakovi bolesti? Blog aFamilyToday poslat će vam saznanja o bolesti.

Jeste li znali: Koje su klasifikacije anemije?

Jeste li znali: Koje su klasifikacije anemije?

Anemija je uobičajeno stanje kod mnogih ljudi, kod mnogih različitih subjekata. Međutim, postoje mnoge vrste anemije u anemiji i klasifikacija anemije je ključna za odgovarajući, učinkovit i siguran plan liječenja.

Pitanje: Čemu služi CT pluća?

Pitanje: Čemu služi CT pluća?

CT pluća jedan je od nužnih i gotovo obaveznih koraka pregleda pri liječenju bolesti pluća ili povezanih s plućima. Dakle, znate li korake uključene u kompjutoriziranu tomografiju pluća? Ako niste, nemojte preskočiti sljedeći članak.

Što je mobilni rebrasti niz? Kako postupiti u ovoj situaciji?

Što je mobilni rebrasti niz? Kako postupiti u ovoj situaciji?

Pokretna rebra je vrlo ozbiljna ozljeda prsnog koša koja zahtijeva hitan kirurški zahvat. Ako se ne liječi odmah, to će uvelike utjecati na cirkulaciju i disanje pacijenta.

Jesu li hemangiomi opasni? Uzroci i liječenje hemangioma

Jesu li hemangiomi opasni? Uzroci i liječenje hemangioma

Hemangiom je vrlo česta bolest novorođenčadi, pa se naziva i neonatalni hemangiom. Jesu li hemangiomi opasni? Što uzrokuje hemangiome i kako se liječi?

Što je kreatinin? Koja je razina kreatinina za dijalizu?

Što je kreatinin? Koja je razina kreatinina za dijalizu?

Zatajenje bubrega ozbiljna je komplikacija niza kroničnih bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija ili glomerulonefritis… Za procjenu funkcioniranja, funkcije filtriranja bubrega i stupnja zatajenja bubrega temeljit će se na indeksu razine kreatinina u krvi. Dakle, što je kreatinin i koja je razina kreatinina za dijalizu?

Što je zarazna bolest? Česte zarazne bolesti u djece

Što je zarazna bolest? Česte zarazne bolesti u djece

Zdravlje djece uvijek je glavna briga roditelja. Stoga čak i mala promjena u tijelu djeteta izaziva zabrinutost. Osobito u vrijeme promjene godišnjeg doba, djeca su zbog slabe otpornosti često osjetljiva na zarazne bolesti. Dakle, što su zarazne bolesti i koje su česte zarazne bolesti kod djece?

Koliko vrsta kožnih parazita postoji?

Koliko vrsta kožnih parazita postoji?

Kožni paraziti su skupina čestih dermatoloških bolesti i uzrokuju infekcije kože kod ljudi. Opasnije je to što ovi paraziti također mogu uzrokovati trajna oštećenja kože ako im se ne postupi na vrijeme.

Upute za vježbe disanja za provjeru pluća za najtočnije rezultate

Upute za vježbe disanja za provjeru pluća za najtočnije rezultate

U dišnom sustavu, pluća se smatraju najvažnijim organom, pa je zdravlje pluća također glavna briga za mnoge ljude, posebno u doba kada mnogi virusi uvijek čekaju da napadnu pluća. Kako izvršiti provjeru pluća na zadržavanje daha u nastavku pomoći će vam da brzo saznate svoje zdravstveno stanje.

Iznenadite blagodatima ljepote maske za lice od zobenih pahuljica protiv starenja

Iznenadite blagodatima ljepote maske za lice od zobenih pahuljica protiv starenja

Vrijeme i godine čine da se proces starenja javlja kod ljudi, zbog čega se svi plaše, a posebno žene. Srećom, proces starenja možemo usporiti na mnogo različitih načina, među kojima je i korištenje maske od zobenih pahuljica protiv starenja.

Olomljeni zubi: uzroci i simptomi olomljenih zuba

Olomljeni zubi: uzroci i simptomi olomljenih zuba

Okrnjen zub je abnormalno stanje zuba, koje može biti uzrokovano nizom jakih utjecaja mnogih čimbenika kao što su: Grickanje tvrdih predmeta, udaranje tvrdih predmeta pri padu, nesreće... Bilo koji subjektivni ili objektivni razlozi koji mogu dovesti do okrhnuća zubi koje možda ne znamo unaprijed.

4 znaka raka guše ne smiju se zanemariti

4 znaka raka guše ne smiju se zanemariti

Rak guše je bolest koja nastaje u vratnoj regiji, simptomi bolesti su često nejasni, pa se mnoge ljude lako zbuni. Stoga, naučimo sljedeća 4 znaka raka guše kako bismo znali imate li rak guše ili ne!

Tipične slike gušavosti lako se vide

Tipične slike gušavosti lako se vide

Guša je vrlo opasna bolest za ljude koji je već imaju. Dakle, koji subjekti će često dobiti bolest i koja je tipična slika guše, doznajmo informacije u nastavku!

Smiju li trudnice uzimati laksative? Što treba napomenuti?

Smiju li trudnice uzimati laksative? Što treba napomenuti?

Zatvor u trudnica također će utjecati na žene više ili manje tijekom trudnoće. Ako se nađete u ovoj situaciji, što trebate učiniti? Trebam li uzeti laksativ? Trebaju li trudnice uzimati omekšivače stolice?

Kako se kongenitalna rubeola dijagnosticira i liječi?

Kako se kongenitalna rubeola dijagnosticira i liječi?

Ako je trudnica zaražena virusom rubeole, bolest može prijeći posteljicu i prenijeti se na fetus. Odatle, uzrokujući sindrom kongenitalne rubeole.

Povećan rizik od moždanog udara u hladnoj sezoni - Zašto?

Povećan rizik od moždanog udara u hladnoj sezoni - Zašto?

Moždani udar je kada je dotok krvi u mozak iznenada blokiran ili prekinut. Prema nedavnim studijama, u hladnoj sezoni, incidencija moždanog udara povećava se za 30% u usporedbi s ostalim razdobljima u godini.

Za pravilno nanošenje leda, što treba imati na umu?

Za pravilno nanošenje leda, što treba imati na umu?

Primjena leda učinkovita je metoda za ublažavanje zubobolje i boli uzrokovane traumom. Međutim, nepravilno nanošenje leda može pogoršati stanje.

Koliko beba teži prije poroda carskim rezom?

Koliko beba teži prije poroda carskim rezom?

Liječnici će često savjetovati majkama da rode prirodnim putem kako bi osigurali najbolje zdravlje i otpornost majke i djeteta. Međutim, u nekim slučajevima kada je fetus prevelik, majci će biti dodijeljen carski rez kako bi se osigurala sigurnost. Koliko beba treba imati da bi imala carski rez?

Što trebaju učiniti osobe s visokim krvnim tlakom da bi liječenje bilo učinkovito?

Što trebaju učiniti osobe s visokim krvnim tlakom da bi liječenje bilo učinkovito?

Što trebaju učiniti osobe s visokim krvnim tlakom da bi liječenje bilo učinkovito? Ovo je jedan od problema koji brine mnoge pacijente. Današnji članak predložit će vam neka rješenja za učinkovitu kontrolu krvnog tlaka, saznajmo odmah!