Bekymringer om at bevare mandlig fertilitet

Inden du starter kræftbehandling, skal du tale med dit sundhedspersonale: Hvordan behandling kan påvirke fertiliteten. Se desuden, hvordan man vælger at bevare fertiliteten.

Mange kræftbehandlinger har midlertidige eller permanente virkninger på mandlig fertilitet . Kræftbehandling kan reducere chancerne for faderskab. Mange læger anbefaler at vente seks måneder, før de forsøger at blive far til et barn. Dette kan give tilstrækkelig tid til, at sæden kan repareres eller fjernes fra kroppen. Derfor er det vigtigt at spørge din læge om den bedste tidsramme for dig.

Hvordan påvirker kræftbehandling mænds fertilitet?

Effekten af ​​kræft eller kræftbehandling på fertiliteten opstår på to hovedmåder:

Gennem skader på endokrine kirtler eller endokrine relaterede organer

Disse omfatter testiklerne, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Disse er kirtler, der frigiver hormoner, der styrer fertiliteten.

Mange kræftbehandlinger har midlertidige eller permanente virkninger på mandlig fertilitet

Gennem ændringer i den del af hjernen, der styrer det endokrine system

Fertilitetsproblemer kan skyldes følgende:

• Sædskade.
• Nedsat sædproduktion.
• Nedsat sædproduktion eller manglende evne til at producere sæd. Sæd er den væske, der produceres i prostatakirtlen . Sæd bærer sæd under sex.

Kræftbehandlinger påvirker fertiliteten

Følgende kræftbehandlinger er kendt for at forårsage fertilitetsrelaterede bivirkninger såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Som følger:

Valence

Kemoterapi, især alkylerende lægemidler, kan påvirke fertiliteten såsom:

• Busulfan (Busulfex, Myleran);
• Carmustine (BiCNU);
• Clorambucil (Leukeran);
• Cisplatin (Platinol);
• Cyclophosphamid (Neosar);
• Lomustine (CeeNU);
• Mechlorethamin (Mustargen);
• Melphalan (Alkeran);
• Procarbazin (Matulane).

Strålebehandling

Stråling kan dræbe sædceller og de stamceller, der laver sæd. Følgende typer strålebehandling kan påvirke fertiliteten:

• Helkropsstrålebehandling til en knoglemarvstransplantation.
• Strålebehandling er rettet mod midten af ​​kroppen, herunder mave, bækken, nedre rygsøjle og testikler.
• Strålebehandling til hypofysen i hjernen.

Stråling kan dræbe sædceller og sædproducerende stamceller

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse af følgende organer kan påvirke fertiliteten:

• prostata;
• Blære;
• En testikel eller begge testikler;
• Kirurgi for at fjerne bækkenlymfeknuder kan påvirke fertiliteten.

Fertilitetsændringer i kræftbehandling

For nogle mænd fører kræftbehandling til permanent infertilitet. For andre stopper eller bremser behandlingen sædproduktionen i årevis. Denne evne kan så vende tilbage, selvom den måske ikke er den samme som før behandlingen. Faktorer forbundet med en øget risiko for fertilitetsproblemer:

• Få en højere dosis stråling eller kemoterapi.
• Har allerede eksisterende fertilitetsproblemer.
• Ældre alder, over 40 (selvom infertilitet på grund af kræftbehandling kan forekomme i alle aldre).

Drenge, der modtager behandling før puberteten, kan have færre sædskader. Men stærkere behandlinger kan stadig forårsage permanent infertilitet i fremtiden, såsom kemoterapi til en knoglemarvstransplantation.

Bekymringer om at bevare mandlig fertilitet

Sådan får du hjælp til fertilitetsproblemer

Overvej at se en reproduktiv endokrinolog. Dette er en læge, der har specialiseret sig i tilstande, der påvirker fertiliteten. Og nogle reproduktive endokrinologer specialiserer sig i kræftrelaterede fertilitetsproblemer.

Bekymringer om at bevare mandlig fertilitet

Anbefalinger om bevarelse af fertilitet

American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler, at alle mænd med kræft diskuterer risikoen for infertilitet og muligheder for bevarelse af mandlig fertilitet  med deres læge så hurtigt som muligt, inden behandlingen påbegyndes. Hvis du er interesseret i at bevare fertiliteten, bør du bede om en henvisning til en fertilitetsspecialist, selvom du ikke er sikker på, om du ønsker at få børn i fremtiden. Mulighederne afhænger også af en række faktorer:

• Din alder.
• Fysisk og seksuel modenhed.
• Din forholdsstatus, såsom at have en kvindelig partner til at give æg.
• Dine kommentarer til specifikke tricks.

Du bør bede om en henvisning til en fertilitetsspecialist

ASCO anbefalinger til bevarelse af fertilitet

Sædbank

Denne procedure involverer frysning og opbevaring af sæd. Dette gøres bedst inden behandlingen påbegyndes, da der er en højere risiko for genetiske skader i sæd, der indsamles efter behandlingen er startet. Mænd kan bruge sæd efterfølgende. Mulighederne omfatter intrauterin insemination og in vitro fertilisering (IVF).

Med IVF indsamler en læge en kvindes æg. Den tidligere opbevarede sædcelle befrugtes med dette æg i laboratoriet. Embryonet placeres derefter i kvindens krop for at udvikle sig.

Sæd og æg dyrkes i et reagensglas

Spermbank er en mulighed for de fleste mænd efter puberteten. En mand kan blive far til et barn med selv en lille sperm. Dette kan gøres gennem en procedure kaldet intracytoplasmatisk sperminjektion (ICSI). I ICSI injiceres en sædcelle direkte i et æg opnået under IVF.

Frosset testikelvæv

Forskere studerer stadig proceduren, som bør udføres før kræftbehandling. Det er for drenge, der ikke har gået gennem puberteten. Proceduren involverer skæring, frysning og opbevaring af testikelvæv. Dette væv indeholder stamceller, der senere kan blive til sæd. Eksperter studerer, hvordan man genopretter sædproduktionen med testikelvæv. Derudover øger metoden til frysning af sæd også fertiliteten for mænd .

Hormonbehandling

Hormonbehandling er ikke effektiv til at bevare fertiliteten hos mænd.

Fertilitetsbeskyttelse under strålebehandling

De fleste fertilitetsbevarelsesmetoder skal udføres før behandlingen påbegyndes. Men hvis du modtager strålebehandling, kan dit sundhedspersonale beskytte dine testikler mod stråling. Målet er at forhindre sædskade. Dette kan ske, hvis kræften er i en anden del af bækkenet.

Evaluering af muligheder for reproduktiv bevaring

Muligheder for at bevare fertiliteten er ikke rigtige for alle. Overvej følgende faktorer:

• Sygeforsikringen dækker muligvis ikke omkostningerne ved fertilitetsbevarende procedurer.
• Effektiviteten af ​​forskellige konserveringsteknikker.
• Bevarelse af fertiliteten kan øge din stress.

Kontakt en fertilitetsspecialist for at vælge den mest passende fertilitetsbevarelsesmetode.