Emakakaelavähk rasedatel naistel: mida peate teadma

Erinevalt enamikust teistest vähiliikidest on emakakaelavähk varakult avastatud ja õigeaegse sekkumisega täielikult ravitav .

Paljudes riikides diagnoositakse emakakaelavähk nüüd enne rasedusnõustamise pakkumist. Vähendades seeläbi riski, et rasedad naised kannatavad selle seisundi all, ja samal ajal tagades tervislikuma raseduse.

Sisuliselt ei mõjuta varajases staadiumis emakakaelavähk loodet ega isegi sünnitust. Siiski peetakse ravi hädavajalikuks. Kuna hilisemates arenguetappides on täheldatud mõningaid negatiivseid mõjusid emale.

Vasta küsimustele: Mis on emakakaelavähk?

Emakakael on naise reproduktiivsüsteemi osa, mis ühendab tupe ja emaka keha. Emakakaelavähk on emakakaela lamerakujulise (lamerakujulise) või näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja.

Haigus algab siis, kui emakakaela rakud kasvavad, paljunevad kontrollimatult, tungivad ümbritsevatesse piirkondadesse, samuti metastaaseeruvad teistesse kehaosadesse.

Mõnel juhul võivad need vähirakud mõnes etapis aasta jooksul väga kiiresti paljuneda. Samal ajal näitavad tavapärased aruanded, et rakkude vähieelsest kasvajast vähiks muutumine võtab aastaid.

Emakakaelavähi praegune levimus

Emakakaelavähi tekkemäär raseduse ajal on madal. Statistika kohaselt diagnoositakse raseduse ajal ainult umbes 3% emakakaelavähi juhtudest. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse haigus igal aastal enam kui 11 000 emal.

Emakakaelavähi etapid

Vähi staadium diagnoositakse selle põhjal, mil määral kasvajarakud vohavad ja levivad emakakaelas. Siin on haiguse kõige levinumad etapid:

1. 1. etapp

See on varaseim staadium, kus emakakaela piirkonnas saab vähki avastada. See on jagatud kaheks alamfaasiks järgmiselt:

1A etapp : selles etapis on vähirakkude kasv väga väike ja seda saab leida ainult mikroskoobi all uurides.

1B etapp : selles etapis on vähirakud emakakaela kudedes, kuid nad ei ole levinud teistesse siseorganitesse.

2. 2. etapp

Sel hetkel on vähirakud hakanud levima emakakaelast ümbritsevasse tervesse koesse. 2. etapp on samuti jagatud kaheks alamfaasiks:

2A etapp: vähk on levinud tupe ülaossa

2B etapp: sel hetkel mõjutab vähk emakakaela ümbritsevaid kudesid.

3. 3. etapp

See on aeg, mil emakakaelavähk kasvab emakakaelast ümbritsevatesse vaagnastruktuuridesse. See jaguneb:

3A etapp: vähk on levinud tupe alumisse ossa

3B etapp: vähk on kasvanud ümber vaagna seina ja blokeerib neerude äravoolu.

4. 4. etapp

4. etapp on emakakaelavähi progresseerumise viimane etapp. See on siis, kui vähk on levinud siseorganitesse väljaspool emakat. See etapp on jagatud järgmisteks osadeks:

4A etapp: vähk on levinud lähedalasuvatesse siseorganitesse, nagu põis ja pärasool

4B etapp: vähk on levinud emakast kaugel asuvatesse organitesse, näiteks kopsudesse.

Emakakaelavähi sümptomid rasedatel naistel

Rasedatel naistel, kellel on raseduse ajal emakakaelavähk, on sageli järgmised sümptomid:

Valu pärast seksi

Valu alakõhus ja vaagnapiirkonnas

Ebanormaalne tupest väljumine

Ebanormaalne tupeverejooks duši, seksi ajal...

Emakakaelavähi põhjused raseduse ajal

Normaalsel tervel inimesel on rakud vohamise ja surma osas alati tasakaalus. Kuid kui apoptoos on peatatud, paljunevad rakud kiiresti ja häirivad tasakaalu. Sealt edasi põhjustavad need ebanormaalset kasvu, mis viib kogunemiseni emakakaelas ja arenevad lõpuks kasvajateks. Need kasvajad arenevad seejärel vähiks ja põhjustavad emakakaelavähki.

