Příčiny a rozpoznání časné puberty u chlapců

Puberta je proces úplné fyzické, fyziologické a duševní změny. Chlapci s předčasnou pubertou budou mít mnoho zdravotních a psychických problémů.

Předčasná puberta u chlapců způsobuje řadu problémů v oblasti zdraví, sexu a psychické pohody dětí. Rodiče musí porozumět mechanismu puberty a faktorům, které způsobují, že se puberta objevuje brzy, aby měli vhodná preventivní a léčebná opatření.

Předčasná puberta ovlivňuje zdraví a život dítěte.

Příčiny rané puberty u chlapců

Puberta je poznamenána složitým transformačním procesem známým jako „hypotalamo-hypofýza-gonadální úprava“ (HPG). Tento proces zahrnuje:

• Hypotalamus produkuje hormon uvolňující gonadotropin (Gn-RH).
• Hypofýza vylučuje více Gn-RH, přičemž přidává luteinizační hormon (LH).
• LH a FSH stimulují varlata k produkci testosteronu – hormonu odpovědného za vývoj a růst mužských pohlavních znaků.
• Kombinace těchto hormonů způsobuje fyzické, fyziologické a psychické změny puberty.

Puberta u chlapců je 9-14 let. Chlapci mají předčasnou pubertu , když puberta začíná před 9. rokem života. Předčasná puberta se dělí do dvou kategorií: centrální a periferní.

Centrální předčasná puberta je způsobena zvýšenou hladinou růstového hormonu Gn-RH. Hyperaktivní hypotalamo-hypofýza-gonadální osa může být způsobena řadou stavů, jako jsou: mozkový nádor, encefalitida, meningitida, hydrocefalus, nádor v míše, hypotyreóza , McCune-Albrightův syndrom… a další genetické problémy.

Nádory mozku mohou být příčinou předčasné puberty.

Centrální předčasná puberta může být úplná nebo částečná, přičemž jsou přítomny pouze některé charakteristiky sexuálního vývoje, jako jsou osamělá varlata, osamělý růst mléčných žláz nebo osamocený předčasný růst ochlupení na ohanbí.

Periferní předčasná puberta je vzácnější než centrální předčasná puberta. Příčinou není Gn-RH, ale spíše zvýšené hladiny pohlavních steroidních hormonů v důsledku onemocnění nadledvin nebo nadměrné absorpce exogenních hormonů. Periferní předčasná puberta u chlapců může být způsobena vnitřními stavy, jako jsou nádory v nadledvinách, hypofýze, nádory v buňkách produkujících spermie (zárodečné buňky) a buňkách produkujících testosteron. Leydigovy buňky, McCune-Albrightův syndrom nebo z konzumace příliš mnoho testosteronu z externího zdroje, jako je krém nebo doplněk .

Faktory, které iniciují časnou pubertu

Vzácná porucha nazývaná defekt genu pro gonadotropin může u chlapců ve věku 1 až 4 let vyvolat počáteční produkci hormonu testosteronu. Navíc gen KiSS - 1 (také známý jako gen GPR54), který syntetizuje hormon kisspeptin - je jedním z faktorů vedoucích k produkci LH - RH, který iniciuje pubertu.

Předčasná puberta může být také výsledkem faktorů periferního původu, jako jsou pohlavní steroidy, leptin, ghrelin, IGF-1 a inzulín. Zejména bylo zjištěno, že leptin má důležitou roli při nástupu puberty a dokumentovaný nedostatek leptinu při opožděné pubertě.

Zdravé efekty

Předčasná puberta u chlapců má negativní dopady na zdraví a život:

• Omezuje potenciál růstu: Děti předčasné puberty rostou rychleji a vypadají vyšší než jejich vrstevníci. Časný nástup puberty však také brzy končí, čímž se zkracuje období růstu. Kostní hlava přestává brzy růst, což vede k omezení výšky v dospělosti.
• Zrození psychických problémů: Předčasná puberta způsobuje, že chlapci pociťují fyzické a fyziologické změny dříve než jejich vrstevníci. Tyto rozdíly mohou v dospělosti vést k pocitům méněcennosti, plachosti a psychickému strádání.
• Předčasná sexuální touha: Předčasný sexuální vývoj vede k předčasným fyziologickým touhám. Povědomí mladých chlapců však ještě není plně vyvinuto, což vede k překážkám, jako je nečekané otěhotnění jejich přítelkyň nebo infekce pohlavně přenosnými chorobami .

Předčasná puberta brzdí potenciál dítěte pro růst do výšky.

Co dělat, když má vaše dítě předčasnou pubertu?

Pokud zaznamenáte známky puberty a máte podezření, že vaše dítě má předčasnou pubertu, vezměte své dítě k dětskému endokrinologovi. Léčba se také liší v závislosti na příčině předčasné puberty .

Existují dva směry léčby:

• Lékařské ošetření: nazývá se terapie St-RH a dítěti je podávána měsíční injekce leuprolidu k zastavení osy HPG. Injekce se udržuje až do normálního věku puberty u chlapců.
• Chirurgická intervence: k odstranění abnormálních nádorů, které vedou k předčasné pubertě. Po operaci musí být vaše dítě pravidelně kontrolováno, aby se zkontrolovaly výsledky.

Podle příčiny zvolit vhodnou léčbu předčasné puberty.

Aby se zabránilo předčasné pubertě, je nutné zajistit, aby dítě mělo přiměřenou stravu: omezování zpracovaných potravin, nepřekrmování, nekrmení příliš tukem, sladkostmi atd. Kromě toho by rodiče měli být povzbuzováni k aktivní účasti v pohybových aktivitách, tělocviku a sportu.