Poiste hilinenud puberteet: põhjused ja ravi

Poistel esineb puberteet tavaliselt 9. ja 14. eluaasta vahel. Kui teie laps on saanud 14-aastaseks ja tema keha ei ole palju muutunud, võib poistel olla puberteet hilinenud.

Hilinenud puberteet poistel mõistetakse normaalset arengut poisid, kuid seal ei ole märke bioloogilisi muutusi poolt puberteeti. Mis põhjustab puberteedi hilinemist?

Poiste hilinenud puberteedi märgid

Sageli läbivad poisid puberteedieas erinevas vanuses. Statistika näitab, et kuni 95% poistest läbib puberteedi vanuses 9-14 aastat, seega kui teil on üle 14-aastane poiss ja bioloogiliste muutuste märke pole ikka veel, on tal olnud puberteet .

Märgid, mis näitavad poiste puberteeti, on munandite suurenemine, millele järgneb peenise kasv ja häbemekarvade ilmumine. Puberteet tekib siis, kui hüpofüüs hakkab eritama rohkem kahte hormooni, luteiniseerivat (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis põhjustab munandite kasvu ja meessuguhormooni testosterooni tootmist. Kasvuhoog algab tavaliselt aasta jooksul pärast lapse esimeste puberteedimärkide ilmnemist, tavaliselt umbes 15-aastaselt.

Kui teie laps on saanud 14-aastaseks ja tal pole ühtegi ülalnimetatud sümptomitest, teeb arst tõenäoliselt tema munandite ja peenise suuruse hindamiseks füüsilise läbivaatuse. Kui testi tulemused näitavad, et  peenis  ja munandid ei ole varasemast suuremad, kuigi teie laps on 14-aastane, on teie lapsel puberteet hilinenud. Varajane märk puberteedi saabumisest järgmise 6–12 kuu jooksul on see, et munandid kasvavad, kuid peenis on endiselt väike.

Füüsiliselt on enamik puberteedi hilinemisega poisse palju lühemad kui nende eakaaslased. Põhjus on selles, et teie lapse kasvuspurt on aeglasem kui teie oma. Teie laps kasvab aga 18-aastaseks saades oma eakaaslastele järele ja on umbes sama pikk kui täiskasvanu.

Poiste hilinenud puberteedi põhjused

Umbes kahel kolmandikul juhtudest on poiste hilinenud puberteet päritud vanematelt. Kui emal on puberteet pärast 14. eluaastat ja isal pärast 16. eluaastat, on tõenäosus, et ka lapsel on puberteet hilinenud. Lisaks satuvad sellesse seisundisse sageli poisid, kellel on kroonilised haigused, nagu koliit, sirprakuline aneemia või tsüstiline fibroos.

Väikesel arvul poistel on puberteet hilinenud luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) puudulikkuse või sugunäärmeid reguleeriva hormooni (IGD) puudulikkuse tõttu. See seisund esineb sageli sündides ja selle vaegusega poistel on ebanormaalselt väikesed peenised.

Praegu toodetakse ja arenevad endiselt normaalselt teised hüpofüüsi hormoonid. Kui poiss on 17-aastane ja pole ikka veel puberteeti jõudnud, võib see olla märk sellest, et tal on isoleeritud sugunäärmete hormooni puudulikkus (IGD). Teised märgid võivad olla halb haistmismeel, tuntud ka kui Kallmanni sündroom. Lisaks on poiste puberteedi hilinemise põhjuseks ka munandiprobleemid.

Teie arst viib munandite suuruse määramiseks läbi füüsilise läbivaatuse. Kui munandid on liiga väikesed, võib see olla märk poiste puberteedi hilinemisest. Lisaks on mõned muud munandit mõjutavad põhjused individuaalsed munandioperatsioonid või vähioperatsioonid.

Kuidas diagnoositakse hilinenud puberteet?

Mõnikord peab arst lihtsalt läbi viima füüsilise läbivaatuse, et diagnoosida hilinenud puberteet või mitte. On ka juhtumeid, kus arstid soovitavad teha mõningaid analüüse, et kinnitada, et probleem ei ole nende arvates munandites. Kõige tavalisemad testid on testosterooni, luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) testid, mis tehakse varahommikul. Sest hommik on aeg, mil testosterooni tase on normist kõrgem.

Testosterooni tase on tavalistel täiskasvanutel vahemikus 250–800 ng/dl (nanogrammi/detsiliiter), kuid hilinenud puberteedieaga lastel on testosterooni tase alla 40. Lisaks   kinnitavad käte ja randmete röntgenuuringud, et luu vanus võib ennustada ka täiskasvanu pikkust.

Kuidas ravida hilinenud puberteeti poistel?

Poiste hilinenud puberteet saab ravida süstidega mitu kuud. Pärast süstimist kasvab beebi pikkus, kaal, peenise suurus ja häbemekarvad kasvavad. Enamikul juhtudel jätkub puberteet ilma täiendava ravita.

Kui poistel on isoleeritud gonadotroopse hormooni puudulikkus (IGD) või kahjustatud peenis, jääb testosteroon valikraviks. Kuid annused suurenevad aja jooksul ja jätkuvad täiskasvanueas.

Poiste hilinenud puberteet ei põhjusta lapsele liiga palju tõsiseid terviseprobleeme. Vanemad peaksid aga oma lastele regulaarselt tähelepanu pöörama, et sümptomid varakult avastaksid ja põhjalikud abinõud saaksid!