Co je to tubární ablace? Metody odstranění vejcovodů

Ablace vejcovodu je trvalá antikoncepce, obvykle indikovaná v určitých situacích. Připojte se na blog aFamilyToday a zjistěte více o tubární ligaci, jejích komplikacích a potenciálních rizicích.

Ablace vejcovodů je chirurgický zákrok běžně prováděný v porodnictví. Jedná se o běžnou metodu prevence početí a snížení rizika nechtěného těhotenství. Je to však důležité rozhodnutí i pro ženy, které již děti mají nebo v budoucnu další děti mít nechtějí.

Koncept odstranění vejcovodů 

Vejcovod je průchod, který nese vajíčko z vaječníku do dělohy. Tubalektomie je operace k odstranění jedné strany vejcovodu (částečné) nebo obou stran (celkové).

Tubální ablaci lze provádět samostatně nebo v kombinaci s ooforektomií, hysterektomií a celkovým nitroděložním císařským řezem.

Kdy je indikována tubární ablace?

Tubalektomii lze provést, když má žena problémy související s jejím reprodukčním zdravím. Obvykle lékař doporučí pacientovi odstranění vejcovodů k léčbě některých z následujících případů:

• Mimoděložní těhotenství ;
• Neprůchodnost jednoho nebo obou vejcovodů;
• prasknutí jednoho nebo obou vejcovodů;
• Zánět vejcovodů;
• Rakovina vejcovodů.

Mimoděložní těhotenství vyžaduje odstranění vejcovodů

Zejména výskyt rakoviny vejcovodů je malý a obvykle se vyskytuje pouze u žen s mutací BRCA. Léze, které se vyskytují ve vejcovodech, jsou také přítomny pouze asi u 50 % pacientů s genem BRCA a rakovinou vaječníků . Studie zjistily, že některé typy rakoviny vaječníků se vyskytují v důsledku buněk uvnitř vejcovodů. Odstranění vejcovodů proto snižuje riziko rakoviny vaječníků a je také trvalou metodou antikoncepce.

Uplatňují se současné metody odstraňování vejcovodů

V současné době se ve velkých nemocnicích provádí resekce vejcovodů dvěma způsoby: otevřenou operací a laparoskopickou operací.

Tradiční otevřená chirurgie

Těsně před operací uvede lékař pacienta do celkové anestezie. Lékař pak pomocí lékařského nástroje provede několik centimetrů dlouhý řez v podbřišku pacienta. Prostřednictvím tohoto řezu jsou vidět vejcovody a snadno se odstraní z těla. Nakonec lékař zašije řez specializovanými nástroji

Laparoskopie

Tato metoda také vyžaduje anestezii jako otevřená operace, ale je méně invazivní, bolestivá nebo zanechává jizvy, které jsou pro pacienta nevzhledné. Doktorovi stačí udělat malý řez v podbřišku, zavést laparoskop k odstranění vejcovodů. Laparoskopické řezy jsou dlouhé jen asi 1 cm a sešijí se ihned po odstranění vejcovodů.

Laparoskopie je bezpečné řešení při řezání vejcovodů

Pooperační zotavení

Po operaci bude pacient převezen na dospávací pokoj k monitorování, některé známky nevolnosti, bolesti kolem řezu se mohou objevit, jakmile se pacient probudí. Pokud se po návratu domů objeví některý z následujících příznaků:

• Bolest rány, která nezmizí doprovázená nevolností;
• Hnisavý výtok nebo otok místa řezu;
• Horečka a zimnice;
• Abnormálně silné vaginální krvácení;
• Nelze močit.

Pacienti podstupující laparoskopickou operaci mají tendenci se hojit rychleji než konvenční operace. Doba rekonvalescence závisí na stavu každého člověka, ale obecně je možnost úplného uzdravení 2-4 týdny u laparoskopické operace, 3-6 týdnů u otevřené operace.

Pacienti potřebují alespoň 2 týdny na zotavení po operaci

Možné komplikace

Téměř všechny operace s sebou nesou rizika, z nichž většina jsou reakce na anestetikum. Laparoskopická resekce vejcovodů je bolestivější a trvá déle než otevřená operace. Mezi další rizika chirurgické ablace vejcovodů patří:

• Infekce: Otevřená operace často přináší vyšší riziko infekce ve srovnání s laparoskopickou operací;
• Operační místo může vnitřně krvácet;
• břišní kýla;
• Krevní cévy nebo blízké orgány jsou poškozeny.

Některé ženy se obávají, že po odstranění vejcovodů nebudou moci otěhotnět. Pokud je však odstraněn pouze jeden vejcovod, žena stále může otěhotnět. V případě odstranění obou vejcovodů žena nemůže otěhotnět přirozeně, pokud má ještě dělohu, může otěhotnět mimotělním oplodněním . Proto před provedením tohoto postupu musíte jasně sdělit svému lékaři své plány a přání do budoucna, abyste se vyhnuli nešťastné situaci.

Ženy stále mohou otěhotnět inseminací

Ačkoli to trvá delší dobu na zotavení, laparoskopická podvázání vejcovodů je stále považováno za bezpečnější metodu antikoncepce než podvázání vejcovodů. Závěrem lze říci, že tubární ablace je možností, kterou stojí za zvážení pro ženy, které si přejí být sterilizovány nebo mají genitální problémy.

Ablace vejcovodu je účinnou metodou antikoncepce, ale má také vedlejší účinky a měla by být prováděna pod dohledem odborníka. Rozhodnutí použít tuto metodu je na jednotlivci, nicméně je důležité zvážit a pochopit její rizika a přínosy. Sdílejte prosím tyto informace s rodinou a přáteli, pokud to považujete za užitečné!