Opožděná puberta u chlapců: příčiny a léčba

U chlapců nastává puberta obvykle mezi 9. a 14. rokem. Pokud vaše dítě překročilo 14. rok a jeho tělo se příliš nezměnilo, může mít u chlapců opožděnou pubertu.

Opožděná puberta u chlapců je chápáno jako normální vývoj chlapců, ale tam nejsou žádné známky biologické změny od puberty. Co tedy způsobuje opožděnou pubertu?

Známky opožděné puberty u chlapců

Chlapci často procházejí pubertou v různém věku. Statistiky ukazují, že až 95 % chlapců projde pubertou ve věku 9-14 let, takže pokud máte chlapce staršího 14 let a stále nejsou žádné známky biologických změn, měl pubertu pozdě .

Známky, že puberta probíhá u chlapců, je zvětšení varlat, následované růstem penisu a výskytem ochlupení na ohanbí. K pubertě dochází, když hypofýza začne vylučovat více ze dvou hormonů, luteinizačního (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH), které způsobují růst varlat a produkci mužského hormonu testosteronu. Růstový spurt obvykle začíná do jednoho roku od prvních známek puberty u dítěte, obvykle kolem 15. roku věku.

Pokud vaše dítě dosáhlo 14 let a nemá žádný z výše uvedených příznaků, lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, aby posoudil velikost jeho varlat a penisu. Pokud výsledky testů ukazují, že  penis  a varlata nejsou větší než dříve, i když je vašemu dítěti 14 let, vaše dítě má opožděnou pubertu. První známkou toho, že v příštích 6–12 měsících přichází puberta, je, že varlata rostou, ale penis je stále malý.

Fyzicky je většina chlapců s opožděnou pubertou mnohem nižší než jejich vrstevníci. Důvodem je, že růst vašeho dítěte je pomalejší než váš. Vaše dítě však do 18 let vyroste, aby dohnalo své vrstevníky a bylo přibližně stejně vysoké jako dospělý.

Příčiny opožděné puberty u chlapců

Zhruba ve dvou třetinách případů se opožděná puberta u chlapců dědí po rodičích. Pokud má matka pubertu po 14 letech a otec po 16. roce, je šance, že i dítě bude mít pubertu opožděnou. Navíc do tohoto stavu často spadají i chlapci s chronickými onemocněními, jako je kolitida, srpkovitá anémie nebo cystická fibróza.

Malý počet chlapců má opožděnou pubertu kvůli nedostatku luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH) nebo zřetelnému nedostatku gonadálního regulačního hormonu (IGD). Tento stav je často přítomen při narození a chlapci s tímto nedostatkem mají abnormálně malé penisy.

V této době se ještě tvoří další hypofyzární hormony a normálně se vyvíjejí. Pokud je chlapci 17 let a ještě nedosáhl puberty, může to být známkou toho, že má izolovaný deficit gonadálního hormonu (IGD). Dalšími příznaky může být špatný čich, známý také jako Kallmannův syndrom. Problémy s varlaty jsou navíc příčinou opožděné puberty u chlapců.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby určil velikost varlat. Pokud jsou varlata příliš malá, může to být známka opožděné puberty u chlapců. Kromě toho mezi několik dalších příčin, které ovlivňují varlata, patří individuální operace varlat nebo operace rakoviny.

Jak se diagnostikuje opožděná puberta?

Někdy lékař potřebuje provést fyzickou prohlídku, aby diagnostikoval opožděnou pubertu nebo ne. Existují také případy, kdy lékaři doporučují nějaké testy k potvrzení problému, o kterém mají podezření, že ve varlatech není. Nejběžnějšími testy jsou testy testosteronu, luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH) prováděné brzy ráno. Protože ráno je doba, kdy je hladina testosteronu vyšší než normálně.

Hladiny testosteronu u normálních dospělých se pohybují v rozmezí 250–800 ng/dl (nanogramů/decilitr), ale děti s opožděnou pubertou mají hladiny testosteronu nižší než 40.  Rentgenové snímky  rukou a zápěstí navíc potvrzují, že kostní věk může také předpovídat výšku dospělého.

Jak léčit opožděnou pubertu u chlapců?

Opožděná puberta u chlapců může být léčena injekcemi po dobu několika měsíců. Po injekci se dítě zvýší na výšku, přibere na váze, stejně jako na velikosti penisu a růstu pubického ochlupení. Ve většině případů bude puberta pokračovat bez další léčby.

Pokud mají chlapci izolovaný deficit gonadotropního hormonu (IGD) nebo poškozený penis, zůstává testosteron léčbou volby. Dávky se však postupem času zvyšují a pokračují v doplňování až do dospělosti.

Opožděná puberta u chlapců nezpůsobuje dítěti příliš vážné zdravotní problémy. Rodiče by však měli pravidelně věnovat pozornost svým dětem, aby včas odhalili příznaky a měli důkladnou nápravu!