Emakakaelavähi põhjused raseduse ajal võivad olla mitmed, näiteks:

Seksimine paljude erinevate partneritega

Varajane seks

Nõrgenenud immuunsüsteem

HIV-i või AIDS-i nakatumine

Kas teil on selline käitumine nagu alkoholi joomine või narkootikumide tarvitamine

Probleemid pikaajalise vaimse stressiga

Varem mitu korda rase olnud

suguhaigused ( sugulisel teel levivad haigused ), nagu klamüüdia, gonorröa ja süüfilis

Varajane rasedus (tavaliselt enne 17. eluaastat)

Suitsu

Võtke rasestumisvastaseid tablette

Inimese papilloomiviirus (HPV) – inimese papilloomiviirus

HPV-infektsioone on 100 tüüpi ja 13 neist on teadaolevalt soodustanud emakakaelavähi teket.

Kuidas diagnoosida emakakaelavähki raseduse ajal

1. Esialgsed sõeluuringud

Sõltuvalt vanusest ja kliinilisest olukorrast võib arst määrata ühe kahest või mõlemad järgmistest testidest:

 Testid Pap-test ( Papa-äige ): arstid kasutavad emakakaela sisemise piirkonna vaatlemiseks peegeldit. Seejärel võtab arst pehme harja või puupulgaga emakakaela rakud testimiseks.

HPV (inimese papilloomiviiruse) test – inimese papilloomiviirust põhjustav viirus: seda peetakse oluliseks testiks emakakaelavähi ennetamisel. Kuna pikaajaline HPV-nakkus põhjustab teadaolevalt emakakaelavähki.

2. Testid, mis aitavad diagnoosi kinnitada

Sõltuvalt kahe ülaltoodud testi tulemustest määrab arst diagnoosi kinnitamiseks ühe või kõik järgmised testid:

Kolposkoopia: kolposkoobi kasutamine emakakaela kujutise suurendamiseks, et otsida ebanormaalseid rakke. Kui kolonoskoopia käigus avastatakse ebanormaalseid rakke, teeb arst ebanormaalsest kohast biopsia, et võtta testimiseks koe.

Emakakaela biopsia: kasutage spetsiaalset pressi, et võtta patoloogiliseks uurimiseks väike koeproov. See protseduur on tavaliselt valutu, kuid võib põhjustada verejooksu.

Emakakaela kanali kuretaaž: kasutage spetsiaalset väikest spaatlit, mis on sama suur kui emakakaela ava, kraapige kaelas asuvast kanali piirkonnast kude, et võtta kude, mis saadetakse histopatoloogiasse.

3. Emakakaela koe biopsia

Juhtudel, kui arstid avastavad emakakaelavähi, tehakse emakakaelavähi staadiumi ja ulatuse kindlaksmääramiseks täiendavad diagnostilised vormid. Levinud diagnoosid hõlmavad järgmist:

Pildistamise testid – röntgenikiirgus, CT-skaneeringud, magnetresonantstomograafia (MRI) ja positronemissioontomograafia (PET), et teha kindlaks, kui kaugele emakakaelavähk on levinud.

Visuaalne uurimine: kolonoskoopiaga skannitakse diagnostilise meetodi abil põie ja pärasoole sees olevaid piirkondi, et kontrollida emakakaelavähi ulatust ja mõju.

Diagnoosijärgne ravi sõltub vähi raskusastmest ja levikust. Kergete haigusseisundite korral tuleks jätkata regulaarset jälgimist ja korduvaid Pap-teste. Erinevalt tõsisemast seisundist võib kasutada selliseid ravimeetodeid nagu krüoteraapia, elektrokauter, laser või koonus-tserviktoomia .

Pärast ravi tuleb patsientidele kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul teha korduv Pap-test või HPV DNA-test.

Kas keemiaravi mõjutab loodet või mitte?

Raseduse esimesel trimestril tehtav keemiaravi on lootele kahjulik, sest sel ajal hakkavad järk-järgult moodustuma ja arenema lapse elundid. Keemiaravi ei mõjuta last teisel trimestril, sest platsenta toimib barjäärina, mis kaitseb last keemiaravi kõrvalmõjude eest ning takistab ka teatud ravimite sattumist lapse vereringesse.

Raseduse hilisemates staadiumides võib keemiaravi kaudselt kahjustada sündimata last, põhjustades emale kõrvaltoimeid.

