Kdy by měla rodička během porodu podstoupit epiziotomii?

Epiziotomie může pomoci předejít porodnickým komplikacím po porodu. Před provedením operace však musíte tomuto typu operace dobře porozumět, abyste mohli učinit co nejinformovanější rozhodnutí.

Epiziotomie je u porodů poměrně častou indikací, zejména u prvního porodu. Mnoho odborníků také doporučuje, že epiziotomie může pomoci předejít porodnickým komplikacím po porodu i pozdějším komplikacím, jako je inkontinence moči.

Co je perineum?

Perineum je vnitřní část těla umístěná mezi močovými cestami a konečníkem. U žen perineum zahrnuje poševní otvor. Jde o oblast, která je během těhotenství a porodu vystavena velkému tlaku a změnám, proto vždy potřebuje speciální péči.

Operace perineálního řezu při narození

Některé ženy budou muset během porodu podstoupit epiziotomii. Tato operace je někdy potřebná pro rychlejší porod a rychlejší zotavení matky.

V případě obtížného porodu rodičky hrozí natržení hráze . V této době lékař určí epiziotomii, aby rodičce usnadnil porod. Tento řez je obvykle malý a úhledný, takže se rychleji hojí, když se hráz přirozeně natrhne.

Kdy lékař rodičce nařídí epiziotomii?

Epiziotomie, ačkoli není rutinní indikací pro vaginální porod, se přesto doporučuje v následujících případech:

Když je vaše dítě velmi velké a potřebuje širší vývod;

Matka porodu koncem pánevním;

Když je lékař nucen použít k přivedení dítěte focep (používá se k upnutí na hlavičku dítěte, což dítěti usnadňuje vyjít ven) nebo přísavku;

Když se dítě během porodu zasekne v rameni;

Když matka vykazuje známky akutního ohrožení plodu a potřebuje okamžitě porodit.

Jak se provádí epiziotomie?

Pokud potřebujete epiziotomii před porodem, dostanete nejprve injekci léku proti bolesti. Poté lékař pomocí specializovaných nůžek přestřihne linii podél střední nebo boční linie v pochvě. Poté, co matka porodí dítě a oddělí placentu, lékaři řez sešijí.

Časté komplikace epiziotomie

Ačkoli je v některých případech nutná epiziotomie, přesto můžete zaznamenat některé komplikace, jako jsou následující:

Bolest při sexu: Je běžné cítit bolest během sexu po operaci, ale tato bolest by měla časem ustoupit.

Infekce: Pokud zaznamenáte zarudnutí, otok, bolest nebo zápach, můžete mít infekci. Jdeme hned k doktorovi.

Otok a hematom: jděte k lékaři a požádejte lékaře, aby tento případ napravil.

Únik plynu nebo stolice:  může to způsobit poškozená rektální tkáň

Krvácení: obvykle rána přestane krvácet, jakmile lékař zašije, ale pokud stále krvácíte, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Zotavení po epiziotomii

Epiziotomie může být docela bolestivá, ale když jste v prvním trimestru, pravděpodobně budete cítit menší bolest. Jako každá rána bude i epiziotomie nějakou dobu trvat, než se zahojí, obvykle 7 až 10 dní.

Zatímco jste v nemocnici, vaše sestra alespoň jednou denně zkontroluje vaši perineální oblast, aby se ujistila, že nemáte zánět nebo jiné známky infekce. Zároveň vás navedou k čištění hráze po porodu, což pomůže předejít infekci v nástřihu a genitálním traktu. Váš lékař vám také řekne, kdy je bezpečné mít znovu sex, obvykle po úplném zahojení stehů.

Kegelovy cviky (pánevní cviky) můžete cvičit také pravidelně po porodu a v poporodním období, abyste stimulovali prokrvení pánve, podpořili hojení ran a zlepšili svalový tonus. Nebojte se, pokud ještě nemůžete provádět pohyby, protože tato oblast bude brzy po porodu znecitlivělá. Senzace se postupně vrátí do pánevní oblasti během několika příštích týdnů.

Jak čistit epiziotomii

Po sešití hráze se rána zahojí asi 1-3 týdny. Během této doby věnujte pozornost pečlivé péči o perineální stehy následujícími způsoby:

Vyčistěte ránu čisticím roztokem předepsaným lékařem. Namočte vatový tampon do roztoku a jednou denně jemně přiložte na ránu.

Po odchodu na toaletu použijte teplou vodu k jemnému umytí rány shora dolů. Poté použijte měkký bavlněný ručník k vysušení rány.

Používejte měkké tampony a vyměňujte je každé 3-4 hodiny.

Vyberte si měkké spodní prádlo, perte a sušte na přímém slunci, abyste se vyhnuli infekci. Pro bezpečné použití si můžete zakoupit i jednorázové spodní prádlo.

Zdržte se sexu po dobu 4-6 týdnů, aby se stehy hráze úplně zahojily.

Jak snížit riziko epiziotomie?

Abyste snížili pravděpodobnost, že budete mít epiziotomii a abyste měli snadný porod bez řezu:

Prodiskutujte se svým lékařem včas, že nechcete mít při porodu epiziotomii – může být obtížné přimět lékaře, aby souhlasil, pokud k tomu nemáte dobrý důvod;

Provádějte Kegelovy cviky během těhotenství;

Pravidelně masírujte perineum 6-8 týdnů před termínem porodu;

Přiložte teplý obklad na perineum během porodu, abyste změkčili kůži a umožnili jí lépe se natáhnout;

Postavte se nebo si dřepněte při vytlačování dítěte;

Tvrdě se soustřeďte a tlačte po dobu 5-7 sekund a uvolněte se (místo silného tlaku po dobu 10 sekund, když potřebujete zadržet dech);

Požádejte svého lékaře nebo porodní asistentku, aby vám drželi hráz, jakmile se hlavička vašeho dítěte vysune, aby se nevysunulo příliš rychle a neprotrhlo hráz.

O tomto zákroku rozhodne lékař při porodu nebo na porodním sále, jakmile bude hlavička miminka venku. Nebojte se příliš, pokud musíte podstoupit epiziotomii, protože to je také docela běžné a někdy extrémně nutné.