Kemoteraapiaga seotud riskitegurid on järgmised:

Loote kaotus

Sünnidefektid

Madal vererakkude arv sünnituse ajal

Suurenenud emakakaela infektsiooni oht

Emakakaelavähiga rasedate naiste ravivõimalused

Alternatiivsed ravivõimalused keemiaravile hõlmavad järgmist:

Keemiaravi kombineerituna kiiritusraviga

Teatud maitsetaimede ja vitamiinide kasutamine

Muuda oma dieeti

Nõelravi ja massaaž…

Enne alternatiivse ravi valimist peate konsulteerima oma arsti või vastava meditsiinitöötajaga. Kuna olenevalt teie tervislikust seisundist ei pruugi mõned meetodid sobida.

Emakakaelavähi ravi raseduse erinevatel etappidel

Emakakaelavähi ravi põhineb kasvaja asukohal, vähi staadiumil, teie üldisel tervislikul seisundil ja praeguse raseduse staadiumil. Siin on emakakaelavähiga naiste raseduse erinevate etappide raviskeemid:

1. Raseduse varajased staadiumid

Rutiinsed Pap-testid tehakse raseduse alguses. Selles etapis tehtav operatsioon hõlmab kasvaja ja emakakaela ümbritseva terve koe eemaldamist. Seda tüüpi operatsioon on mitteinvasiivne ja kujutab emale ja lapsele vähe ohtu.

Kui teie emakakaelavähk on varases staadiumis, võib teie arst teie ravi pärast sünnitust edasi lükata, kui see ei ohusta teie rasedust.

2. Teine ja kolmas trimester

Teie arst võib selles etapis vajaliku ravi tagamiseks kombineerida keemiaravi kiiritusraviga. Need ravimeetodid on üldiselt ohutud ega kahjusta sündimata last teisel ja kolmandal trimestril.

3. Rasedatel on leitud väikesed kasvajad

Väikeste kasvajate puhul on teile saadaval kaks ravivõimalust: emakakaela koonus või emakakaela osa kirurgiline eemaldamine. Kuna emakakaela eemaldamine kujutab endast potentsiaalset ohtu lootele ja võib põhjustada loote kadu operatsiooni ajal, tuleks seda raseduse ajal vältida.

Ülaltoodud põhjusel on tipulõikus sagedamini kasutatav meetod. Selle meetodi puhul eemaldatakse uurimiseks ja diagnoosimiseks osa koest emakakaelast.

4. Rasedad, kellel on suured kasvajad

Teie arst soovitab suurte kasvajate raviks keemiaravi. Selle ravikuuri alustamiseks soovitatakse teil valida varajane sünnitus või oodata teise või kolmanda trimestrini .

Meetmed emakakaelavähi ennetamiseks

Emakakaelavähi ennetamiseks on erinevaid viise, kõige levinumad on:

Kasutage seksi ajal kondoome

Vältige varakult seksimist või mitte seksimist paljude erinevate partneritega

Lõpetage suitsetamine või teatud ravimite kuritarvitamine

Vältige nahk-naha kontakti kellegagi, kellel on teadaolevalt viirus

Rutiinne HPV vaktsineerimine alates 9. kuni 12. eluaastast

Emakakaelavähi varajaste nähtude või sümptomite avastamiseks peaksid kõik naised perioodiliselt tegema Pap-testi (Pap-test) või HPV DNA-testi. Vaktsineerimine on isegi soovitatav inimestele, kes seksivad paljude erinevate partneritega, et vältida vähieelsete staadiumite teket.

Järgige tervislikke eluviise, ärge suitsetage ja piirake seksi enne 21. eluaastat. See võib aidata minimeerida emakakaela düsplaasia riski . Rutiinne vaktsineerimine on ka viis selle seisundi vältimiseks ja samal ajal HPV-nakkuse ennetamiseks.

Ravi ajal võite paluda oma arstil pakkuda palliatiivset ravi, mis teadaolevalt leevendab valu ja piirab muid potentsiaalselt tõsiseid haiguse sümptomeid.

Emakakaelavähi sõeluuringus osalemise küsimuses on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Kahetsusväärsel haigestumisel tuleks arutada oma arstiga, et leida parim lahendus nii enda kui ka sündimata lapse ohutuse tagamiseks!

Teid võib teema huvitada:

Sünnitusjärgne emaka atoonia: ohtlik seisund emadele pärast sünnitust

Milline on keisrilõike protseduur?

Peavalud pärast keisrilõiget: põhjused ja lahendused